Damar İçi Madde Bağımlısı Hastalarda Akla Gelmesi Gereken Bir Olasılık; İnfektif Endokardit
Journal Title: Yeni Yuzyil Journal of Medical Sciences - Year 2020, Vol 1, Issue 3
Abstract
İnfektif endokardit (İE), kardiyak valvlerin ve/veya duvar endokardının patojen mikroorganizmalarca enfeksiyonudur. Yüksek morbidite- mortalite nedeniyle önemini korumaktadır. Bulguların spesifik olmayışı, mikroorganizmaya göre değişken klinik tablo ve eşlik eden komorbiditeler tanıda zorluklara neden olabilir. Yapılan bir çalışmada İE olgularının büyük bir bölümünde (%27-38) tanının otopsiye dek konulamadığı, bu oranın yıllar içinde tanı araçlarındaki ilerlemeye karşın değişmediği ve özellikle transplantasyon, yoğun bakım ünitesi hastalarında gözden kaçtığı gösterilmiştir. Bu çalışmamızda farklı ön tanılarla (ilaç intoksikasyonu, pnömoni) YBÜ’mize sevk edilen damar içi madde kullanımı (DMK) olan iki hasta örneğinden hareketle nadir ancak olası patoloji “infektif endokardit”e dikkat çektik. Sonuç olarak DMK infektif endokardit gelişimi açısından yüksek risk grubundadır. Batı toplumlarında uyuşturucu kullanımındaki artışa paralel genç erişkinlerde (15-34 yaş) görülen DMK’ya bağlı endokarditin oranı sürekli artarak %27.7'den %42’ye yükselmiştir. Kuzey Amerika’da 2013’de saptanan endokarditlerin %12.1'i DMK’ya bağlıdır. Tedavi sonrası bağımlılıktan kurtulma oranlarının çok düşük (<%8), tekrar geri kabul oranları çok yüksek (%50) olmasından ötürü bu hastaların tedavi maliyetleri yüksektir. Bütün bunların yanı sıra bu grup hasta sosyal-toplumsal ek maliyet de oluşturur. Ülkemizde DMK’ya bağlı İE sıklığı hakkında net bilgi veren çalışma olmamakla birlikte YBÜ’nde yatan damar içi madde kullanımı öyküsü olan, enfeksiyon bulguları hakim genç yaş hastalarda infektif endokardit hatırlanması ve özellikle araştırılması gereken bir olasılıktır.
Authors and Affiliations
Yaşar Gökhan GÜL, Ali HASPOLAT, Nurşen TANRIKULU, Kemal İlker YILDIRIM, Ali Şefik KÖPRÜLÜ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP698137
- DOI https://doi.org/10.46629/jms.2020.4
- Views 60
- Downloads 0
Genetik Anomalisi Olmayan Oligodonti ve Mikrodonti Olgusuna Tedavi Yaklaşımı: Olgu Sunumu
Oligodonti, 3. büyük azı dişleri hariç, 6 veya daha fazla sayıda sürekli dişin germ eksikliği olarak tanımlanan anomalidir. Oligodonti bir sendroma veya ciddi sistemik bozukluğa bağlı ortaya çıkabileceği gibi, etiy...
Comparison of Right and Left Ear Hearing of Violinists With Audiological Tests
Aim: The violin, which can produce high-intensity musical sounds, transmits more sound due to its proximity to the left ear, especially the way it is held. To determine with audiological tests whether this situation c...
Sağlığın Bir İnsan Hakkı Olarak Benimsenmesinin Koşulları
Dünya Sağlık Örgütü Anayasası’na göre en yüksek düzeyde ve ulaşılabilir bir sağlık düzeninden yararlanmak her insanın temel hakkıdır; kişiler arasında sağlık hakkından yararlanmada, ‘ırk, din, siyasal düşünce,...
Gücün Kötüye Kullanımı Bağlamında Cinsel İstismara Genel Bir Bakış
Cinsel istismar, Dünya’nın her yerinde mekân, mağdurun ve saldırganın mesleği, sosyo-ekonomik ve eğitim durumu, dili, dini, ırkı, ve toplumdaki konumu gibi birçok faktörden bağımsız olarak meydana gelmektedir. Birçok...
Diamond Princess Kruvaziyer Gemisinde Covid-19 Salgın Yönetiminin Simülasyon Tabanlı İncelenmesi
Amaç: Diamond Princess, Mart 2004’te faaliyete geçmiş Princess Cruises tarafından işletilen İngitere bayraklı bir yolcu gemisidir. Tüm dünyayı etkisi altına alan Covid-19 salgını 3.711 kişinin yolculuk yaptığı bu ge...