Использование ортодонтической брекет-системы как способа межчелюстной фиксации в условиях травматических переломов нижней челюсти: ретроспективный анализ литературы; собственный опыт
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 4, Issue 16
Abstract
Введение. Межчелюстная фиксация - важная и неотъемлемая составляющая лечения больных с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области (ЧЛО), которая обеспечивает оптимальный контакт окклюзионных поверхностей и может использоваться как в варианте самостоятельного консервативно-ортопедического лечения, так и в виде обязательного сопровождения хирургической фиксации (остеосинтеза) костных фрагментов челюстей при их травматических повреждений. Весомыми недостатками существующих методов межчелюстного шинирования, в частности, назубной проволочных шин, а также лигатурного связывания зубов является их резко отрицательное влияние на ткани пародонта, низкая гигиеничность, неравномерность распределения нагрузки жевательных мышц, боль во время проведения манипуляции, психологический дискомфорт пациента, что обусловливает необходимость поиска альтернативных методов межчелюстной фиксации. Цель. Осуществить ретроспективный анализ литературы с выяснением исторических аспектов и обобщить собственный опыт применения элементов несъемной ортодонтической техники (брекет-систем) для фиксации костных фрагментов в условиях травматических переломов нижней челюсти (НЧ). Материалы и методы. Использованы контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения актуальных научных исследований относительно практики применения элементов несъемной ортодонтической техники в травматологии ЧЛО за последние 30 лет. Также от 2012 в клинике кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ЛНМУ имени Даниила Галицкого в рандомизированной способ обследовано 57 больных (45 мужчин, 12 женщин) в возрасте от 18 до 45 лет с травматическими переломами НЧ. Диагностику осуществляли на основании клинического и рентгенологического (ортопантомографического) обследования. Результаты. Бурное развитие и внедрение в клиническую практику различных ортодонтических систем позволили экстраполировать показания к их применению из области ортодонтии на другие стоматологические медицинские направления, в частности, в случаях травм ЧЛО. Оценив собственные результаты использования элементов несъемной ортодонтической техники у 22 пациентов с травматическими переломами НЧ, можем утверждать, что во всех случаях они были удовлетворительные. Средний срок межчелюстной иммобилизации составлял 19 ± 2 суток. У всех пациентов на время снятия фиксирующих устройств клинически и рентгенологически наблюдались признаки консолидации костных фрагментов. Ни у одного не нарушено прикус. Выводы. Межчелюстная иммобилизация с помощью брекет-систем позволяет в сжатые сроки восстановить анатомический и функциональный статус нижней челюсти, а благодаря принципиально иному расположению фиксирующих элементов значительно облегчает гигиенический уход за полостью рта и почти не влияет на состояние пародонта, не требует местного обезболивания, не оказывает болевых ощущений, позволяет индивидуализировать использования отдельных групп зубов для равномерного распределения окклюзионной нагрузки или наоборот - коррекции окклюзионной соотношение благодаря применению направленной резиновой тяги.
Authors and Affiliations
Ян Варес, Н. В. Чегринець
Keywords
Related Articles
- EP ID EP219002
- DOI 10.25040/lkv2016.04.015
- Views 141
- Downloads 0
Comorbidity: a Modern View on the Problem; Classification (first notice)
Introduction. Researches of the famous scientists proved, that comorbid diseases often worsen the course of the underlying disease and/or lead to its chronicity, cause disability and premature death of the working popula...
The Role of Proinflammatory Cytokines and Adhesion Molecules in Vascular Disorders and Organ Dysfunction in Acute Pancreatitis Patients
Introduction. The incidence of acute pancreatitis (AP) in the world has increased over the last years, mainly due to alcohol consumption. The increasing of the AP severity is characterized by pancreatic necrosis, local c...
Пероксидне окиснення ліпідів і антиоксидантна система у чоловіків із ураженнями сечостатевої системи після резекції шлунка
Вступ. Резекція шлунка (РШ) у більше ніж 78,3 % прооперованих призводить до виникнення постґастрорезекційної хвороби (ПҐРХ), що виявляється 17 синдромами – сечостатевим, імунолоґічним, гормонально-метаболічним, панкреато...
Гепарин: механизм действия и применение для лечения больных острым панкреатитом
Введение. Гепарин является гликозаминогликаном, который состоит из цепей переменного D-глюкозамина и остатков уроновых кислот. Взаимодействие между гепарином и антитромбином ІІІ (АТ-III) опосредует большинство антикоагул...
Association of the Fractalkine Level with Non-modifiable and Modifiable Factors of Cardiovascular Risk, the Severity of the Atherosclerotic Lesions of the Coronary Vessels
Introduction. Chemokines affects the pathogenesis of cardiovascular diseases, since they activate leukocytes and provoke their adhesion to the vascular wall, that increases inflammation in the endothelium, and also play...