Ефекти подвійної антитромбоцитарної терапії щодо виникнення повторних серцево-судинних катастроф після перенесеного інфаркту міокарда у хворих із ожирінням
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Вступ. Гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST (STEMI) досі є основною причиною смертності та інвалідизації працездатного населення. Незалежно від проведення первинного черезшкірного вінцевого втручання або тромболізису, подвійне антитромбоцитарне лікування (ПАЛ) є найкращою терапевтичною стратеґією і полягає у застосуванні комбінації ацетилсаліцилової кислоти (АСК) та інгібітора P2Y12рецепторів. Мета. Проаналізувати частоту виникнення повторних серцевосудинних подій у хворих із ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда (ІМ) впродовж шестимісячного терміну спостереження залежно від комбінації тикаґрелору або клопідоґрелю з ацетилсаліциловою кислотою у складі подвійного антитромбоцитарного лікування. Матеріали й методи. У дослідженні брали участь 75 хворих на STEMI та супутнє ожиріння. Хворих поділено на дві ґрупи: перша – 31 особа, які отримували комбінацію АСК + тикаґрелор, друга – 44, яких лікували комбінацією АСК + клопідоґрель у складі ПАЛ. Для стратифікації ризику шпитальної і шестимісячної летальності застосовували шкалу GRACE. Контроль наявності повторних кардіоваскулярних подій здійснювали через шість місяців. Результати. Під час спостереження за хворими після перенесеного ІМ із супутнім ожирінням упродовж шести місяців у 28 (37,56 %), що входили до ґрупи високого ризику за GRACE (>118 балів), фіксували повторний ІМ та/або нестабільну стенокардію. У ґрупі хворих, які отримували ПАЛ у комбінації АСК із тикаґрелором у 11 (14,76 %) фіксували повторний ІМ та/або нестабільну стенокардію, тоді як у ґрупі хворих, що отримували ПАЛ у комбінації АСК з клопідоґрелем, повторні серцевосудинні катастрофи виявлено у 17 (22,8 %). Висновки. Більшість хворих (69,30 %) із ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда увійшли до ґрупи високого ризику шестимісячної летальності за шкалою GRACE. У 37,56 % хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST і супутнім ожирінням виникала повторна вінцева подія у вигляді інфаркту міокарда або нестабільної стенокардії за наявності високих балів за шкалою GRACE. Когорті хворих з ожирінням після перенесеного інфаркту міокарда, що увійшли до ґрупи високого ризику за шкалою шестимісячної летальності, доцільно проводити лікування з залученням комбінації ацетилсаліцилової кислоти й тикаґрелору із огляду на виразне зменшення ризику виникнення повторних серцевосудинних катастроф порівняно з комбінацією ацетилсаліцилової кислоти і клопідоґрелю (p < 0,05).
Authors and Affiliations
K. Borovyk, N. Rindina, P. Kravchun, O. Tabachenko, M. Romanyuk
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594216
- DOI 10.25040/lkv2019.01.034
- Views 134
- Downloads 0
Age-related Changes of Diameter and Deformability of Red Blood Cells
The goal of the research was to study the age-related changes of diameter and deformability of RBCs in practically healthy volunteers. Morphological, biophysical and biochemical parameters of RBCs were studied in 50 prac...
Особенности кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных ревматоидным артритом: патогенез, диагностика и принципы дифференцированного лечения
Введение. Значительная распространенность ревматоидного артрита (РА), постоянный рост заболеваемости, поражение лиц трудоспособного возраста, поздняя диагностика, не всегда эффективное лечение, большой экономический ущер...
Функціональний стан щитоподібної залози у хворих на кропив’янку тактика і стратеґія діаґностики та лікування
Вступ. Відомо, що у 15,0–20,0 % населення земної кулі впродовж життя спостерігається хоча б один епізод кропив’янки, а тому вона належить до ґрупи дерматозів соціального характеру. Однак, незважаючи на те що можна було б...
Anti-Aging Medicine – Chance for Active Senility
Introduction. Aging is a general property of all living and non-living systems, which represents the accumulation of violations of the structure and reduction of the function of the system. These changes develop over tim...
Functional Dyspepsia: Current Approaches to Diagnosis and Treatment
Introduction. Functional dyspepsia (FD) is common in the worldwide population. In developed countries, dyspeptic disorders occur in 30.0-40.0% of the population and is responsible for 4,0-5,0% of all appeals to general p...