Czy usunięcie instrumentarium po spondylodezie tylnej u chorych ze skoliozą idiopatyczną może prowadzić do progresji skrzywienia?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Skolioza idiopatyczna jest leczona operacyjnie najczęściej techniką spondylodezy tylnej z instrumentarium. Usuwanie implantów konieczne jest w niektórych sytuacjach klinicznych. Mało jest danych omawiających zachowanie się kręgosłupa po usunięciu instrumentarium. Celem pracy jest ocena czy usunięcie implantu wpływa na wielkość skrzywienia, czy jest bezpieczne i klinicznie uzasadnione. Analizowano leczenie 59 chorych, u których wykonano zabiegu usunięcia implantów. Oceniano: typ skrzywienia, przyczynę usunięcia, czas między zabiegami, wielkość skrzywienia przed usunięciem, bezpośrednio po i w okresie kontroli oraz objawy kliniczne. Okres obserwacji po usunięciu implantów wyniósł średnio 2,2 roku (1-5 lat). Wiek w chwili operacji spondylodezy wyniósł średnio 14,5 roku (12-25 lat), kąt Cobb’a w odcinku piersiowym wyniósł po korekcji średnio 24,9°, a w odcinku lędźwiowym 17,5°. Czas między zabiegami wyniósł średnio 46,6 miesiąca (11-192 miesięcy). Przyczyny usunięcia implantu to: przetoka 38,9% chorych, dolegliwości bólowe - 35,6%, gibbektomia - 13,6% i pęknięcie implantu 11,9%. W ostatniej kontroli kąt skrzywienia wyniósł w odcinku piersiowym średnio 35,4° i w odcinku lędźwiowym 26,2° co dało odpowiednio 13,3% i 17,5% utraty korekcji od czasu zabiegu usunięcia. Największą utratę korekcji zanotowano u chorych z przetoką (21%). U chorych z dolegliwościami bólowymi ustąpienie objawów uzyskano w 70% przypadków. U chorych operowanych powyżej 2 lat od korekcji zanotowano mniejszą progresję niż grupie operowanej w krótszym odstępie czasu. Przebieg leczenia operacyjnego jest względnie bezpieczny.
Authors and Affiliations
Tomasz Potaczek , Daniel Zarzycki , Maciej Tęsiorowski , Barbara Jasiewicz , Andrzej Smętkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56958
- DOI -
- Views 79
- Downloads 0
Bone mineral metabolism in children with juvenile idiopathic arthritis – preliminary report.
Introduction: There are very few reports assessing bone mineral mass and its metabolism in the course of juvenile idiopathic arthritis (JIA). Study objective: To assess the levels of selected serum markers of bone format...
Nowe możliwości leczenia wrodzonej łamliwości kości typu III –obserwacje własne
Wprowadzenie. Wrodzona łamliwość (IO) kości jest genetycznie uwarunkowanym defektem w syntezie kolagenu typu I, który manifestuje się klinicznie zwiększoną łamliwością kości i błękitnym zabarwieniem twardówek. W typie II...
Effectiveness of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) in Improving Shoulder Range of Motion. A Pilot Study
[b]Background.[/b] Subacromial impingement syndrome is a condition of the shoulder girdle which limits daily activities. It is worth seeking fast and effective treatment options. The aim of this study was to assess the i...
Zaburzenia mowy i języka u pacjentów <br /> wybudzonych z długotrwałej śpiączki po urazie czaszkowo-mózgowym
Wstęp. Celem badań była charakterystyka zaburzeń mowy występujących u pacjentów po urazach głowy, wybudzonych z długotrwałej śpiączki, rehabilitowanych w Klinice Rehabilitacji AM w Bydgoszczy. Materiał i metoda. W badani...
Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms, Causes and Treatment Options. Literature Reviev
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is the most common form of entrapment neuropathy. Several authors have investigated the anatomical and pathophysiological features of CTS and have identified several parameters that, in combi...