Czy usunięcie instrumentarium po spondylodezie tylnej u chorych ze skoliozą idiopatyczną może prowadzić do progresji skrzywienia?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Skolioza idiopatyczna jest leczona operacyjnie najczęściej techniką spondylodezy tylnej z instrumentarium. Usuwanie implantów konieczne jest w niektórych sytuacjach klinicznych. Mało jest danych omawiających zachowanie się kręgosłupa po usunięciu instrumentarium. Celem pracy jest ocena czy usunięcie implantu wpływa na wielkość skrzywienia, czy jest bezpieczne i klinicznie uzasadnione. Analizowano leczenie 59 chorych, u których wykonano zabiegu usunięcia implantów. Oceniano: typ skrzywienia, przyczynę usunięcia, czas między zabiegami, wielkość skrzywienia przed usunięciem, bezpośrednio po i w okresie kontroli oraz objawy kliniczne. Okres obserwacji po usunięciu implantów wyniósł średnio 2,2 roku (1-5 lat). Wiek w chwili operacji spondylodezy wyniósł średnio 14,5 roku (12-25 lat), kąt Cobb’a w odcinku piersiowym wyniósł po korekcji średnio 24,9°, a w odcinku lędźwiowym 17,5°. Czas między zabiegami wyniósł średnio 46,6 miesiąca (11-192 miesięcy). Przyczyny usunięcia implantu to: przetoka 38,9% chorych, dolegliwości bólowe - 35,6%, gibbektomia - 13,6% i pęknięcie implantu 11,9%. W ostatniej kontroli kąt skrzywienia wyniósł w odcinku piersiowym średnio 35,4° i w odcinku lędźwiowym 26,2° co dało odpowiednio 13,3% i 17,5% utraty korekcji od czasu zabiegu usunięcia. Największą utratę korekcji zanotowano u chorych z przetoką (21%). U chorych z dolegliwościami bólowymi ustąpienie objawów uzyskano w 70% przypadków. U chorych operowanych powyżej 2 lat od korekcji zanotowano mniejszą progresję niż grupie operowanej w krótszym odstępie czasu. Przebieg leczenia operacyjnego jest względnie bezpieczny.
Authors and Affiliations
Tomasz Potaczek , Daniel Zarzycki , Maciej Tęsiorowski , Barbara Jasiewicz , Andrzej Smętkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56958
- DOI -
- Views 98
- Downloads 0
Concentration of estradiol in girls with idiophatic scoliosis
Background. Idiopathic scoliosis is one of the most often diagnosed by orthopaedists forms of spine cord deformations. Our knowledge about epidemiology and aetiology of this disease is still not broad enough. Authors hav...
Minimally invasive surgery in total hip arthroplasty
The success of orthopedic surgery depends on quick recovery of limb function. Every injury to a muscle or its attachment is associated with decreased muscle strength and disturbed proprioception, impeding recovery. Minim...
„Contracture syndrome” in newborns and infants according to Prof. Hans Mau as an explanation of the „geography” and certain clinical features of idiopathic scoliosis
Background. Many malformations and dysfunctions of the skeletal system are connected with the „contracture syndrome” described by Prof. Hans Mau. The clinical features include plagiocephaly, torticollis, infantile scolio...
Czy wykorzystanie STABHA™ do suplementacji macierzy zewnątrzkomórkowej uszkodzonych tkanek miękkich narządu ruchu jest skuteczną metodą leczenia obrażeń ostrych i tendinopatii?
Wiskosuplementacja, czyli dostawowe podanie kwasu hialuronowego w celu stabilizacji struktury chemicznej i poprawy jakości funkcjonalnej płynu stawowego, jest obecnie powszechnie stosowaną metodą terapeutyczną, której sk...
Restrainer of pelvis and lower limbs in thoracic and lumbar range of motion measurement - preliminary report.
Summary: Range of motion (ROM) is a parameter of prime importance for clinical assessment of spinal function. Many spinal ROM assessment techniques of varying reliability are currently in use. Hypothesis: Immobilization...