НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІОМ СЕРЕД ПЕРВИННИХ ПУХЛИН БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспектив- ного мультицентрового дослідження 275 історій хвороб пацієнтів з первинними пухлинами бічних шлуночків. Виділено 52 випадки менінгіом бічних шлуночків (МБШ). Хворі з МБШ у період з 1990 до 2016 р. проходили лікування на базі 6 нейрохірургічних установ в Україні: в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» (n = 25, з них 1 паці- єнтку в подальшому було прооперовано в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги), Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (n = 13), КЛ «Феофа- нія» (n = 5), а також в обласних клінічних лікарнях у м. Дніпро (n = 6), Ужгород (n = 3), Рівне (n = 1). Усім хворим проведено магнітно-резонансну (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ) у стандартних режимах та з підсиленням контрастною речовиною. У період з 1990 до 2000 р. основним методом дослідження при госпіталізації була КТ з/без введення контрастної речови- ни, в період з 1993 до 2016 р. — МРТ. Остання дає змогу виміряти пухлину в трьох проекціях, визначити структури, розташовані в безпосередній близькості до пухлини, а також отрима- ти зображення в аксіальних, коронарних і сагітальних зрізах. Результати. За даними КТ та МРТ, МБШ мають переважно чітко окреслені межі. У передньому розі менінгіоми локалізувались в 2 (3,85 %) випадках (1 справа і 1 зліва), в трикут- нику — у 22 (42,31 %; 10 справа і 12 зліва), у ділянці заднього рогу — в 20 (38,46 %; 8 справа і12 зліва). Спостерігали новоутворення, які поширювалися за межі однієї шлуночкової камери: в трикутнику лівого бічного шлуночка з поширенням у нижній ріг — 1 (1,92 %) випадок, у пе- редньому розі з поширенням у тіло — 2 (3,85 %) випадки, обидва зліва. Траплялися множинні менінгіоми: в ділянці заднього рогу з обох боків — 3 (5,77 %) випадки (в одному з них менін- гіоматоз спостерігали в структурі нейрофіброматозу другого типу), в ділянці переднього і заднього рогів — 1 (1,92 %) випадок (у цього пацієнта менінгіоми були розташовані також у III і IV шлуночках), вздовж усього лівого шлуночка від фронтального до потиличного рогу та паралельно в задньому розі справа — 1 (1,92 %) випадок. Висновки. Нейровізуалізація має важливе значення для визначення локалізації, структури, поширення та конфігурації пухлин бічних шлуночків, залучення сусідніх структур. Ретельне вивчення КТ/МРТ зображень з урахуванням віку та загального стану пацієнта (наявність супутньої патології — нейрофіброматоз, туберозний склероз, онкопатологія внутрішніх ор- ганів) дає змогу на доопераційному етапі припустити ймовірність того чи іншого гістологіч- ного варіанта об’ємного процесу в бічному шлуночку. Визначення характерних особливостей МБШ за даними нейровізуалізації дає змогу обрати оптимальний хірургічний доступ у кон- кретного пацієнта.
Authors and Affiliations
М. Є. ПОЛІЩУК, М. К. МЕХРЗІ, А. Г. СІРКО, О. М. ГОНЧАРУК, М. С. КВАША, В. В. КОНДРАТЮ, О. Л. МЕХРЗІ-ФЕДУНА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453341
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-1(23)-14-23
- Views 96
- Downloads 0
ПАТОЛОГІЯ СЕРЦЯ ПРИ СУДИННИХ ЗАХВОРюВАННЯХ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — встановити значення супутньої патології серця у хворих із судинними захворюваннями головного мозку при проведенні ендоваскулярних втручань. Матеріали та методи. 3813 хворим з цереброваскулярними захворюва...
КРИТИЧЕСКИЕ СТЕНОЗЫ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ: ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ ДО И ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ
Цель работы — изучить особенности церебральной гемодинамики до и после эндоваску- лярных операций при критических стенозах мозговых артерий для повышения эффективно- сти лечения больных с окклюзионно-стенотическими по...
КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ ТА ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНІ ОСОБЛИВОСТІ СИНДРОМУ АСЕПТИЧНОГО МЕНІНГІТУ У ХВОРИХ З КІСТОЗНИМИ МЕНІНГІОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — вивчити частоту синдрому асептичного менінгіту (САМ), описати осо- бливості його діагностики та клінічних виявів, диференційні діагностичні критерії, а також особливості показників імунітету у хворих з кіст...
ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ КОМБІНАЦІЙ ЕМБОЛІЗУВАЛЬНИХ ЗАСОБІВ ДЛЯДООПЕРАЦІЙНОЇ ДЕВАСКУЛЯРИЗАЦІЇГІПЕРВАСКУЛЯРИЗОВАНИХ МЕНІНГІОМ
Мета роботи — проаналізувати застосування різних комбінацій емболізувальних засобів для доопераційної деваскуляризації гіперваскуляризованих менінгіом. Матеріали та методи. Проаналізовано дані спостереження за 43 хворими...
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЯКОРНОЙ МЕТОДИКИ СТЕНТИРОВАНИЯ УСТЬЕВЫХ СТЕНОЗОВ МАГИСТРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ГОЛОВЫ
Цель работы — добиться сверхточного позиционирования, снизить риск смещения стен- та и связанных с этим осложнений при стентировании устьевых стенотических поражений магистральных артерий головы. Материалы и методы. В эн...