ДОСВІД ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ПОСТТРАВМАТИЧНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ СПОЛУКАМИ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріовенозними мальформа- ціями склепіння черепа. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування трьох хворих (двох чолові- ків віком 27 і 36 років та однієї жінки віком 32 роки) із посттравматичними артеріовенозни- ми сполуками склепіння черепа. Основним методом верифікації діагнозу була селективна це- ребральна ангіографія. В двох випадках застосовано комбіноване лікування — ендоваскулярну емболізацію та видалення сполуки, в одному — лише ендоваскулярну емболізацію. Результати. В усіх випадках появі клінічних виявів передувала локальна травма з пошко- дженням м’яких тканин склепіння черепа. В усіх пацієнтів сполука локалізувалася по середній лінії в проекції пересічення сагітального та коронарного швів. Тривалість періоду між появою клінічних симптомів і проведенням оперативного втручання: в двох випадках — 3 роки, в одно- му — 30 років. При церебральній ангіографії в усіх випадках переважним джерелом заповнення співустя була поверхнева скронева артерія, яка утворювала анастомози з контралатераль- ною поверхневою скроневою і середньою менінгеальною артерією, а також з менінгеальними гілками очної артерії. В двох випадках співустя було представлене аномально розширеною ангіоматозною сіткою з дрібних артерій без видимого прямого артеріовенозного дренажу, в одному випадку це був прямий артеріовенозний шунт. У всіх випадках проведено ендоваску- лярну емболізацію співустя, в двох випадках — видалення співустя. Ускладнень при виконанні втручання не було. Досягнуто повного роз’єднання співустя з гарним косметичним ефектом.Висновки. Посттравматичні артеріовенозні сполуки склепіння черепа гетерогенні за будо- вою. Вибір оптимальної тактики лікування залежить від типу будови сполуки. У разі прямих артеріовенозних шунтів методом вибору має бути ендоваскулярне роз’єднання, за наявності розгалуженої ангіоматозної сітки емболізацію необхідно доповнювати видаленням сполуки.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, І. І. АЛЬ-КАШКИШ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453564
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-69-75
- Views 77
- Downloads 0
ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірург...
МОЖЛИВОСТІ ЕЛЕКТРОНЕЙРОМІОГРАФІЧНОГО ПРОГНОЗУВАННЯ РОЗВИТКУ ПІСЛЯІНСУЛЬТНОЇ СПАСТИЧНОСТІ
Мета роботи — поліпшити можливість прогнозування розвитку післяінсультної спас- тичності у хворих, які перенесли первинний церебральний ішемічний інсульт. Матеріали та методи. Проаналізовано деякі показники F-хвилі з...
СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА ЕТІОЛОГІЮ ТА ПАТОГЕНЕЗ РІЗНИХ ВИДІВ ТА ФОРМ ВРОДЖЕНИХ СУДИННИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ
Мета роботи — вивчити сучасний стан проблеми етіології, патогенезу, діагностики та лікування вроджених судинних мальформацій різних видів та локалізації. Матеріали та методи. Проведено аналіз 21 джерела науково-медич...
МІКРОХІРУРГІЧНА ТАКТИКА ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ СКЛАДНОЇ АНАТОМІЧНОЇ ФОРМИ, ВЕЛИКОГО ТА ГІГАНТСЬКОГО РОЗМІРУ
Мета роботи — поліпшити результати хірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) складної анатомічної форми, великого та гігантського розміру шляхом розробки раціональної мікрохірургічної тактики...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ В ДНЕПРОПЕТРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ: СТАНОВЛЕНИЕ, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ПЕРСПЕКТИВы РАЗВИТИЯ
Охарактеризовано современное состояние службы эндоваскулярной нейрорентгенохи- рургии в Днепропетровской области. Современные эндоваскулярные технологии лечения церебральных аневризм и артериовенозных мальформаций, с...