ДОСВІД ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ПОСТТРАВМАТИЧНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ СПОЛУКАМИ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2017, Vol 22, Issue 4
Abstract
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріовенозними мальформа- ціями склепіння черепа. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування трьох хворих (двох чолові- ків віком 27 і 36 років та однієї жінки віком 32 роки) із посттравматичними артеріовенозни- ми сполуками склепіння черепа. Основним методом верифікації діагнозу була селективна це- ребральна ангіографія. В двох випадках застосовано комбіноване лікування — ендоваскулярну емболізацію та видалення сполуки, в одному — лише ендоваскулярну емболізацію. Результати. В усіх випадках появі клінічних виявів передувала локальна травма з пошко- дженням м’яких тканин склепіння черепа. В усіх пацієнтів сполука локалізувалася по середній лінії в проекції пересічення сагітального та коронарного швів. Тривалість періоду між появою клінічних симптомів і проведенням оперативного втручання: в двох випадках — 3 роки, в одно- му — 30 років. При церебральній ангіографії в усіх випадках переважним джерелом заповнення співустя була поверхнева скронева артерія, яка утворювала анастомози з контралатераль- ною поверхневою скроневою і середньою менінгеальною артерією, а також з менінгеальними гілками очної артерії. В двох випадках співустя було представлене аномально розширеною ангіоматозною сіткою з дрібних артерій без видимого прямого артеріовенозного дренажу, в одному випадку це був прямий артеріовенозний шунт. У всіх випадках проведено ендоваску- лярну емболізацію співустя, в двох випадках — видалення співустя. Ускладнень при виконанні втручання не було. Досягнуто повного роз’єднання співустя з гарним косметичним ефектом.Висновки. Посттравматичні артеріовенозні сполуки склепіння черепа гетерогенні за будо- вою. Вибір оптимальної тактики лікування залежить від типу будови сполуки. У разі прямих артеріовенозних шунтів методом вибору має бути ендоваскулярне роз’єднання, за наявності розгалуженої ангіоматозної сітки емболізацію необхідно доповнювати видаленням сполуки.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, О. Є. СВИРИДЮК, І. І. АЛЬ-КАШКИШ
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453564
- DOI 10.26683/2304-9359-2017-4(22)-69-75
- Views 72
- Downloads 0
detAcНАВLe BALLooNS
Embolic agents are devices used for the intentional occlusion or “embolization” of vascular structures. Detachable balloons are embolic agents which are tubular shape and а few millimeters in diameter before use. They ar...
НАЗАЛЬНА ЛІКВОРЕЯ У ПАЦІЄНТІВ З ПРОЛАКТИНОМАМИ НА ТЛІ ТЕРАПІЇ АГОНІСТАМИ ДОПАМІНУ
Мета роботи — визначити лікувальну тактику у хворих з назальною ліквореєю (НЛ), яка виникла на тлі консервативного лікування пролактиноми (ПРЛ) агоністами допаміну (АД). Матеріали та методи. Протягом 2015–2016 рр. у клін...
БОЛЕЗНЬ МОЙЯ-МОЙЯ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Цель работы — изучить клинические проявления редкого заболевания — болезни Мойя- Мойя на практическом примере; оптимизировать диагностические критерии этой болезни. Материалы и методы. Изучен случай болезни Мойя-Мои...
НАШ ОПыТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ «ПРОБЛЕМНыХ» АНЕВРИЗМ
Цель работы — представить результаты лечения проблемных аневризматических САК с использованием эндоваскулярных методик и подхода, направленного на минимизацию риска по- вторного разрыва аневризмы. Материалы и методы. Уст...
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНЭНДО- ВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОККЛЮЗИОННО-СТЕНОТИЧЕСКИМ ПО- РАЖЕНИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ГО- ЛОВНОГО МОЗГА В АВТОНОМНОЙ РЕСПУ- БЛИКЕ КРЫМ
Цель — изучить первые результаты лечения больных с окклюзионно-стенотическим по- ражением церебральных сосудов в Автономной Республике Крым. Материалы и методы. За период с 2009 по 2013 г. в АР Крым 18 пациентам выполне...