ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ЭЛЕВАЦИЕЙ СЕГМЕНТА ST ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ В ГОСПИТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 25, Issue 3
Abstract
Цель работы — установить прогностическое влияние первичного коронарного стентиро- вания на клиническое течение и особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у па- циентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (ИМэлST) и диастолической дисфункцией (ДД) в госпитальный период. Материалы и методы. В исследование было включено 80 пациентов с ИМэлST, которым было проведено первичное коронарное вмешательство (группа I), и 20 пациентов с ИМэлST без реваскуляризации миокарда (группа II). За период госпитализации проанализированы дан- ные коронарографии, на 5-е сутки определен уровень N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) и эхокардиографические показатели ДД. При выпи- ске проводили велоэргометрию для определения функционального класса стенокардии. Каче- ство жизни оценивали с помощью опросника SAQ (Seattle Angina Questionnaire). Результаты. Средний уровень NT-proBNP в группе II составил (782,25 ± 17,3) пг/мл, а в группе I — (300,5 ± 14,3) пг/мл (p < 0,001), что свидетельствует о менее выраженных ранних процессах ремоделирования ЛЖ у пациентов с ИМэлST. ДД оценивали по величине соотно- шения раннего и позднего диастолического наполнения: в группе I — 0,89 ± 0,06, что характерно для ДД с нарушением процессов релаксации ЛЖ, в II группе — 1,17 ± 0,04, что характерно для рестриктивного типа. Согласно SAQ, пациенты группы I имели лучшее качество жизни и большую толерантность к физической нагрузке (I–II-й функциональный класс) по сравнению с лицами группы II. Выводы. У пациентов с ИМэлST после своевременно проведенного первичного коронар- ного стентирования статистически значимо более низкий уровень NT-proBNP, являющийся ранним маркером ремоделирования ЛЖ, а эхокардиографические показатели ДД имеют менее выраженный патологический характер, что поясняет повышенную толерантность к физиче- ской нагрузке при выписке из стационара и лучшее качество жизни пациентов. Ключевые слова: инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST; диастолическая дисфунк- ция; мозговой натрийуретический пептид; первичное стентирование коронарных артерий.
Authors and Affiliations
В. А. КОНДРАТЮК, С. М. ФУРКАЛО, ГИНДИЧ П. А. , О. А. ВЛАСЕНКО
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453300
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-3(25)-30-36
- Views 111
- Downloads 0
РОЛЬ ЕМБОЛІЗАЦІЇ ВОРІТНОЇ ВЕНИ В ПІДГОТОВЦІ ПАЦІЄНТІВ ДО ОБШИРНОЇ ПРАВОБІЧНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПЕЧІНКИ
Мета роботи — на підставі узагальнення досвіду виконання доопераційної емболізації во- рітної вени (ДЕВВ) оцінити ефективність цієї методики для підготовки до обширної право- бічної резекції печінки у хворих з во...
ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ ТА РАННІЙ ІНТРАОПЕРАЦІЙНИЙ КОМБІНОВАНИЙ ТРОМБОЛІЗИС ПРИ РОЗВИТКУ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВАЗОСПАЗМУ І ТРОМБО- ІШЕМІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ ПІД ЧАС НЕЙРОЕНДОВАСКУЛЯРНИХ ОПЕРАЦІЙ
Проведено хірургічне ендоваскулярне лікування 141 хворого з артеріальними аневризмами та артеріовенозними мальформаціями судин головного мозку різної локалізації. У 18 пацієнтів під час проведення втручання відзначено...
ОСОБЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ СФЕНООРБІТАЛЬНИХ МЕНІНГІОМ
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів із сфеноорбітальними менінгіомами (СОМ). Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплекс...
ПАЦІЄНТ З ІНСУЛЬТОМ НА КОНСУЛЬТАЦІЇ У КАРДІОЛОГА. ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА, ТАКТИКА
Інсульт є другою поширеною причиною смерті і третьою поширеною причиною інвалід- ності в світі. За даними літератури, унаслідок гострого порушення мозкового кровообігу 20 % хворих помирають протягом першої доби, приблиз...
НАЧАЛЬНЫЙ ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО СИНУСА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Представлен опыт лечения стеноза поперечного синуса при идиопатической внутричереп- ной гипертензии у пациентки 39 лет, находившейся под наблюдением с 2009 г. Традиционные методы лечения, в том числе хирургические, ок...