Diagnostyka obrazowa stawów mostkowo-obojczykowych u chorych na zespół SAPHO
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2012, Vol 25, Issue 2
Abstract
Zespół SAPHO jest seronegatywną spondyloartropatią zapalną, w przebiegu której zmianom skórnym o typie krostkowicy dłoni i podeszew lub trądzika towarzyszą zmiany zapalne kości i stawów.<br>Badania obrazowe są przydatne w postawieniu rozpoznania zespołu SAPHO, jednak zmiany stwierdzane w tym badaniu nie są uwzględniane w kryteriach rozpoznania choroby.<br><b>Materiał i metody.</b> Badaniami objęto 15 chorych (14 kobiet i 1 mężczyznę) z ustalonym rozpoznaniem zespołu SAPHO. U wszystkich chorych wykonano badanie scyntygraficzne kośćca, rutynowe badanie radiologiczne (RTG) oraz tomografię komputerową (TK) stawów mostkowo-obojczykowych.<br><b>Wyniki. </b>W scyntygrafii kośćca stwierdzono zmiany u 13 (87%) chorych, w tym w obrębie stawów mostkowo-obojczykowych u 9 (60%) chorych, w stawach krzyżowo-biodrowych i obwodowych po 4 (27%). U 2 (13%) chorych wynik badania scyntygraficznego był prawidłowy. Badaniem RTG stawów mostkowo-obojczykowych zmiany stwierdzono u 4 (27%) chorych. Były to powiększenie obrysu obojczyka i zmiany sklerotyczne, ubytki kostne z odczynem osteosklerotycznym i zgrubieniem obrysu obojczyka, nieregularne ogniska przewapnienia w końcach mostkowych obojczyków i chrząstkach pierwszych żeber oraz nierówne powierzchnie końców mostkowych obojczyków. Badaniem TK stawów mostkowo-obojczykowych zmiany stwierdzono u 6 (40%) chorych. Były to geody, hiperostoza i nadżerki. Wszyscy chorzy, u których stwierdzono zmiany w badaniu TK mieli równocześnie nieprawidłowy obraz scyntygraficzny stawów mostkowo-obojczykowych. Tylko u 4 chorych ze zmianami stwierdzonymi badaniem TK, równocześnie stwierdzono zmiany w rutynowym badaniu radiologicznym.<br><b>Wnioski.</b> U chorych na zespół SAPHO rutynowe badanie radiologiczne nie pozwala na dokładną ocenę zmian kostnych w przebiegu choroby. Brak zmian w rutynowym badaniu radiologicznym u chorych z zespołem SAPHO wymaga uzupełnienia diagnostyki o badanie TK. Najczulszym badaniem, jednak niespecyficznym, o czym trzeba pamiętać, jest scyntygrafia kośćca, którą możemy wykorzystywać do diagnostyki we wczesnym okresie choroby.
Authors and Affiliations
Hanna Przepiera-Będzak, Lech Cyryłowski, Iwona Brzosko, Piotr Zorga, Marek Brzosko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54369
- DOI -
- Views 135
- Downloads 0
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) – targets of pharmacotherapy and extrarenal complications
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is hereditary cystic disorderwith predominantly renal manifestation (large kidneys, flank pain, haematuria, hypertensionand renal insufficiency). Some patients also pr...
Otyłość – stan predysponujący do niedoborów witaminy D
Otyłość prosta staje się dziś globalną epidemią, która wiąże się z szeregiem chorób m.in. układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, niektórymi typami nowotworów (prostaty, piersi, jelita grubego).<br>Niedobór...
Treatment of peripheral vascular malformations – preliminary single-centre experience
Introduction. Vascular malformations present a serious diagnostic and therapeutic problem of modern medicine. They occur in 1.5% of human population and are equally common in both sexes. The symptoms of vascular malforma...
Szczelina odbytu – najnowsze poglądy i kontrowersje na temat diagnostyki i leczenia
Szczelina odbytu jest jedną z najczęściej występujących łagodnych chorób odbytu i jest chorobą powszechną. Czynnikiem inicjującym powstanie szczeliny odbytu jest uraz mechaniczny twardymi masami kałowymi, zaś współistnie...
Overweight and obesity and chosen lifestyle factors as risk factors for GERD
Introduction. Gastroesophageal reflux disease is one of the most common gastrointestinal disorders. GERD is a condition which develops when the reflux of gastric contents cause troublesome symptoms with/or without erosiv...