Szczelina odbytu – najnowsze poglądy i kontrowersje na temat diagnostyki i leczenia
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2013, Vol 26, Issue 8
Abstract
Szczelina odbytu jest jedną z najczęściej występujących łagodnych chorób odbytu i jest chorobą powszechną. Czynnikiem inicjującym powstanie szczeliny odbytu jest uraz mechaniczny twardymi masami kałowymi, zaś współistniejące zmniejszone ukrwienie tkanek wokół szczeliny oraz zaburzenia relaksacji mięśnia zwieracza wewnętrznego prowadzą do braku gojenia po urazie. Wstępne leczenie szczelin odbytu jest leczeniem zachowawczym. Obok leczenia klasycznego – ciepłych nasiadówek, maści z nitrogliceryną lub blokerami kanałów wapniowych – w ostatnich latach pojawiły się doniesienia o stosowaniu nowych leków w celu uzyskania farmakologicznej sfinkterotomii, takich jak bethanechol – agonista receptorów muskarynowych, oraz sildenafil – inhibitor fosfodiesterazy typu 5, o łagodnym działaniu rozkurczającym na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych. Autorki opisują dobry efekt terapeutyczny przy zastosowaniu miejscowym 7% maści z sukralfatu, soli glinowej siarczanu sacharozy, stosowanej w leczeniu owrzodzeń żołądka. Kwalifikacje do leczenia operacyjnego szczeliny odbytu uległy znacznemu zawężeniu. Złotym standardem jest boczna sfinkterotomia. W artykule dokonano przeglądu piśmiennictwa na temat różnych modyfikacji bocznej sfinkterotomii (m.in. przedstawiono segmentalną boczną sfinkterotomię wewnętrzną). Autorki uważają, że nowe techniki operacyjne wymagają zachowania należytej ostrożności, ich rzeczywistą skuteczność oraz ewentualne powikłania czynnościowe w postaci osłabienia kontynencji można będzie ocenić dopiero po kilkuletniej obserwacji.
Authors and Affiliations
Agnieszka Kucharczyk, Małgorzata Kołodziejczak
Keywords
Related Articles
- EP ID EP54775
- DOI -
- Views 146
- Downloads 0
The use of IGRAs and tuberculin skin test in the diagnosis of latent tuberculosis infection
Introduction. One-third of the world’s population is infected with M. tuberculosis. This large pool of infected individuals poses a major hurdle of tuberculosis control. Due to the risk of progression from latent infecti...
TRS-PCR based genotyping of Mycobacterium kansasii
Introduction. In recent years increasing number of infections caused by NTM, including Mycobacterium kansasii, has been observed. For this reason it is important to find a reliable method, which would allow to lead epide...
Czynniki sprzyjające rozwojowi chorób błony śluzowej jamy ustnej oraz dziąseł u dzieci z cukrzycą typu 1
Wstęp. Uważa się, że u osób z cukrzycą 1 typu częściej niż u zdrowych występują infekcje błony śluzowej jamy ustnej.Cel pracy. Celem pracy była analiza czynników sprzyjających chorobom błony śluzowej jamy ustnej i dziąse...
Mikrobiologiczna analiza drobnoustrojów izolowanych z dróg oddechowych dorosłych chorych na mukowiscydozę leczonych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc
Wstęp. Mukowiscydoza (CF) jest najczęściej występującą w populacji kaukaskiej chorobą genetyczną o autosomalnym typie dziedziczenia. Najpoważniejsze objawy obserwuje się w płucach. Nawracające infekcje układu oddechowego...
Zmiany śródmiąższowe w płucach w najczęściej występujących układowych chorobach tkanki łącznej – reumatoidalnym zapaleniu stawów i toczniu rumieniowatym układowym
Choroby układowe tkanki łącznej to grupa chorób o podłożu autoimmunologicznym, w których przede wszystkim dochodzi do zajęcia układu stawowego. Powikłania płucne są częste i chociaż zwykle występują po pojawieniu się obj...