ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 17, Issue 3
Abstract
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 152 (100 %) хворих, прооперованих з приводу АА ГМ з різними клінічними виявами в Інституті нейрохірур- гії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України у період з 2013 до 2015 р. Вік хворих — 22–76 років (середній вік — 58,2 року). Жінок було 92 (60,5 %), чоловіків — 60 (39,5 %). За типом клінічних виявів пацієнтів розподілили на дві групи: з геморагічною маніфестацією захворю- вання — 104 (68,4 %) та псевдотуморозним перебігом — 48 (31,6 %). Клініко-неврологічний статус хворих у гострий період субарахноїдального крововиливу оцінювали за шкалою тяж- кості стану Hunt–Hess: II — у 28 (27,0 %) пацієнтів, III — у 59 (56,7 %), IV — у 17 (16,3 %). Для об’єктивізації, виявлення відхилень від фізіологічної норми церебрального кровотоку та ви- значення ступеня цих порушень використовували ультразвукову допплерографію судин голови та шиї. У періопераційний період застосовували нейровізуалізаційні методи (мультиспіральну комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію у стандартному та ангіогра- фічному режимах, церебральну ангіографію). Результати. Виявлено загальні та специфічні щодо методу хірургічного лікування АА ГМ чинники ризику. Виявлено чинники, що негативно впливають на результати та обмежують застосування методу хірургічного лікування: розмір, форма, кількість АА, наявність аномалій розвитку та супутніх патологічних уражень артерій головного мозку, а також геморагічна маніфестація захворювання; початкова тяжкість стану пацієнта за шкалою Hunt–Hess, яка відповідає IV ступеню, поширення субарахноїдального крововиливу за шкалою C.M. Fisher III– IV рівня. Висновки. Вибір оптимального методу хірургічного лікування АА ГМ має ґрунтуватися на інтегральній оцінці анатомо-топографічних характеристик аневризми з артеріальною лан- кою кровопостачання ГМ, особливостей патологічного стану пацієнта, спричиненого клінічними виявами АА, і технічних можливостях мікрохірургічного та ендоваскулярного методів хірургічного лікування.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455457
- DOI -
- Views 96
- Downloads 0
ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірург...
НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІОМ СЕРЕД ПЕРВИННИХ ПУХЛИН БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспектив- ного мультицентрового...
НАЧАЛЬНЫЙ ОПЫТ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПОПЕРЕЧНОГО СИНУСА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Представлен опыт лечения стеноза поперечного синуса при идиопатической внутричереп- ной гипертензии у пациентки 39 лет, находившейся под наблюдением с 2009 г. Традиционные методы лечения, в том числе хирургические, ок...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРООПТИКОПАТИЙ У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ГЛИКЕМИИ
Цель работы — выявить характерные изменения зрительных функций у больных с нару- шением гликемии, оценить эффективность лечения ишемической нейрооптикопатии у дан- ной категории больных. Материалы и методы. Обследова...
ДОСВІД ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ПОСТТРАВМАТИЧНИМИ АРТЕРІОВЕНОЗНИМИ СПОЛУКАМИ СКЛЕПІННЯ ЧЕРЕПА
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріовенозними мальформа- ціями склепіння черепа. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування трьох хворих (двох чолові- ків віком 27 і 36 років та одн...