Leczenie złamań końca dalszego kości promieniowej u osób w wieku podeszłym
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 6
Abstract
Złamania dalszego końca kości promieniowej stanowią około 30% wszystkich złamań u pacjentów powyżej 50 roku życia. Pierwszorzędowym celem leczenia tych złamań jest zachowanie funkcji ręki i przedramienia. Agresywność leczenia należy dostosować do stanu i oczekiwań pacjenta. Priorytetem jest unikanie powikłań. Przy doborze metody leczenia należy brać pod uwagę niską wytrzymałość tkanki kostnej u tych pacjentów oraz łatwość, z jaką dochodzi do przemieszczeń wtórnych złamań i obluzowania zespoleń metalowych. Pacjenci w wieku podeszłym lepiej od pacjentów młodych tolerują natomiast deformacje w obrębie dalszego końca przedramienia. Podstawową metodą leczenia jest unieruchomienie w opatrunku gipsowym. Złamania wtórnie przemieszczone lub wykazujące pierwotnie cechy niestabilności wymagają leczenia operacyjnego. Stabilizacja operacyjna najczęściej ma postać przezskórnej stabilizacji drutami Kirschnera. Zastosowanie anatomicznych płyt blokowanych pozwala na uzyskanie stabilnego zespolenia nawet w kości zmienionej osteoporotycznie. W przypadkach znacznego zmiażdżenia tkanki kostnej stosuje się stabilizację zewnętrzną. Na wynik odległy wpływ ma także zachowanie ruchomości palców – należy unikać unieruchamiania stawów śródręczno-palcowych w opatrunku gipsowym i wcześnie wdrażać ćwiczenia zapobiegające przykurczom w stawach śródręczno-palcowych i stawach palców.
Authors and Affiliations
Andrzej Boszczyk, Piotr Zakrzewski, Stanisław Pomianowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54732
- DOI -
- Views 118
- Downloads 0
Jaskra a choroba Alzheimera – wspólne patomechanizmy i metody terapii
Przez całe życie osobnicze dochodzi równolegle do utraty komórek organizmu i ich regeneracji. Wraz z wiekiem zmniejszają się zdolności regeneracyjne, a przewagę zyskują procesy katabolizmu. Starzenie się jest związane ta...
Czy pełne typowanie alleliczne HLA rodzeństwa wykraczające poza zakres badania niezbędny dla segregacji haplotypów jest uzasadnione?
Wstęp. Poszukiwanie dawcy do przeszczepienia allogenicznego komórek krwiotwórczych (allo-HCT) wśród rodzeństwa wymaga potwierdzenia zgodności haplotypów układu zgodności tkankowej HLA dawcy i biorcy. Badanie HLA rozpoczy...
Częstość występowania i rodzaj objawów zaburzeń oddychania w czasie snu u dzieci w wieku 6-12 lat w relacjach rodziców – badania własne
Wstęp. Zaburzenia oddychania w czasie snu u dzieci są problemem coraz bardziej dostrzeganym przez pacjentów i lekarzy. Mogą one być podstawą do rozpoznania zespołu obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS – Obturative Sleep...
Zapobieganie i monitorowanie działań niepożądanych przewlekłej steroidoterapii
Glikokortykosteroidy (GKS) wykorzystywane są w leczeniu chorób autoimmunologicznych, hematologicznych, alergicznych i innych o podłożu zapalnym. Przez lata tworzono kolejne syntetyczne związki, mając na uwadze, aby wywie...
Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) w wieku podeszłym
POChP jest poważnym problemem zdrowia publicznego, które dotyka znaczną część populacji osób starszych. Częstość występowania POChP u osób po 65. r.ż. szacuje się na 50% w porównaniu z 20% w wieku 40 lat. Objawy POChP u...