ДИФЕРЕНЦІЙОВАНА ТАКТИКА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2016, Vol 17, Issue 3
Abstract
Мета роботи — поліпшити результати лікування хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ) шляхом індивідуалізації показань до хірургічного лікування. Матеріали та методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 152 (100 %) хворих, прооперованих з приводу АА ГМ з різними клінічними виявами в Інституті нейрохірур- гії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України у період з 2013 до 2015 р. Вік хворих — 22–76 років (середній вік — 58,2 року). Жінок було 92 (60,5 %), чоловіків — 60 (39,5 %). За типом клінічних виявів пацієнтів розподілили на дві групи: з геморагічною маніфестацією захворю- вання — 104 (68,4 %) та псевдотуморозним перебігом — 48 (31,6 %). Клініко-неврологічний статус хворих у гострий період субарахноїдального крововиливу оцінювали за шкалою тяж- кості стану Hunt–Hess: II — у 28 (27,0 %) пацієнтів, III — у 59 (56,7 %), IV — у 17 (16,3 %). Для об’єктивізації, виявлення відхилень від фізіологічної норми церебрального кровотоку та ви- значення ступеня цих порушень використовували ультразвукову допплерографію судин голови та шиї. У періопераційний період застосовували нейровізуалізаційні методи (мультиспіральну комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію у стандартному та ангіогра- фічному режимах, церебральну ангіографію). Результати. Виявлено загальні та специфічні щодо методу хірургічного лікування АА ГМ чинники ризику. Виявлено чинники, що негативно впливають на результати та обмежують застосування методу хірургічного лікування: розмір, форма, кількість АА, наявність аномалій розвитку та супутніх патологічних уражень артерій головного мозку, а також геморагічна маніфестація захворювання; початкова тяжкість стану пацієнта за шкалою Hunt–Hess, яка відповідає IV ступеню, поширення субарахноїдального крововиливу за шкалою C.M. Fisher III– IV рівня. Висновки. Вибір оптимального методу хірургічного лікування АА ГМ має ґрунтуватися на інтегральній оцінці анатомо-топографічних характеристик аневризми з артеріальною лан- кою кровопостачання ГМ, особливостей патологічного стану пацієнта, спричиненого клінічними виявами АА, і технічних можливостях мікрохірургічного та ендоваскулярного методів хірургічного лікування.
Authors and Affiliations
С. О. ЛИТВАК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP455457
- DOI -
- Views 91
- Downloads 0
НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ КЛІНІЧНИХ ВИЯВІВ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — дослідити особливості нейроофтальмологічної симптоматики у хворих з артеріальними аневризмами (АА) головного мозку (ГМ). Матеріали та методи. Проаналізовано результати обстеження 70 хворих (38 (54,3 %) жіно...
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ З ХРОНІЧНОЮ КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ ТА УРАЖЕННЯМ АРТЕРІЙ ПІДКОЛІННО-ГОМІЛКОВОГО СЕГМЕНТА
Мета роботи — провести аналіз результатів хірургічного лікування хворих на цукровий діабет з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки та ураженням артерій підколінно- гомілкового сегмента (ПГС). Матеріали та методи....
КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ РІДКІСНИХ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ ШУНТІВ ТА ЇХ ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ
Проаналізовано результати ендоваскулярного лікування 9 хворих з артеріовенозними шунтами. У 7 випадках застосовано метод стаціонарної оклюзії аферента з використан- ням відокремлюваних балонів-катетерів, мікроспіралей...
ГЛАЗНЫЕ ОСЛОжНЕНиЯ У ПАциЕНТОВ, ПОЛУчАВШиХ ХиМиОТЕРАПиЮ ВНУТРиАРТЕРиАЛьНО В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕчЕНиЯ ГЛиОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА СУПРАТЕНТОРиАЛьНОЙ ЛОКАЛиЗАции
Цель работы — изучить неблагоприятное воздействие химиопрепаратов, вводимых вну- триартериально, на орган зрения при проведении комплексного лечения глиом головного мозга супратенториальной локализации. Материалы и мет...
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЯКОРНОЙ МЕТОДИКИ СТЕНТИРОВАНИЯ УСТЬЕВЫХ СТЕНОЗОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ
Цель работы — добиться сверхточного позиционирования, снизить риск смещения стен- та и связанных с этим осложнений при стентировании устьевых стенотических поражений магистральных артерий головы. Материалы и методы. В эн...