Алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2013, Vol 1, Issue 1
Abstract
Введение. Проблема хирургического лечения больных с опухолями внепеченочных желчных протоков (ОЖП) является одной из важных и сложных в хирургии органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны и вызывает все большую заинтересованность исследователей Цель. Создание эффективного алгоритма лечения пациентов с опухолями ОЖП учитывая возраст и общее состояние, локализацию, распространение и стадию опухолевого процесса. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и хирургического лечения 205 больных опухоли ОЖП, которые находились на стационарном лечении в клинике в период с 1991 до 2012 года. Мужчин было 99 (48,3%) в возрасте 61,6 9,7 лет, женщин - 106 (51,7%) в возрасте 62,7 9,5 лет. Всем пациентам проведено общеклинические анализы крови и мочи, из инструментальных методов обследования для подтверждения диагноза опухоли билиарной системы применено ультрасонографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и эндоскопическую ретроградную холангиографию. По результатам этих обследований, а также во время интраоперационной ревизии определяли операбельность опухоли. Применено как традиционные открытые оперативные вмешательства, так и малоинвазивное дренирование желчных протоков в 47 (22,9%) больных. Радикальные операции выполнены в 21,5% пациентов. В случае проведения паллиативных вмешательств предпочитали внутреннее дренирование желчных протоков. Полученные результаты позволили дифференцировать и индивидуализировать выбор оптимальной тактики у больных с опухолями внепеченочных желчных протоков и таким образом уменьшить количество послеоперационных осложнений. На основе полученных результатов предложен комплексный алгоритм лечебной тактики у пациентов с опухолевой обструкцией этой локализации, который состоит из четырех этапов. Выводы. Разработанный алгоритм способствует адекватной лечебной тактике и улучшению результатов лечения пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков
Authors and Affiliations
Ya. Dutka
Keywords
Related Articles
- EP ID EP255947
- DOI 10.25040/lkv2013.01.033
- Views 130
- Downloads 0
Клиническо-лабораторные особенности течения хронической М. Эпштейна - И. Барр вирусной инфекции в активной фазе у пациентов с аллергическими болезнями
Введение. При некачественном или пониженном иммунном ответе активация хронической M. Эпштейна – И. Барр вирусной инфекции инициирует различные патологические нарушения, одним из которых выступает аллергия. Цель. Исследов...
Atrial Fibrillation in Patients after Myocardial Infarction: Association with Changes in Heart Structure, Heart Failure and Age
Introduction. Atrial fibrillation (AF) occurs in 8.0-22.0% of patients with acute myocardial infarction (MI). It is associated with a significant increase in both hospital mortality and mortality over a 5-year observatio...
Rational Pharmacotherapy of Asymptomatic Bacteriuria in Pregnant Women
Introduction. Asymptomatic bacteriuria (AB) refers to the category of pathological conditions that are caused by the infection of the urinary tract and are in particular importance for pregnant women, as in the case of l...
Ефекти подвійної антитромбоцитарної терапії щодо виникнення повторних серцево-судинних катастроф після перенесеного інфаркту міокарда у хворих із ожирінням
Вступ. Гострий інфаркт міокарда з елевацією сеґмента ST (STEMI) досі є основною причиною смертності та інвалідизації працездатного населення. Незалежно від проведення первинного черезшкірного вінцевого втручання або тром...
Клінічні ознаки, діаґностика та лікування хронічного вушного шуму
Вступ. Вушний шум (ВШ, tinnitus) – це патолоґічні слухові відчуття або звукові феномени, що виникають у вусі або в голові. Проблема ВШ вивчена не до кінця, позаяк його асоціюють із великою кількістю чинників, що стосуют...