ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 25, Issue 3
Abstract
Цель работы — установить прогностическое влияние первичного коронарного стентиро- вания на клиническое течение и особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у па- циентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (ИМэлST) и диастолической дисфункцией (ДД) в госпитальный период. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов с ИМэлST, которым было проведено первичное коронарное вмешательство (группа I), и 20 пациентов с ИМэлST без реваскуляризации миокарда (группа II). За период госпитализации проанализированы дан- ные коронарографии, на 5-е сутки определен уровень N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и эхокардиографические показатели ДД. При выпи- ске проводили велоэргометрию для определения функционального класса стенокардии. Каче- ство жизни оценивали с помощью опросника SAQ (Seattle Angina Questionnaire). Результаты. Средний уровень NT-proBNP в группе II составил (782,25 ± 17,3) пг/мл, а в группе I — (300,5 ± 14,3) пг/мл (p < 0,001), что свидетельствует о менее выраженных ранних процессах ремоделирования ЛЖ у пациентов с ИМэлST. ДД оценивали по величине соотно- шения раннего и позднего диастолического наполнения: в группе I — 0,89 ± 0,06, что характерно для ДД с нарушением процессов релаксации ЛЖ, в II группе — 1,17 ± 0,04, что характерно для рестриктивного типа. Согласно SAQ, пациенты группы I имели лучшее качество жизни и большую толерантность к физической нагрузке (I–II-й функциональный класс) по сравнению с лицами группы II. Выводы. У пациентов с ИМэлST после своевременно проведенного первичного коронар- ного стентирования статистически значимо более низкий уровень NT-proBNP, являющийся ранним маркером ремоделирования ЛЖ, а эхокардиографические показатели ДД имеют менее выраженный патологический характер, что поясняет повышенную толерантность к физиче- ской нагрузке при выписке из стационара и лучшее качество жизни пациентов. Ключевые слова: инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST; диастолическая дисфунк- ция; мозговой натрийуретический пептид; первичное стентирование коронарных артерий.
Authors and Affiliations
В. А. КОНДРАТЮК, С. М. ФУРКАЛО, ГИНДИЧ П. А. , О. А. ВЛАСЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453300
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-3(25)-30-36
- Views 98
- Downloads 0
ПОЛІПШЕННЯ РЕЗУЛьТАТІВ ХІРУРГІчНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРиХ З МЕТАСТАТичНиМи ПУХЛиНАМи ПЕчІНКи ШЛЯХОМ ДООПЕРАцІЙНОї ОКЛЮЗІї ГІЛОК ВОРІТНОї ВЕНи
Мета роботи — порівняти найближчі та віддалені результати резекції печінки у пацієн- тів, яким виконували емболізацію ворітної вени (ЕВВ) як доопераційну підготовку та пацієн- тів, яким доопераційних ендоваскулярних...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ДИССЕКЦИОННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ОБЕИХ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ, ПОЛУЧЕННЫМИ В ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ХИРОПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Описано наблюдение эндоваскулярного лечения пациентки 34 лет с двусторонним диссек- ционным поражением позвоночных артерий в V4-сегментах с окклюзированием правой позво- ночной артерии и правой задней нижней мозжеч...
БІОХІМІЧНІ МАРКЕРИ УСКЛАДНЕНОГО ПЕРЕБІГУ АНЕВРИЗМАТИЧНОГО СУБАРАХНОЇДАЛЬНОГО КРОВОВИЛИВУ В СИРОВАТЦІ КРОВІ ТА ЛІКВОРІ ХВОРИХ
Мета роботи — вивчити загальну імунозапальну реакцію організму при ускладненому пе- ребігу субарахноїдального крововиливу і пов’язаних з ним порушень проникності гематоенце- фалічного бар’єра (ГЕБ) шляхом визначення вмі...
ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ СТЕНТУВАННЯ СТЕНОТИЧНИХ УРАЖЕНЬ СЕРЕДНЬОЇ МОЗКОВОЇ АРТЕРІЇ
Мета — провести аналіз безпечності та ефективності методу ангіопластики і стенту- вання для оперативної корекції симптомних стенотичних уражень середньої мозкової артерії (СМА) високого ступеня. Матеріали і методи....
ПРЕДИКТОРИ РОЗВИТКУ НОЗОКОМІАЛЬНИХ ІНФЕКЦІЙ У ХВОРИХ З ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ
Мета роботи — вивчити предиктори розвитку нозокоміальних інфекцій (НІ) у хворих з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) у ранній період. Матеріали та методи. Проаналізовано 1535 історій хвороби пацієнтів, госпіталізованих з...