Diastematomielia - problem diagnostyczny i terapeutyczny<br /> Opis przypadków.<br />
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2010, Vol 12, Issue 3
Abstract
Streszczenie 1. Wstęp. Diastematomielia to postać dysrafizmu polegającego na zdwojeniu lub rozdwojeniu rdzenia kręgowego, przedzielonego przegrodą kostną. Wada często współistnieje z innymi zaburzeniami rozwojowymi czaszki lub połączenia szczytowo-potylicznego. Przebieg bywa łagodny lub agresywny. 2. Opis przypadków. Materiał obejmuje dwie chore leczone w Poradni Rehabilitacji UM i Klinice Ortopedii Dziecięcej UM w Lublinie w latach 2004 – 2009. U pierwszej chorej w 20 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3, rozszczep uk-ryty od L1 do S5 oraz łuku C1. U drugiej chorej w 14 r.ż. stwierdzono diastematomielię na poziomie L3 i kręgozmyk L5-S1. Obie chore początkowo były leczone z powodu zespołów korzeniowych z części lędź-wiowo - krzyżowej kręgosłupa. Leczenie fizjoterapią prowadziłon do zaostrzenia zespołów bólowych. U chorej z diastematomielią i kręgozmykiem L5-S1 w 16 r.ż. wykonano stabilizację segmentu L5-S1. Po zabiegu operacyjnym dolegliwości ustąpiły. U drugiej chorej zalecono zaprzestanie rehabilitacji oraz unormowany tryb życia z wyłąc-zeniem pracy fizycznej. Dolegliwości bólowe ustąpiły. 3. Omówienie Diastematomielia wymaga bardzo rozważnego działania leczniczego. Rozpoznanie wady wymaga wnikliwej analizy przyczynowo-skutkowej stwierdzanych objawów dysfunkcji krę-gosłupa. Leczenie powinno być uzależnione od stopnia nasilenia dolegliwości bólowych mie-jscowych (często nie związanych bezpośrednio z wadą) oraz od stopnia dysfunkcji neu-rologicznej. 4. Wnioski 1. Wnikliwa ocena kliniczna z zastosowaniem diagnostyki obrazowej kręgosłupa przed planowanym leczeniem operacyjnym skolioz i innych deformacji kręgosłupa powinna być standardowym postępowaniem w celu uniknięcia komplikacji i powikłań.2. Sposób leczenia diastematomielii pewien być zależny od stopnia nasilenia mie-jscowych dolegliwości bólowych oraz od stopnia dysfunkcji neurologicznej. 3. Szeroko pojęta rehabilitacja nie zawsze jest skuteczna, często nasila dolegliwości bó-lowe i/lub neurologiczne.
Authors and Affiliations
Marek Fatyga , Michał Latalski , Tomasz Raganowicz , Andrzej Gregosiewicz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57018
- DOI -
- Views 108
- Downloads 0
Segmental Schwannomatosis of the Spine: Report of a Rare Case and Brief Review of Literature
To report a case of segmental schwannomatosis involving the dorsal and lumbar spine and describe its excision as well as review of literature on schwannomatosis involving the spine.Summary of background data: Schwannomas...
The Effect of Migration of Instantaneous Centre of Knee Orthosis Rotation During Gait - in Vivo Displacement Measurements in Two Experimental Variants
Background. The kneejoint is a bicondylar hinge two-leveljoint with six degrees of freedom. The location of the functional axis of flexion-extension motion is still a subject of research and discussions. During the swing...
Wzorzec chodu u kobiet po menopauzie. Badanie pilotażowe
Wstęp. Wraz ze starzeniem się w organizmie następuje szereg zmian degeneracyjnych. Po menopauzie proces starzenia się zachodzi nieco gwałtowniej. Kobiety już po 40 roku życia zaczynają zauważać ograniczenia funkcjonalne...
Osteochondrosis of the Capitellum of the Humerus (Panner's Disease, Osteochondritis Dissecans). Case Study
The article presents a case of an adolescent patient suffering from osteochondritis of the humeral capitellum. Early symptoms of this disease appeared at an age typically associated with the onset of both Panner's diseas...
Przezskórna termoablacja kostniaka kostnawego – opis przypadku
Tradycyjne metody operacyjnego leczenia kostniaka kostnawego obejmują wyłyżeczkowanie oraz resekcję en-bloc. Obecnie zaczynają je zastępować techniki małoinwazyjne. Przedstawiamy opis przezskórnej termoablacji kostniaka...