Czy usunięcie instrumentarium po spondylodezie tylnej u chorych ze skoliozą idiopatyczną może prowadzić do progresji skrzywienia?
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2009, Vol 11, Issue 6
Abstract
Skolioza idiopatyczna jest leczona operacyjnie najczęściej techniką spondylodezy tylnej z instrumentarium. Usuwanie implantów konieczne jest w niektórych sytuacjach klinicznych. Mało jest danych omawiających zachowanie się kręgosłupa po usunięciu instrumentarium. Celem pracy jest ocena czy usunięcie implantu wpływa na wielkość skrzywienia, czy jest bezpieczne i klinicznie uzasadnione. Analizowano leczenie 59 chorych, u których wykonano zabiegu usunięcia implantów. Oceniano: typ skrzywienia, przyczynę usunięcia, czas między zabiegami, wielkość skrzywienia przed usunięciem, bezpośrednio po i w okresie kontroli oraz objawy kliniczne. Okres obserwacji po usunięciu implantów wyniósł średnio 2,2 roku (1-5 lat). Wiek w chwili operacji spondylodezy wyniósł średnio 14,5 roku (12-25 lat), kąt Cobb’a w odcinku piersiowym wyniósł po korekcji średnio 24,9°, a w odcinku lędźwiowym 17,5°. Czas między zabiegami wyniósł średnio 46,6 miesiąca (11-192 miesięcy). Przyczyny usunięcia implantu to: przetoka 38,9% chorych, dolegliwości bólowe - 35,6%, gibbektomia - 13,6% i pęknięcie implantu 11,9%. W ostatniej kontroli kąt skrzywienia wyniósł w odcinku piersiowym średnio 35,4° i w odcinku lędźwiowym 26,2° co dało odpowiednio 13,3% i 17,5% utraty korekcji od czasu zabiegu usunięcia. Największą utratę korekcji zanotowano u chorych z przetoką (21%). U chorych z dolegliwościami bólowymi ustąpienie objawów uzyskano w 70% przypadków. U chorych operowanych powyżej 2 lat od korekcji zanotowano mniejszą progresję niż grupie operowanej w krótszym odstępie czasu. Przebieg leczenia operacyjnego jest względnie bezpieczny.
Authors and Affiliations
Tomasz Potaczek , Daniel Zarzycki , Maciej Tęsiorowski , Barbara Jasiewicz , Andrzej Smętkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP56958
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
Current Trends in Total Hip Arthroplasty
As we come close to 20 years of widespread use of uncemented total hip arthroplasty (THA) several successful implants have been well established. Excellent short term and long term results have been demonstrated and unce...
SIMULTANEOUS BILATERAL QUADRICEPS TENDON RUPTURE <br /> In a PATIENT on CHRONIC HAEMODIALYSIS<br />
Quadriceps tendon ruptures are rare orthopaedic injuries. Although they are generally seen after the age of 50, they may occur in younger patients with certain underlying conditions, including chronic haemodialysis. Seve...
Treatment methods for neoplastic metastates and tumor-like changes in the bodies and epiphyses of long bones using polymethyl methacrylate cement and bone grafting
Background. The objective of our study was to evaluate the stabilization of reconstructed long bones after metastatic tumor resection and defect filling with polymethyl methacrylate (PMMA) or bone allograft.Material and...
Periprosthetic Metastatic Lesion in Stem Region after THA. Case Study
The paper describes a periprosthetic metastatic lesion in the stem region which developed 4 years after cementless total hip arthroplasty in a 64-year-old female patient. The patient underwent primary THA due to osteoart...
The Use of Pedobarographic Examination to Biomechanical Evaluation of Foot and Ankle Joint in Adult - Own Experience
A non-invasive method, that can be used to describe the underfoot pressure distribution during stance and gait, is pedobarography. This examination helps to describe biomechanics of foot and ankle. It has been used to di...