Особенности кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных ревматоидным артритом: патогенез, диагностика и принципы дифференцированного лечения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Значительная распространенность ревматоидного артрита (РА), постоянный рост заболеваемости, поражение лиц трудоспособного возраста, поздняя диагностика, не всегда эффективное лечение, большой экономический ущерб, что его наносят болезнь и ее осложнения, ставят перед медициной проблемы, которые требуют дальнейшего изучения. Цель. Сделать обзор литературы и описание клинического случая, посвященных выяснению особенностей патогенеза, диагностики и принципов дифференцированного лечения кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных ревматоидным артритом. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных научных исследований особенностей кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных РА, патогенеза, методов диагностики и принципов дифференцированного лечения. Поиск источников осуществлено в наукометрических медицинских базах информации: PubMed-NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate Теги: РА, остеопороз, RANK / RANKL / OPG, денситометрия, P1NP, кальций, фосфор, витамин D, паратиреоидный гормон. Проанализированы 75 источников на английском и украинском языках. Отобраны источники, в которых отражены патогенез, методы диагностики с доказанной высокой чувствительностью и специфичностью, принципы лечения. Описаны клинический случай. Результаты. РА и его осложнения, которым чаще всего является нарушение кальциево-фосфорного обмена, приводит к ранней инвалидизации лиц преимущественно трудоспособного возраста из-за возникновения переломов. Клинические признаки остеопороза у больных РА часто являются неспецифическими, а диагностика несвоевременной. Поэтому вопросы ранней диагностики и принципов лечения не теряет актуальности. Выводы. Обзор современной литературы и описание клинического случая свидетельствуют о том, что больным ревматоидным артритом присущи существенные нарушения кальциево-фосфорного обмена с поражением костей, однако информации о патогенетических механизмах, оптимальные методы диагностики остеопороза и его лечения недостаточно, а часто она противоречива, что является основанием для проведения исследований по этому направлению.
Authors and Affiliations
V. Chemes, O. Abrahamovych, U. Abrahamovych, L. Tsyhanyk, S. Guta
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594280
- DOI 10.25040/lkv2019.01.051
- Views 137
- Downloads 1
Вплив патоґенетичного лікування на процеси пероксидації у хворих на ішемічну хворобу серця з коморбідним неалкогольним стеатогепатитом
Вступ. Процеси пероксидації мають важливе значення в патоґенезі ішемічної хвороби серця (ІХС) та неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ). Мета. Дослідити динаміку активності процесів пероксидного окиснення ліпідів і антиокс...
Ремоделювання лівого шлуночка у хворих на стабільну стенокардію, ускладнену серцевою недостатністю, зі зниженою і збереженою фракцією викиду
Вступ. Одним із головних компонентів формування хронічної серцевої недостатності (ХСН), незалежно від її етіолоґії, є ремоделювання серця. Тобто за ушкодженням міокарда на початку, що призводить до втрати певної кількост...
Diagnostic and Prognostic Value of Psycho-Autonomic Dysfunction as Factor of Ischemic Heart Failure Progression
Introduction. Coronary arteries disease or, as it still often named, ischemic heart disease is responsible as for premature death in acute conditions (occurrence of acute coronary syndromes) as for premature death caused...
Dependence of Indicators of Daily Blood Pressure Monitoring on Activity of Pathological Process in Patients with Systemic Lupus Erythematosus
Introduction. It is known that the course of systemic lupus erythematosus (SLE) is often accompanied by the syntropic lesions of the cardiovascular system, among which hypertension has a significant role. Being an import...
Ефективність ориґінальних способів використання медикаментів і раннього ентерального харчування в комплексному лікуванні хворих на гострий панкреатит
Вступ. Поряд із реалізацією адекватної хірурґічної тактики неінтервенційний компонент лікування, спрямований на корекцію механізмів появи та наростання тяжкості гострого панкреатиту, набуває щораз більшого значення. Мета...