Determinants of heart and arterial system damage in children with chronic kidney disease
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2014, Vol 27, Issue 9
Abstract
Introduction. Children with chronic kidney disease (CKD) are among pediatric patients with highest cardiovascular risk.Aim. The aim of the study was to evaluate heart and arterial system in children with CKD in relation to selected clinical and biochemical parameters and to assess usefulness of NT-proBNP as a marker of cardiovascular damage in this group of patients.Material and methods. In 17 children (13.5 ± 4.3 years), with CKD stage 2-5, we assessed: echocardiography, carotid intima-media thickness (cIMT), pulse wave velocity (PWV) and analysis, N-terminal prohormone B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), blood pressure, medications, and selected biochemical parameters.Results. Left ventricular mass index (LVMI) was 29.3 ± 6.2 g/m2,7, cIMT 0.46 ± 0.05 mm, PWV 4.65 ± 0.94 m/s, augmentation index at heart rate 75/min (AI x 75HR) 5.85 ± 16.32%, aortic systolic blood pressure (AoSP) 102.0 ± 12.8 mmHg, and aortic diastolic blood pressure (AoDP) 73.9 ± 13.0 mmHg. LVMI correlated with NT-proBNP (r = 0.55, p = 0.029), PTH (r = 0.69, p = 0.003), alkaline phosphatase (ALP) (r = 0.65, p = 0.009); PWV with cIMT (r = 0.66, p = 0.004), left ventricular posterior wall thickness (r = 0.56; p = 0.025); PWV/height ratio with GFR (r = -0.52, p = 0.032), subendocardial viability ratio (r = -0.52, p = 0.034); AI x 75HR with NT-proBNP and ALP (r = 0,58, p = 0.015; r = 0.57, p = 0.02); AoSP and AoDP with NT-proBNP (r = 0.63, p = 0.006; r = 0.50, p = 0.04) and PTH (r = 0.62, p = 0.007; r = 0.57, p = 0.02). We found tendency toward correlations of calcium carbonate dose with PWV (r = 0.45, r = 0.08) and cIMT (0.49, p = 0.055).Conclusions. 1. In children with CKD, NT-proBNP is a useful marker of left ventricular hypertrophy, arterial stiffness and central blood pressure. 2. In pediatric patients with CKD calcium-phosphate disturbances seem to be key determinants of left ventricle mass and arterial stiffness. 3. Calcium carbonate dose may influence arterial stiffness and IMT in children with CKD, but this relation requires further investigations in larger groups of patients.
Authors and Affiliations
Magdalena Okarska-Napierała, Piotr Skrzypczyk, Helena Ziółkowska, Radosław Pietrzak, Katarzyna Jankowska, Bożena Werner, Maria Roszkowska-Blaim
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54940
- DOI -
- Views 179
- Downloads 0
The theory of mind – attempting to explain deficits in social skills among people with autism spectrum disorders
Autism is a life-long developmental disorder. Despite the fact that there are many scientific and popular publications on the topic, autism is still considered not a well-known disorder. Individuals with autism may come...
Analiza profilu lipidowego i stężeń glukozy na czczo wśród młodzieży warszawskiej. Zależność od uwarunkowań rodzinnych
Wstęp. Zaburzenia profilu lipidowego oraz gospodarki węglowodanowej są uważane za istotny czynnik ryzyka kardio-metabolicznego u osób dorosłych. Jednak procesy prowadzące do ujawnienia się tych chorób niejednokrotnie maj...
Leczenie złamań końca dalszego kości promieniowej u osób w wieku podeszłym
Złamania dalszego końca kości promieniowej stanowią około 30% wszystkich złamań u pacjentów powyżej 50 roku życia. Pierwszorzędowym celem leczenia tych złamań jest zachowanie funkcji ręki i przedramienia. Agresywność lec...
Osoczowe stężenia waspiny u kobiet z otyłością olbrzymią
<b>Wstęp.</b> Pomimo iż otyłość związana jest z insulinoopornością, cukrzycą typu 2 i ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego, tzw. otyli, metabolicznie zdrowi, nawet jeśli występuje otyło...
Modern methods of therapy of hard-to-heal post-operative wounds in obstetrics and gynecology – analysis of applicability and effectiveness of use
Impaired healing of post-operative wound constitutes a significant medical problem worldwide. Infected, chronic and hard-to-heal wounds leading to dehiscence of the surgical site layers expose patient to the development...