Использование ортодонтической брекет-системы как способа межчелюстной фиксации в условиях травматических переломов нижней челюсти: ретроспективный анализ литературы; собственный опыт
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 4, Issue 16
Abstract
Введение. Межчелюстная фиксация - важная и неотъемлемая составляющая лечения больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО), которая обеспечивает оптимальный контакт окклюзионных поверхностей и может использоваться как в варианте самостоятельного консервативно-ортопедического лечения, так и в виде обязательного сопровождения хирургической фиксации (остеосинтеза) костных фрагментов челюстей при их травматических повреждений. Весомыми недостатками существующих методов межчелюстного шинирования, в частности, назубной проволочных шин, а также лигатурного связывания зубов является их резко отрицательное влияние на ткани пародонта, низкая гигиеничность, неравномерность распределения нагрузки жевательных мышц, боль во время проведения манипуляции, психологический дискомфорт пациента, что обусловливает необходимость поиска альтернативных методов межчелюстной фиксации. Цель. Осуществить ретроспективный анализ литературы с выяснением исторических аспектов и обобщить собственный опыт применения элементов несъемной ортодонтической техники (брекет-систем) для фиксации костных фрагментов в условиях травматических переломов нижней челюсти (НЧ). Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных научных исследований относительно практики применения элементов несъемной ортодонтической техники в травматологии ЧЛО за последние 30 лет. Также от 2012 в клинике кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ЛНМУ имени Даниила Галицкого в рандомизированной способ обследовано 57 больных (45 мужчин, 12 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет с травматическими переломами НЧ. Диагностику осуществляли на основании клинического и рентгенологического (ортопантомографического) обследования. Результаты. Бурное развитие и внедрение в клиническую практику различных ортодонтических систем позволили экстраполировать показания к их применению из области ортодонтии на другие стоматологические медицинские направления, в частности, в случаях травм ЧЛО. Оценив собственные результаты использования элементов несъемной ортодонтической техники у 22 пациентов с травматическими переломами НЧ, можем утверждать, что во всех случаях они были удовлетворительные. Средний срок межчелюстной иммобилизации составлял 19 ± 2 суток. У всех пациентов на время снятия фиксирующих устройств клинически и рентгенологически наблюдались признаки консолидации костных фрагментов. Ни у одного не нарушено прикус. Выводы. Межчелюстная иммобилизация с помощью брекет-систем позволяет в сжатые сроки восстановить анатомический и функциональный статус нижней челюсти, а благодаря принципиально иному расположению фиксирующих элементов значительно облегчает гигиенический уход за полостью рта и почти не влияет на состояние пародонта, не требует местного обезболивания, не оказывает болевых ощущений, позволяет индивидуализировать использования отдельных групп зубов для равномерного распределения окклюзионной нагрузки или наоборот - коррекции окклюзионной соотношение благодаря применению направленной резиновой тяги.
Authors and Affiliations
Ян Варес, Н. В. Чегринець
Keywords
Related Articles
- EP ID EP219002
- DOI 10.25040/lkv2016.04.015
- Views 150
- Downloads 0
New Treatment Possibilities for Patients with Rheumatoid Arthritis Combined with Anxiety and Depressive Disorders
Introduction. Patients with rheumatoid arthritis (RA) suffer from psychosocial maladaptation due to pain syndrome, limitation of activity with loss of ability to work and social connections. The presence of anxiety-depre...
Structural and Functional Changes of the Myocardium in Case of Comorbidity of Postinfarction Cardiosclerosis and Type 2 Diabetes
Introduction. Such diseases as coronary heart disease (CHD) and diabetes mellitus (DM) are common and their prevalence is constantly increasing. The information accumulated in the modern professional literature makes it...
Алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков
Введение. Проблема хирургического лечения больных с опухолями внепеченочных желчных протоков (ОЖП) является одной из важных и сложных в хирургии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны и вызывает все большую заинтерес...
Светлоклеточная акантома/псевдолимфома: клинико-дерматоскопические и гистологические корреляции
Введение. Опухоли кожи составляют самую многочисленную группу из-за сложного строения этого органа. Доброкачественные опухоли кожи являются одной из наиболее распространенных патологий, занимающих промежуточное положение...
Медико-соціальні особливості стану здоров’я школярів м. Львова та Львівської області
Вступ. Здоров’я нації визначається насамперед станом здоров’я дітей. Результати численних досліджень показують, що джерело виникнення відмінностей у здоров’ї дорослих треба шукати в їхньому дитинстві. Здоров’я дітей є ін...