Dobór metod fizjoterapeutycznych i ich skuteczność w uzyskaniu poprawy funkcji ręki spastycznej u pacjentów po udarze mózgu
Journal Title: Rehabilitacja Medyczna - Year 2006, Vol 10, Issue 3
Abstract
Temat. W pracy oceniono wpływ zastosowanej fizjoterapii na poprawę sprawności ręki niedowładnej u pacjentów po udarze mózgu. Za pomocą systemu modelowania, opartego na sztucznych sieciach neuronowych, sprawdzono efektywność stosowanych rodzajów leczenia oraz sposób dokonywania wyboru terapii.Materiał i metody. Materiał stanowiła grupa 43 pacjentów z niedowładem połowiczym po udarze mózgu. Czas od udaru wynosił od 3 do 36 tygodni. Za pomocą testów (test Brunnström, zmodyfikowana skala Ashworth, test uścisku, test opozycji i test pięści) oceniono sprawność ręki przed leczeniem oraz po 15-dniowym cyklu zabiegowym. W leczeniu zastosowano: tonolizę + kinezyterapię (ćwiczenia czynne lub czynno-bierne lub bierne) lub krioterapię miejscową + kinezyterapię (jak wyżej). Rodzaj fizykoterapii wybierano losowo, rodzaj ćwiczeń w zależności od sprawności ruchowej ręki.Wyniki. Wykazano poprawę sprawności ręki ocenianej testem Brunnström zarówno po zastosowaniu tonolizy jak i krioterapii. Zdecydowanie większą poprawę uzyskano u pacjentów leczonych tonolizą oraz kinezyterapią (we wszystkich wariantach ćwiczeń). Stwierdzono większy wpływ krioterapii na zmniejszenie się spastyczności mięśni ręki i nadgarstka niż tonolizy. Przyrost wartości uścisku ręki niedowładnej uzyskano u pacjentów leczonych tonolizą niezależnie od rodzaju ćwiczeń, u pacjentów leczonych krioterapią stwierdzono poprawę testu uścisku zdrowej ręki. Uzyskano poprawę testu opozycji i testu pięści po zastosowaniu ćwiczeń biernych lub czynno-biernych niezależnie od rodzaju zastosowanej fizykoterapii. Analizowano zależność pomiędzy czasem, jaki upłynął od udaru, rodzajem zastosowanego zabiegu fizykalnego, a uzyskaną poprawą ocenianych testów. Dynamiczną poprawę uzyskano we wczesnym okresie poudarowym tj. 3-15 tygodni od udaru.Wnioski. Przeprowadzone badania wykazały korzystniejszy wpływ tonolizy na poprawę sprawności ręki niedowładnej ocenianej testem Brunnström, natomiast krioterapia okazała się skuteczniejsza w zmniejszaniu spastyczności. Modelowanie leczenia pozwoliło na obiektywną ocenę efektów zastosowanej terapii.
Authors and Affiliations
Irena Pasternak-Mlądzka, Renata Dobaczewska, Dariusz Otręba, Zbigniew Mlądzki
Keywords
Related Articles
- EP ID EP82138
- DOI -
- Views 113
- Downloads 0
Porównanie wpływu prądów Kotza oraz ćwiczeń oporowych na sprawność fizyczną, intensywność bólu i siłę mięśnia czworogłowego uda u pacjentów cierpiących na osteoartrozę pierwotną stawu kolanowego
Cel pracy: Pozytywny wpływ ćwiczeń oporowych (ang. Resisted Exercise, RE) w przypadkach rehabilitacji osteoartrozy stawu kolanowego (ang. Knee Osteoarthritis, OA) bywa często ograniczany przez choroby współistniejące, kt...
Rehabilitation and prosthesis after four-limb amputation – case description
Four-limb amputation is carried out rarely. In life-threatening conditions of the patient, the need for its implementation may result in the occurrence of septic shock evolving with severe sepsis, as well as other rarely...
Zmiany w zakresie somatognozji u dzieci z dysharmonią rozwojową poddanych terapii psychomotorycznej metodą Procus i Block
Wstęp: Od wielu lat somatognozja jest tematem zainteresowań badaczy oraz licznych doniesień naukowych. Zaburzenia somatognozji mają swoje trwałe konsekwencje w rozwoju dziecka, stąd nasuwa się pytanie o prawidłową diagn...
Pusher Syndrome in stroke patients. The current state of knowledge on assessment and physiotherapy
Introduction: Pusher Syndrome is a result of damage to the central nervous system manifesting itself as a postural disturbance, whereby the patient in every position pushes himself away in the direction of the paresis an...
Searching for methods of rehabilitation in neglect syndrome patients – a review
Unilateral neglect syndrome, a difficulty in reporting, responding, or orienting to novel or meaningful stimuli presented within the contralesional hemispace, is a common consequence of brain injury that cannot be explai...