Dodatkowe echo na elektrodach wewnątrzsercowych
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2016, Vol 1, Issue 38
Abstract
Elektrody wewnątrzsercowe pozostają najbardziej wrażliwym i podatnym na uszkodzenia elementem wszczepialnych urządzeń do elektroterapii serca. Powikłania elektroterapii możemy podzielić na infekcyjne i nieinfekcyjne. Jednym z powikłań nieinfekcyjnych jest obecność dodatkowego echa na elektrodzie. Rozwój technik obrazowania oraz dokładny follow-up pacjentów sprawiają, że wzrasta częstość wykrywania dodatkowych zmian na elektrodach endokawitarnych u bezobjawowych chorych (assymptomatic masses on endocardiac leads, AMEL). Są to zazwyczaj niewielkie, hyperechogeniczne twory przyczepione do elektrody, diagnozowane przypadkowo podczas badania echokardiograficznego wykonywanego z innych wskazań. Dodatkowe zmiany na elektrodach to skrzepliny i/lub wegetacje. Częstość rozpoznawania AMEL zależy od użytej techniki obrazowania: od 1,4% pacjentów w przezklatkowym UKG, 5%-10% w przezprzełykowym UKG, do 33-48% na materiale autopsyjnym. Średnia długość AMEL wynosi 7-18 mm. Różnicowanie między skrzepliną a wegetacją nie jest łatwe i często badania obrazowe nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Obecnie brak wytycznych dotyczących sposobu postępowania w przypadku stwierdzenia AMEL. Jeżeli obraz kliniczny przemawia za wegetacją i odelektrodowym zapaleniem wsierdzia, całkowite usunięcie układu jest leczeniem z wyboru. W przypadku skrzeplin intensyfikacja leczenia przeciwkrzepliwego najczęściej skutkuje jej rozpuszczeniem. Dziś brak jednak dowodów, czy takie postępowanie jest konieczne.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Michał Orszulak, Katarzyna Mizia-Stec
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77735
- DOI 10.5604/18967892.1196021
- Views 102
- Downloads 0
Krioablacja balonowa migotania przedsionków – w poszukiwaniu właściwego protokołu mrożenia
Ostatnie lata przyniosły ugruntowanie pozycji krioablacji balonowej żył płucnych jako standardowej metody leczenia samotnego migotania przedsionków. Metodę tę cechuje szybki postęp techniczny, który wymusza stałą aktuali...
Powikłania miejscowe u pacjentów z kardiologicznymi urządzeniami wszczepialnymi
Kardiologiczne urządzenia wszczepialne (ang. cardiac implantable electronic devices – CIEDs), takie jak stymulatory serca (ang. pacemakers – PMs), kardiowertery-defibrylatory (ang. implantable cardioverter-defibrillators...
Cryobaloon ablation AF in patient with vascular variation
<br/><br/>
STYMULACJA NASIERDZIOWA
Pierwsze układy stymulujące były systemami nasierdziowymi. Dopiero w 1962 r. wszczepiono pierwszy przezżylny system endokawitarny. Mimo że liczba implantowanych układów epikardialnych jest niewielka, to w wybranych przy...
Powikłania sercowo-naczyniowe u pacjentów z chorobą nowotworową otrzymujących chemioterapię lub radioterapię
Choroby układu sercowo-naczyniowego oraz nowotwory należą do głównych przyczyn zgonów w krajach rozwiniętych. Wczesna wykrywalność złośliwych patologii, ciągły rozwój terapii onkologicznych oraz poprawa jakości opieki na...