НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІОМ СЕРЕД ПЕРВИННИХ ПУХЛИН БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспектив- ного мультицентрового дослідження 275 історій хвороб пацієнтів з первинними пухлинами бічних шлуночків. Виділено 52 випадки менінгіом бічних шлуночків (МБШ). Хворі з МБШ у період з 1990 до 2016 р. проходили лікування на базі 6 нейрохірургічних установ в Україні: в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» (n = 25, з них 1 паці- єнтку в подальшому було прооперовано в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги), Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (n = 13), КЛ «Феофа- нія» (n = 5), а також в обласних клінічних лікарнях у м. Дніпро (n = 6), Ужгород (n = 3), Рівне (n = 1). Усім хворим проведено магнітно-резонансну (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ) у стандартних режимах та з підсиленням контрастною речовиною. У період з 1990 до 2000 р. основним методом дослідження при госпіталізації була КТ з/без введення контрастної речови- ни, в період з 1993 до 2016 р. — МРТ. Остання дає змогу виміряти пухлину в трьох проекціях, визначити структури, розташовані в безпосередній близькості до пухлини, а також отрима- ти зображення в аксіальних, коронарних і сагітальних зрізах. Результати. За даними КТ та МРТ, МБШ мають переважно чітко окреслені межі. У передньому розі менінгіоми локалізувались в 2 (3,85 %) випадках (1 справа і 1 зліва), в трикут- нику — у 22 (42,31 %; 10 справа і 12 зліва), у ділянці заднього рогу — в 20 (38,46 %; 8 справа і12 зліва). Спостерігали новоутворення, які поширювалися за межі однієї шлуночкової камери: в трикутнику лівого бічного шлуночка з поширенням у нижній ріг — 1 (1,92 %) випадок, у пе- редньому розі з поширенням у тіло — 2 (3,85 %) випадки, обидва зліва. Траплялися множинні менінгіоми: в ділянці заднього рогу з обох боків — 3 (5,77 %) випадки (в одному з них менін- гіоматоз спостерігали в структурі нейрофіброматозу другого типу), в ділянці переднього і заднього рогів — 1 (1,92 %) випадок (у цього пацієнта менінгіоми були розташовані також у III і IV шлуночках), вздовж усього лівого шлуночка від фронтального до потиличного рогу та паралельно в задньому розі справа — 1 (1,92 %) випадок. Висновки. Нейровізуалізація має важливе значення для визначення локалізації, структури, поширення та конфігурації пухлин бічних шлуночків, залучення сусідніх структур. Ретельне вивчення КТ/МРТ зображень з урахуванням віку та загального стану пацієнта (наявність супутньої патології — нейрофіброматоз, туберозний склероз, онкопатологія внутрішніх ор- ганів) дає змогу на доопераційному етапі припустити ймовірність того чи іншого гістологіч- ного варіанта об’ємного процесу в бічному шлуночку. Визначення характерних особливостей МБШ за даними нейровізуалізації дає змогу обрати оптимальний хірургічний доступ у кон- кретного пацієнта.
Authors and Affiliations
М. Є. ПОЛІЩУК, М. К. МЕХРЗІ, А. Г. СІРКО, О. М. ГОНЧАРУК, М. С. КВАША, В. В. КОНДРАТЮ, О. Л. МЕХРЗІ-ФЕДУНА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453341
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-1(23)-14-23
- Views 104
- Downloads 0
РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОГО ВИДАЛЕННЯ МЕНІНГІОМ ОБОЛОНКИ ЗОРОВОГО НЕРВА
Мета роботи — вивчити особливості хірургічної техніки та проаналізувати результати лікування пацієнтів із менінгіомами оболонки зорового нерва. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексно...
ПРЕДИКТОРИ РОЗВИТКУ ДИСФУНКЦІЇ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА, ІНДУКОВАНОЇ ШЛУНОЧКОВОЮ ЕКСТРАСИСТОЛІЄЮ
Мета роботи — визначити предиктори розвитку ШЕ-індукованої дисфункції лівого шлу- ночка (ЛШ). Матеріали та методи. Досліджено дві групи пацієнтів. У першій групі 12 пацієнтам із частою симптоматичною ідіопатичною шлун...
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПОЗДНИХ ОСТРЫХ ТРОМБОЗОВ ПОСЛЕ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АРТЕРИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Цель работы — улучшить отдаленные результаты лечения пациентов, перенесших шун- тирующие операции на артериях нижних конечностей. Материалы и методы. Проанализирован опыт эндоваскулярного лечения 21 пациента с облитерир...
НАСЛЕДСТВЕННАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ, ИЛИ БОЛЕЗНЬОСЛЕРА–РЕНДЮ–ВЕБЕРА
Артериовенозные мальформации, аневризмы интракраниальных сосудов — сосудистые ано-малии, которые являются причиной острого нарушения мозгового кровообращения. Мальформа-ции сосудов мозга чаще всего встречаются как изолир...
МОДИФИКАЦИЯ СПОСОБА ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ
Цель работы — изучить возможность улучшения результатов эмболизации селезеноч- ной артерии (ЭСА) как метода вторичной профилактики путем модификации технологии эмболизации. Материалы и методы. Проанализированы результаты...