Особенности кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных ревматоидным артритом: патогенез, диагностика и принципы дифференцированного лечения
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Значительная распространенность ревматоидного артрита (РА), постоянный рост заболеваемости, поражение лиц трудоспособного возраста, поздняя диагностика, не всегда эффективное лечение, большой экономический ущерб, что его наносят болезнь и ее осложнения, ставят перед медициной проблемы, которые требуют дальнейшего изучения. Цель. Сделать обзор литературы и описание клинического случая, посвященных выяснению особенностей патогенеза, диагностики и принципов дифференцированного лечения кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных ревматоидным артритом. Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных научных исследований особенностей кальциево-фосфорного обмена и состояния костей у больных РА, патогенеза, методов диагностики и принципов дифференцированного лечения. Поиск источников осуществлено в наукометрических медицинских базах информации: PubMed-NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate Теги: РА, остеопороз, RANK / RANKL / OPG, денситометрия, P1NP, кальций, фосфор, витамин D, паратиреоидный гормон. Проанализированы 75 источников на английском и украинском языках. Отобраны источники, в которых отражены патогенез, методы диагностики с доказанной высокой чувствительностью и специфичностью, принципы лечения. Описаны клинический случай. Результаты. РА и его осложнения, которым чаще всего является нарушение кальциево-фосфорного обмена, приводит к ранней инвалидизации лиц преимущественно трудоспособного возраста из-за возникновения переломов. Клинические признаки остеопороза у больных РА часто являются неспецифическими, а диагностика несвоевременной. Поэтому вопросы ранней диагностики и принципов лечения не теряет актуальности. Выводы. Обзор современной литературы и описание клинического случая свидетельствуют о том, что больным ревматоидным артритом присущи существенные нарушения кальциево-фосфорного обмена с поражением костей, однако информации о патогенетических механизмах, оптимальные методы диагностики остеопороза и его лечения недостаточно, а часто она противоречива, что является основанием для проведения исследований по этому направлению.
Authors and Affiliations
V. Chemes, O. Abrahamovych, U. Abrahamovych, L. Tsyhanyk, S. Guta
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594280
- DOI 10.25040/lkv2019.01.051
- Views 154
- Downloads 1
Оптимизация хирургического лечения тяжелой формы вальгусного отклонения первого пальца стопы модифицированным методом остеосинтеза
Введение. Внимание к проблеме вальгусного отклонения первого пальца стопы (ВОППС) не ослабевает около 200 лет, что обусловлено ее широким распространением среди населения (18,0-20,0%), а также недостаточной эффективность...
Сomparative Evaluation of Bone Mineral Density Based upon the Results of Ultrasound Osteodensitometry, X-ray Osteodensitometry, and Dual-Energy X-ray Absorptiometry Tests in Premenopausal Women with Systemic Lupus Erythematosus
Introduction. Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by the chronic inflammation and multisystemic damages, accompanied by lesions in osteoarticular system, including secondary osteopor...
Дисбаланс деяких мікроелементів та його корекція при вогнищевій алопеції
Вступ. Вогнищева алопеція – одна з найчастіших форм випадіння волосся запально-індукованого характеру, що трапляється у 0,05–1,0 % населення в будь-якому віці, але перші прояви частіше спостерігаються у дітей та молоді....
Использование ортодонтической брекет-системы как способа межчелюстной фиксации в условиях травматических переломов нижней челюсти: ретроспективный анализ литературы; собственный опыт
Введение. Межчелюстная фиксация - важная и неотъемлемая составляющая лечения больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО), которая обеспечивает оптимальный контакт окклюзионных поверхностей и мо...
Дисліпідемія і вміст інтерлейкіну-22 у плазмі крові хворих на гіпертонічну хворобу з супутніми надлишковою масою тіла або ожирінням
Вступ. Гіпертонічна хвороба – найбільш поширене хронічне захворювання, на яке страждає 20,0–30,0 % дорослого населення планети. Наявність супутніх хвороб, зокрема ожиріння та порушення ліпідного обміну, значно погіршує п...