Светлоклеточная акантома/псевдолимфома: клинико-дерматоскопические и гистологические корреляции
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2019, Vol 1, Issue 25
Abstract
Введение. Опухоли кожи составляют самую многочисленную группу из-за сложного строения этого органа. Доброкачественные опухоли кожи являются одной из наиболее распространенных патологий, занимающих промежуточное положение на стыке дерматологии, онкологии и хирургии. Их своевременная диагностика и удаление важны не только для этих трех специальностей, но и для общей медицинской сети. Дифференциальная диагностика таких опухолей по-прежнему остается актуальной проблемой, а разнообразие методов диагностики не решает проблему. Наиболее доступным методом оптической диагностики кожи является дерматоскопия, неинвазивность и простота которой сделали ее незаменимой в современной практике. Рассмотрены дерматоскопические характеристики и корреляция их с данными патоморфологических исследований в двух случаях из собственной практики – светлоклеточной акантомы и псевдолимфомы. Обе эти опухоли редки, обе доброкачественные, обе представляют определенные трудности для диагностики. Цель. Анализ доступной литературы и описание клинических случаев из собственной практики. Материалы и методы. Использовался контент-анализ, метод системного и сравнительного анализа, библиосемантический метод изучения соответствующих научных исследований. Поиск источников проводился в наукометрических медицинских информационных базах: PubMed-NCBI, Medline, CochraneLibrary, EMBASE, ResearchGate в соответствии с ключевыми словами: светлоклеточная акантома, псевдолимфома, дерматоскопия. Цифровые дерматоскопические изображения получены с помощью дерматоскопа (DermLite DL3 dermatoscope), закрепленного на цифровой камере (Galaxy S-4 Samsung Corporation). Для иммерсионной дерматоскопии использован гель для ультразвуковой диагностики. Все полученные изображения оценены в соответствии с алгоритмом Г. Киттлера. Результаты. Светлоклеточная акантома – редкая доброкачественная эпителиальная опухоль с неясной этиологией. Считается, что основой ее развития является нарушение созревания кератиноцитов. Некоторые авторы не относят ее к опухолям, но считают, что это локальный гиперпластический процесс. Светлоклеточная акантома часто развивается у пожилых людей в виде единого узла диаметром до 2 см, обычно находящегося на нижних конечностях, чаще всего на голенях. Дифференциальная диагностика должна проводиться с дерматофибромой, лихеноидным кератозом, базалиомой, пиогенной гранулемой. Дифференциальная диагностика с раздраженным себорейным кератозом и непигментированной меланомой может быть затруднена. Дерматоскопическое исследование может быть недостаточным, для окончательного диагноза необходимо патоморфологическое заключение. Псевдолимфома кожи представляет собой реактивный дерматоз, напоминающий лимфому как клинически, так и гистологически, но имеет доброкачественное течение и тенденцию к самопроизвольной регрессии. Поэтому для дифференциальной диагностики необходимы дерматоскопия и гистоморфологическое исследование. В двух случаях из собственной практики у пациентов наблюдались единичные четко различимые розовые полусферические узлы. При дерматоскопическом исследовании были диагностированы две разные опухоли – светлоклеточная акантома и псевдолимфома. В обоих случаях дерматоскопические показатели соответствовали патологическому заключению. Выводы. Обзор современной литературы и клинические случаи из собственной практики показывают, что клинически сходные единичные инфильтративные поражения кожи могут быть дифференцированы уже в ходе предварительного дерматологического исследования. Тщательный клинический и дерматологический мониторинг обеспечивает дополнительные преимущества для лучшего распознавания опухолей кожи, хотя неясные случаи требуют патоморфологического исследования.
Authors and Affiliations
T. Shulaia, N. Kiladze, A. Miriamidze
Keywords
Related Articles
- EP ID EP594269
- DOI 10.25040/lkv2019.01.021
- Views 234
- Downloads 0
Взаимосвязь кариеса временных зубов и физического развития детей раннего возраста, проживающих в сельской местности
Введение. Важным периодом при формировании организма ребенка считается дошкольный возраст, поскольку именно тогда закладываются основы здоровья и физического развития. Цель. Выяснить взаимосвязь кариеса временных зубов и...
Сoronary Artery Anomalies: the Efficiency in Diagnosis by the Improved Method in Autopsy Material
Introduction. Coronary arteries anomalies can only be found during the pathomorphololgical detailed study because clinical symptoms are often absent. The coronary artery anomalies are classified as anomalies of originati...
Характеристика епідеміолоґічної ситуації з хворими на туберкульоз різних вікових ґруп за цифровими критеріями вибіркової оцінки за допомогою комп’ютерно-інформаційної технолоґії
Вступ. У багатьох країнах світу, зокрема й в Україні, епідеміолоґічна ситуація з хворими на туберкульоз несприятлива і свідчить про зростання основних епідеміолоґічних показників (захворюваність, поширеність, смертність,...
Клинические и патогенетические особенности вторичного синдрома Рейно и их медикаментозная коррекция
Введение. Распространенность синдрома Рейно, по результатам эпидемиологических исследований в различных странах колеблется от 2,1 до 16,8%. Вторичный синдром Рейно (ВСР) встречается при наличии более 70 заболеваний. Одна...
Оптимизация лечения хронического гастрита «Мультисалем» и «Ореха грецкого настойкой»
Введение. Интерес к проблеме хронического гастрита (ХГ) обусловлен тем, что это заболевание характеризуется хроническим течением, тяжесть которого нарастает, постепенной атрофией желудочных желез, формированием секреторн...