Алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 1, Issue 1
Abstract
Введение. Проблема хирургического лечения больных с опухолями внепеченочных желчных протоков (ОЖП) является одной из важных и сложных в хирургии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны и вызывает все большую заинтересованность исследователей Цель. Создание эффективного алгоритма лечения пациентов с опухолями ОЖП учитывая возраст и общее состояние, локализацию, распространение и стадию опухолевого процесса. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 205 больных опухоли ОЖП, которые находились на стационарном лечении в клинике в период с 1991 до 2012 года. Мужчин было 99 (48,3%) в возрасте 61,6 9,7 лет, женщин - 106 (51,7%) в возрасте 62,7 9,5 лет. Всем пациентам проведено общеклинические анализы крови и мочи, из инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза опухоли билиарной системы применено ультрасонографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиографию. По результатам этих обследований, а также во время интраоперационной ревизии определяли операбельность опухоли. Применено как традиционные открытые оперативные вмешательства, так и малоинвазивное дренирование желчных протоков в 47 (22,9%) больных. Радикальные операции выполнены в 21,5% пациентов. В случае проведения паллиативных вмешательств предпочитали внутреннее дренирование желчных протоков. Полученные результаты позволили дифференцировать и индивидуализировать выбор оптимальной тактики у больных с опухолями внепеченочных желчных протоков и таким образом уменьшить количество послеоперационных осложнений. На основе полученных результатов предложен комплексный алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией этой локализации, который состоит из четырех этапов. Выводы. Разработанный алгоритм способствует адекватной лечебной тактике и улучшению результатов лечения пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков
Authors and Affiliations
Ya. Dutka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255947
- DOI 10.25040/lkv2013.01.033
- Views 115
- Downloads 0
Алґоритм лікувальної тактики у пацієнтів з пухлинною обструкцією позапечінкових жовчевих проток
Вступ. Проблема хірурґічного лікування хворих на пухлини позапечінкових жовчевих проток (ПЖП) є однією з важливих і складних у хірурґії орґанів гепато-панкреато-дуоденальної зони і викликає щораз більшу зацікавленість до...
Информативность дооперационных обследований у пациентов с мелкоочаговими поражениями щитовидной железы
Введение. Врачи различных специальностей - эндокринологи, эндокринные хирурги, онкологи - уделяют большое внимание выбору тактики лечения малых очаговых образований щитовидной железы (ЩЖ). Цель. Выяснить информативность...
The Possible Pathological Role of Endogenous Cannabinoid System in Heart Failure Syndrome
Introduction. Heart failure is a clinical syndrome associated with the high rates of short-time and long-time mortality. The pathological role of several neurohumoral systems is well-established in heart failure progress...
Ремоделювання лівого шлуночка у хворих на стабільну стенокардію, ускладнену серцевою недостатністю, зі зниженою і збереженою фракцією викиду
Вступ. Одним із головних компонентів формування хронічної серцевої недостатності (ХСН), незалежно від її етіолоґії, є ремоделювання серця. Тобто за ушкодженням міокарда на початку, що призводить до втрати певної кількост...
Патоґенетичні механізми виникнення ревматоїдного артриту та анкілозивного спондиліту за участю активізаційно-ензиматичних і фенотипічних особливостей лімфоцитів
Вступ. Значна поширеність запальних хвороб суглобів, тенденція до неухильного наростання їх важкості, високі показники внаслідок цього тимчасової втрати працездатності та інвалідності, особливо осіб середнього працездатн...