ДІАСТОЛІЧНА ДИСФУНКЦІЯ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ПАЦІЄНТІВ З ГОСТРИМ ІНФАРКТОМ МІОКАРДА З ЕЛЕВАЦІЄЮ СЕГМЕНТА ST ПІСЛЯ ПЕРВИННОГО СТЕНТУВАННЯ КОРОНАРНИХ АРТЕРІЙ У ГОСПІТАЛЬНИЙ ПЕРІОД
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 25, Issue 3
Abstract
Мета роботи — встановити прогностичний вплив первинного коронарного стентування на клінічний перебіг та особливості ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів з го- стрим інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST (ІМелST) та діастолічною дисфункцією (ДД) у госпітальний період. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 80 пацієнтів з ІМелST, яким було проведено первинне коронарне втручання (група І), та 20 пацієнтів з ІМелST без реваскуля- ризації міокарда (група ІІ). У період госпіталізації проаналізовано дані коронарографії, на 5-ту добу визначено рівень N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пепти- ду (NT-proBNP) і ехокардіографічні показники ДД. При виписці проводили велоергометрію для визначення функціонального класу стенокардії. Якість життя оцінювали за допомогою опи- тувальника SAQ (Seattle Angina Questionnaire). Результати. Середній рівень NT-proBNP у групі ІІ становив (782,3 ± 17,3) пг/мл, а у групі І — (300,5 ± 14,3) пг/мл (p < 0,001), що свідчить про менш виражені ранні процеси ремоделю- вання ЛШ у пацієнтів з ІМелST. ДД оцінювали за величиною співвідношення раннього та піз- нього діастолічного наповнення: у групі І — 0,89 ± 0,06, що характерно для ДД з порушенням процесів релаксації ЛШ, у групі II — 1,17 ± 0,04, що характерно для рестриктивного типу. ЗаSAQ, пацієнти групи І мали кращу якість життя і вищу толерантність до фізичного наван- таження (I–II-й функціональний клас) порівняно з особами групи ІІ. Висновки. У пацієнтів з ІМелST після своєчасно проведеного первинного коронарного стентування статистично значущо нижчий рівень NT-proBNP, який є раннім маркером ре- моделювання ЛШ, а ехокардіографічні показники ДД мають менш виражений патологічний характер, що пояснює підвищену толерантність до фізичного навантаження при виписці зі стаціонару і кращу якість життя пацієнтів. Ключові слова: інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST; діастолічна дисфункція; мозко- вий натрійуретичний пептид; первинне стентування коронарних артерій.
Authors and Affiliations
В. А. СКИБЧИК, Ю. П. МЕЛЕНЬ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453297
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-3(25)-21-29
- Views 124
- Downloads 0
ПАЦІЄНТ З ІНСУЛЬТОМ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ У КАРДІОЛОГА. ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ТАКТИКА
Інсульт є другою поширеною причиною смерті і третьою поширеною причиною інвалід- ності в світі. За даними літератури, унаслідок гострого порушення мозкового кровообігу 20 % хворих помирають протягом першої доби, приблиз...
ЕНДОВАСКУЛЯРНА НЕЙРОХІРУРГІЯ В ОДЕСІ. ІСТОРІЯ, РОЗВИТОК ТА ПЕРСПЕКТИВИ
У 1961 р. в обласному нейрохірургічному відділенні впроваджено в практику ангіографічне дослідження. З 1992 р. судинний напрям став одним з основних у діяльності обласного відді- лення. До 2009 р. виконано приблизно 25...
ДИНАМІКА ЛЕВОДОПА-ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ХВОРОБОЮ ПАРКІНСОНА ПІСЛЯ ОДНОБІЧНОЇ ПАЛІДОТОМІЇ
Мета роботи — вивчити динаміку леводопа-замісної терапії у пацієнтів із хворобою Пар- кінсона (ХП) у ранній та віддалений період після однобічної стереотаксичної радіочастотної палідотомії (ОСРП). Матеріали та ме...
ХВОРОБА КРЕЙТЦФЕЛЬДТА–ЯКОБА ЯК ПРИЧИНА ШВИДКО ПРОГРЕСУЮЧОЇ ДЕМЕНЦІЇ (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)
Огляд присвячено пріонним захворюванням, зокрема хворобі Крейтцфельдта–Якоба. Про- ведено власне клінічне спостереження пацієнтки з ймовірною хворобою Крейтцфельдта–Яко- ба. Виконано клініко-інструментальне зіставленн...
ПЕРВИЧНЫЕ ЛИМФОМЫ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
Проанализирована литература, посвященная первичной лимфоме центральной нервной си- стемы. Изучена токсичность терапии у пациентов с данной нозологией, которые находились на лечении в Национальном институте рака. Ста...