НЕЙРОРАДІОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІОМ СЕРЕД ПЕРВИННИХ ПУХЛИН БІЧНИХ ШЛУНОЧКІВ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2018, Vol 23, Issue 1
Abstract
Мета роботи — визначити основні нейровізуалізаційні характеристики менінгіом серед первинних пухлин бічних шлуночків. Матеріали та методи. Проведено аналіз результатів ретроспективного і проспектив- ного мультицентрового дослідження 275 історій хвороб пацієнтів з первинними пухлинами бічних шлуночків. Виділено 52 випадки менінгіом бічних шлуночків (МБШ). Хворі з МБШ у період з 1990 до 2016 р. проходили лікування на базі 6 нейрохірургічних установ в Україні: в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» (n = 25, з них 1 паці- єнтку в подальшому було прооперовано в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги), Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги (n = 13), КЛ «Феофа- нія» (n = 5), а також в обласних клінічних лікарнях у м. Дніпро (n = 6), Ужгород (n = 3), Рівне (n = 1). Усім хворим проведено магнітно-резонансну (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ) у стандартних режимах та з підсиленням контрастною речовиною. У період з 1990 до 2000 р. основним методом дослідження при госпіталізації була КТ з/без введення контрастної речови- ни, в період з 1993 до 2016 р. — МРТ. Остання дає змогу виміряти пухлину в трьох проекціях, визначити структури, розташовані в безпосередній близькості до пухлини, а також отрима- ти зображення в аксіальних, коронарних і сагітальних зрізах. Результати. За даними КТ та МРТ, МБШ мають переважно чітко окреслені межі. У передньому розі менінгіоми локалізувались в 2 (3,85 %) випадках (1 справа і 1 зліва), в трикут- нику — у 22 (42,31 %; 10 справа і 12 зліва), у ділянці заднього рогу — в 20 (38,46 %; 8 справа і12 зліва). Спостерігали новоутворення, які поширювалися за межі однієї шлуночкової камери: в трикутнику лівого бічного шлуночка з поширенням у нижній ріг — 1 (1,92 %) випадок, у пе- редньому розі з поширенням у тіло — 2 (3,85 %) випадки, обидва зліва. Траплялися множинні менінгіоми: в ділянці заднього рогу з обох боків — 3 (5,77 %) випадки (в одному з них менін- гіоматоз спостерігали в структурі нейрофіброматозу другого типу), в ділянці переднього і заднього рогів — 1 (1,92 %) випадок (у цього пацієнта менінгіоми були розташовані також у III і IV шлуночках), вздовж усього лівого шлуночка від фронтального до потиличного рогу та паралельно в задньому розі справа — 1 (1,92 %) випадок. Висновки. Нейровізуалізація має важливе значення для визначення локалізації, структури, поширення та конфігурації пухлин бічних шлуночків, залучення сусідніх структур. Ретельне вивчення КТ/МРТ зображень з урахуванням віку та загального стану пацієнта (наявність супутньої патології — нейрофіброматоз, туберозний склероз, онкопатологія внутрішніх ор- ганів) дає змогу на доопераційному етапі припустити ймовірність того чи іншого гістологіч- ного варіанта об’ємного процесу в бічному шлуночку. Визначення характерних особливостей МБШ за даними нейровізуалізації дає змогу обрати оптимальний хірургічний доступ у кон- кретного пацієнта.
Authors and Affiliations
М. Є. ПОЛІЩУК, М. К. МЕХРЗІ, А. Г. СІРКО, О. М. ГОНЧАРУК, М. С. КВАША, В. В. КОНДРАТЮ, О. Л. МЕХРЗІ-ФЕДУНА
Keywords
Related Articles
- EP ID EP453341
- DOI 10.26683/2304-9359-2018-1(23)-14-23
- Views 91
- Downloads 0
ЗОРОВІ ПОРУШЕННЯ У ХВОРИХ З МІШКО- ПОДІБНИМИ АНЕВРИЗМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета дослідження — вивчити зорові функції у пацієнтів з церебральними мішкоподібни- ми аневризмами (МА). Матеріали та методи. За період 2007–2013 рр. у ДУ «Науково-практичний Центр ендо- васкулярної нейрорентгенохіру...
ТЕОРЕТИЧНІ, ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОВЕНОЗНОГО ЕЛЕКТРОЗВАРЮВАННЯ У ЛІКУВАННІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ
Мета роботи — вивчити в експерименті можливість використання технології електро- зварювання живих тканин (ЕЗЖТ) у лікуванні варикозної хвороби шляхом ендовенозного елек- трозварювання (ЕВЕЗ) великої підшкірної вени (ВПВ)...
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДИК В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ БАССЕЙНА НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Проанализирован опыт работы нейрохирургической клиники КУОЗ «Харьковская област- ная клиническая больница – Центр экстренной медицинской помощи и медицины ката- строф» по эндоваскулярному хирургическому лечению больн...
ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОСКОПІЧНОЇ ТЕХНІКИ В ТРАНСКРАНІАЛЬНІЙ НЕЙРОХІРУРГІЇ ПУХЛИН ХІАЗМАЛЬНО-СЕЛЯРНОЇ ДІЛЯНКИ ТА АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ПЕРЕДНЬОГО ПІВКІЛЬЦЯ
Мета роботи – вивчити досвід і технічні можливості оптимального застосування ен- доскопічної техніки на різних етапах транскраніального хірургічного лікування пацієнтів з пухлинами хіазмально-селярної ділянки (ХСД) та...
АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ ВИКОРИСТАННЯ СТЕНТУВАННЯ У ЛІКУВАННІ КРИТИЧНОЇ ІШЕМІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК
Критична ішемія нижніх кінцівок — небезпечний для життя стан, який часто призводить до інвалідізації та смерті. Одним із можливих шляхів оптимізації ендоваскулярного лікування критичної ішемії нижніх кінцівок є використа...