Czy usunięcie instrumentarium po spondylodezie tylnej u chorych ze skoliozą idiopatyczną może prowadzić do progresji skrzywienia?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Skolioza idiopatyczna jest leczona operacyjnie najczęściej techniką spondylodezy tylnej z instrumentarium. Usuwanie implantów konieczne jest w niektórych sytuacjach klinicznych. Mało jest danych omawiających zachowanie się kręgosłupa po usunięciu instrumentarium. Celem pracy jest ocena czy usunięcie implantu wpływa na wielkość skrzywienia, czy jest bezpieczne i klinicznie uzasadnione. Analizowano leczenie 59 chorych, u których wykonano zabiegu usunięcia implantów. Oceniano: typ skrzywienia, przyczynę usunięcia, czas między zabiegami, wielkość skrzywienia przed usunięciem, bezpośrednio po i w okresie kontroli oraz objawy kliniczne. Okres obserwacji po usunięciu implantów wyniósł średnio 2,2 roku (1-5 lat). Wiek w chwili operacji spondylodezy wyniósł średnio 14,5 roku (12-25 lat), kąt Cobb’a w odcinku piersiowym wyniósł po korekcji średnio 24,9°, a w odcinku lędźwiowym 17,5°. Czas między zabiegami wyniósł średnio 46,6 miesiąca (11-192 miesięcy). Przyczyny usunięcia implantu to: przetoka 38,9% chorych, dolegliwości bólowe - 35,6%, gibbektomia - 13,6% i pęknięcie implantu 11,9%. W ostatniej kontroli kąt skrzywienia wyniósł w odcinku piersiowym średnio 35,4° i w odcinku lędźwiowym 26,2° co dało odpowiednio 13,3% i 17,5% utraty korekcji od czasu zabiegu usunięcia. Największą utratę korekcji zanotowano u chorych z przetoką (21%). U chorych z dolegliwościami bólowymi ustąpienie objawów uzyskano w 70% przypadków. U chorych operowanych powyżej 2 lat od korekcji zanotowano mniejszą progresję niż grupie operowanej w krótszym odstępie czasu. Przebieg leczenia operacyjnego jest względnie bezpieczny.
Authors and Affiliations
Tomasz Potaczek , Daniel Zarzycki , Maciej Tęsiorowski , Barbara Jasiewicz , Andrzej Smętkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56958
- DOI -
- Views 93
- Downloads 0
Osteoporotic fractures - reduction of the risk is possible.
Osteoporosis is a widely known but still poorly understood disease. It is one of the most common causes of pain complaints in older persons. The aim of osteoporosis treatment is to prevent fractures, which are often the...
Total Hip Arthroplasty in HIV-seropositive Patients – Case Study and Review of Literature
Hip arthroplasty is widely used in the treatment of osteoarthritis, especially in patients with steroid-induced osteonecrosis of the femoral head. However, this procedure in HIV-seropositive patients has not been describ...
Trójwymiarowy schemat pracy kolana u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych.
[b]Wstęp.[/b] Celem badań była próba oceny zmienności parametrów charakteryzujących chód osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego. Ocenie poddano wartości zmian kątowych stawu kolanowego w trzech płaszczyznach...
Polska adaptacja kwestionariuszy oceny nadgarstka
Wstęp. Kwestionariusze oceniające funkcję ręki i nadgarstka są bardzo przydatnym narzędziem, pozwalającym na usystematyzowanie i zobiektywizowanie zgłaszanych przez pacjentów objawów. Większość ogólnie przyjętych w prakt...
Posture in people with shoulder impingement syndrome
Introduction. The posture of people with shoulder impingement syndrome (SIS) is a result of adaptive defensive posturing to decrease the intensity of pain in the affected joint. The aim of this work is to characterise tr...