Алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 1, Issue 1
Abstract
Введение. Проблема хирургического лечения больных с опухолями внепеченочных желчных протоков (ОЖП) является одной из важных и сложных в хирургии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны и вызывает все большую заинтересованность исследователей Цель. Создание эффективного алгоритма лечения пациентов с опухолями ОЖП учитывая возраст и общее состояние, локализацию, распространение и стадию опухолевого процесса. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 205 больных опухоли ОЖП, которые находились на стационарном лечении в клинике в период с 1991 до 2012 года. Мужчин было 99 (48,3%) в возрасте 61,6 9,7 лет, женщин - 106 (51,7%) в возрасте 62,7 9,5 лет. Всем пациентам проведено общеклинические анализы крови и мочи, из инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза опухоли билиарной системы применено ультрасонографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиографию. По результатам этих обследований, а также во время интраоперационной ревизии определяли операбельность опухоли. Применено как традиционные открытые оперативные вмешательства, так и малоинвазивное дренирование желчных протоков в 47 (22,9%) больных. Радикальные операции выполнены в 21,5% пациентов. В случае проведения паллиативных вмешательств предпочитали внутреннее дренирование желчных протоков. Полученные результаты позволили дифференцировать и индивидуализировать выбор оптимальной тактики у больных с опухолями внепеченочных желчных протоков и таким образом уменьшить количество послеоперационных осложнений. На основе полученных результатов предложен комплексный алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией этой локализации, который состоит из четырех этапов. Выводы. Разработанный алгоритм способствует адекватной лечебной тактике и улучшению результатов лечения пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков
Authors and Affiliations
Ya. Dutka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255947
- DOI 10.25040/lkv2013.01.033
- Views 117
- Downloads 0
Синдром такоцубо (takotcubo) (опис клінічного випадку з аналізом сучасних діаґностично-лікувальних алґоритмів ведення хворих)
Вступ. Синдром такоцубо (СТ) – транзиторний стрес-індукований стан, який імітує гострий коронарний синдром. Хвороба належить до рідкісних і важких для верифікації через необхідність використання інвазивних методик. Мета....
25(OH)D Level in Patients with Polyarticular Form of Rheumatoid Arthritis and its Dependence on Certain Clinically Significant Parameters
Introduction. Vitamin D has multiple physiological functions in the human organism and is associated with the pathogenesis of several autoimmune diseases including rheumatoid arthritis. The aim of the study was to evalua...
Информативность сочетание молекулярно-генетических и цитогенетических методов диагностики миелофиброза
Введение. Согласно современным критериям определения диагноза миелофиброза, требует подтверждения клональнисть патологического миелопролиферативного процесса. Однако единого патогномоничного маркера заболевания не выявле...
Коаґулопатична кровотеча при розсіяному внутрішньосудинному зсіданні крові. Терапія гепарином і лікувальним плазмаферезом
Вступ. Розсіяне внутрішньосудинне зсідання крові (РВЗК) у випадку акушерських захворювань, гемолізі, деструктивних травмах зумовлює тромбопластинемія (Т) у вигляді шматочків цитолем і екстраґованих із них субстанцій. Т а...
Досвід лікування гінеколоґічних пацієнток з матковими кровотечами
Вступ. Маткові кровотечі в гінеколоґічній практиці – велика ґрупа нозолоґічних форм, що супроводжуються підвищеною крововтратою в період менструації або ациклічними метрораґіями. Мета. Вивчити ефективність застосування л...