Diastematomielia - problem diagnostyczny i terapeutyczny<br /> Opis przypadków.<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 3
Abstract
Streszczenie 1. Wstęp. Diastematomielia to postać dysrafizmu polegającego na zdwojeniu lub rozdwojeniu rdzenia kręgowego, przedzielonego przegrodą kostną. Wada często współistnieje z innymi zaburzeniami rozwojowymi czaszki lub połączenia szczytowo-potylicznego. Przebieg bywa łagodny lub agresywny. 2. Opis przypadków. Materiał obejmuje dwie chore leczone w Poradni Rehabilitacji UM i Klinice Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie w latach 2004 – 2009. U pierwszej chorej w 20 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3, rozszczep uk-ryty od L1 do S5 oraz łuku C1. U drugiej chorej w 14 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3 i kręgozmyk L5-S1. Obie chore początkowo były leczone z powodu zespołów korzeniowych z części lędź-wiowo - krzyżowej kręgosłupa. Leczenie fizjoterapią prowadziłon do zaostrzenia zespołów bólowych. U chorej z diastematomielią i kręgozmykiem L5-S1 w 16 r.ż. wykonano stabilizację segmentu L5-S1. Po zabiegu operacyjnym dolegliwości ustąpiły. U drugiej chorej zalecono zaprzestanie rehabilitacji oraz unormowany tryb życia z wyłąc-zeniem pracy fizycznej. Dolegliwości bólowe ustąpiły. 3. Omówienie Diastematomielia wymaga bardzo rozważnego działania leczniczego. Rozpoznanie wady wymaga wnikliwej analizy przyczynowo-skutkowej stwierdzanych objawów dysfunkcji krę-gosłupa. Leczenie powinno być uzależnione od stopnia nasilenia dolegliwości bólowych mie-jscowych (często nie związanych bezpośrednio z wadą) oraz od stopnia dysfunkcji neu-rologicznej. 4. Wnioski 1. Wnikliwa ocena kliniczna z zastosowaniem diagnostyki obrazowej kręgosłupa przed planowanym leczeniem operacyjnym skolioz i innych deformacji kręgosłupa powinna być standardowym postępowaniem w celu uniknięcia komplikacji i powikłań.2. Sposób leczenia diastematomielii pewien być zależny od stopnia nasilenia mie-jscowych dolegliwości bólowych oraz od stopnia dysfunkcji neurologicznej. 3. Szeroko pojęta rehabilitacja nie zawsze jest skuteczna, często nasila dolegliwości bó-lowe i/lub neurologiczne.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga , Michał Latalski , Tomasz Raganowicz , Andrzej Gregosiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57018
- DOI -
- Views 103
- Downloads 0
Ocena efektów zastosowania tyzanidyny w leczeniu bólów kręgosłupa
Wstęp. Ból kręgosłupa to częsta przyczyna sprowadzająca pacjenta do lekarza. Ze względu na powszechność zjawiska oraz coraz młodszy wiek pacjentów z tego typu dolegliwościami, zespoły bólowe kręgosłupa zalicza się do sch...
The prognostic value of quality of life parameters in patients recovering from osteoporotic fractures of the proximal femur
Background. Improving the quality of life is the aim of treatment in elderly patients with hip fracture. Different outcomes are often achieved using similar therapy methods. On the basis of own observations we tested the...
The importance of verifying diagnosis in patients with spinal cord injury hospitalized in a rehabilitation department
Background. According to Annex 7 to Resolution no. 226/2003, the National Health Fund does not cover the costs of diagnostic procedures performed in rehabilitation departments. Everyday clinical practice shows that the a...
The Effect of Comprehensive Musculoskeletal Rehabilitation on Clinical Status of Ankylosing Spondylitis Patients
[b]Background.[/b] This study aimed to compare the effectiveness of conventional and cryotherapy-based rehabilitation with respect to its impact on selected clinical parameters in AS patients.[b]Material and methods.[/b]...
Wyniki osteotomii korekcyjnej dalszej przynasady kości promieniowej w nieprawidłowym zroście po złamaniu
Wstęp. W pracy przedstawiono wyniki operacyjnego leczenia deformacji dalszej przynasady kości promieniowej osteotomią korekcyjną.Materiał i Metody. Analizie poddano 12 chorych leczonych osteotomią korekcyjną przynasady d...