Leczenie złamań końca dalszego kości promieniowej u osób w wieku podeszłym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 6
Abstract
Złamania dalszego końca kości promieniowej stanowią około 30% wszystkich złamań u pacjentów powyżej 50 roku życia. Pierwszorzędowym celem leczenia tych złamań jest zachowanie funkcji ręki i przedramienia. Agresywność leczenia należy dostosować do stanu i oczekiwań pacjenta. Priorytetem jest unikanie powikłań. Przy doborze metody leczenia należy brać pod uwagę niską wytrzymałość tkanki kostnej u tych pacjentów oraz łatwość, z jaką dochodzi do przemieszczeń wtórnych złamań i obluzowania zespoleń metalowych. Pacjenci w wieku podeszłym lepiej od pacjentów młodych tolerują natomiast deformacje w obrębie dalszego końca przedramienia. Podstawową metodą leczenia jest unieruchomienie w opatrunku gipsowym. Złamania wtórnie przemieszczone lub wykazujące pierwotnie cechy niestabilności wymagają leczenia operacyjnego. Stabilizacja operacyjna najczęściej ma postać przezskórnej stabilizacji drutami Kirschnera. Zastosowanie anatomicznych płyt blokowanych pozwala na uzyskanie stabilnego zespolenia nawet w kości zmienionej osteoporotycznie. W przypadkach znacznego zmiażdżenia tkanki kostnej stosuje się stabilizację zewnętrzną. Na wynik odległy wpływ ma także zachowanie ruchomości palców – należy unikać unieruchamiania stawów śródręczno-palcowych w opatrunku gipsowym i wcześnie wdrażać ćwiczenia zapobiegające przykurczom w stawach śródręczno-palcowych i stawach palców.
Authors and Affiliations
Andrzej Boszczyk, Piotr Zakrzewski, Stanisław Pomianowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54732
- DOI -
- Views 105
- Downloads 0
Powikłania naczyniowe po zabiegach kardiologii interwencyjnej – diagnostyka i postępowanie
Nakłucie tętnicy związane jest z ryzykiem krwawienia i powikłań miejscowych, dlatego zabieg ten może być wykonywany tylko przez lekarzy. Powikłania naczyniowe są istotnym problemem współczesnej kardiologii inwazyjnej. Wi...
Koncentraty płytkowe zawierające czynniki wzrostu, jako nowa, obiecująca technika poprawy gojenia kości i tkanek miękkich w chirurgii ortopedycznej – wprowadzenie do zagadnienia
Gojenie tkanek jest złożonym procesem, w którym zachodzą skomplikowane interakcje pomiędzy komórkami obecnymi w miejscu uszkodzenia. W procesach tych, istotnym mediatorem są substancje przekaźnikowe określane jako czynni...
Wybrane czynniki socjodemograficzne i kliniczne jako predyktory prób samobójczych ze szczególnym uwzględnieniem zatruć
Skłonności samobójcze występujące u ludzi są wynikiem połączenia różnorodnych czynników obejmujących dziedziny psychopatologii, genetyki, wczesnych doświadczeń życiowych, interakcji rodzinnych i społecznych, stresu, chor...
Otyłość – definicja, epidemiologia, patogeneza
Masa ciała pozostaje pod ścisłą kontrolą złożonych mechanizmów homeostatycznych. Otyłość jest stanem, w którym ilość energii dostarczonej istotnie przewyższa jej zużycie przez organizm i charakteryzuje się zwiększeniem i...
Atypical parkinsonian syndrome – primary progressive freezing gait? Case report
The diagnosis of atypical parkinsonian syndromes is problematic and may require many years. Similar to Parkinson's disease, it is based on the history of the disease, clinical evaluation, prospective patient’s observatio...