Эффективность применения пациент-ориентированной коррекции расположения к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 4, Issue 24
Abstract
Введение. Сегодня лечение больных артериальной гипертензией (АГ) с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) остается недостаточно эффективным. Причиной этого может быть не только взаимно удручающее течение этих болезней, но и нарушение привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению этой категории больных. Цель. Выяснить эффективность применения ориентированной коррекции приверженности к лечению у больных артериальной гипертензией с коморбидным хроническим обструктивным заболеванием легких после определения и устранения основных причин нарушения привязанности к антигипертензивному и бронхолитическому лечению. Материалы и методы. Обследовано 94 больных с диагнозом АГ II стадии и ХОБЛ 2-й или 3-й клинических групп (группы В и С), разделенных на две группы: основная — 51 больной (54,3%) АГ с коморбидным ХОБЛ и сравнения — 43 пациенты (45,7%) из только эссенциальной АГ. Проанализированы показатели офисного и домашнего мониторирование артериального давления, спирометрии, результаты опроса влияния ХОБЛ на повседневную жизнь и здоровье больных по опроснику COPD Assessment Test, оценки тяжести одышки по модифицированной шкале Британской медицинской исследовательского совета modified Medical Research Council и DE Morisky — LW Green по приверженности к лечению. Результаты. У больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению чаще оказывается, низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному: 84,3 ± 5,1% и 64,7 ± 6,7% (р <0, 02). Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ — в 73,1 ± 6,9% больных ХОБЛ клинической группы В и только в 57,6 ± 5,3% пациентов клинической группы С (p <0,02), а также улучшает показатели функции внешнего дыхания, в частности, соотношение объема форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости легких (индекс R. Tiffeneau) на 9,4 ± 4,1% (p> 0,05). Выводы. Констатировано, что у больных АГ с коморбидным ХОБЛ кроме значительного уменьшения общей приверженности к лечению случается достоверно чаще низкая приверженность к бронхолитическому лечению, чем к антигипертензивному лечению. Проведение пациентоориентованой коррекции приверженности к лечению обеспечивает достоверно лучший контроль артериального давления у больных АГ с коморбидным ХОБЛ и улучшает показатели функции внешнего дыхания.
Authors and Affiliations
О. Б. Волошина, Т. О. Дичко, І. С. Лисий, В. О. Збітнєва
Keywords
Related Articles
- EP ID EP469008
- DOI 10.25040/lkv2018.04.021
- Views 104
- Downloads 0
Рання і пізня прееклампсія: різні чинники ризику та перинатальні наслідки
Вступ. Прееклампсія (ПЕ) – основна причина материнської і перинатальної захворюваності й смертності. За останні десятиріччя розширилися уявлення про гетерогенну природу ПЕ. Згідно з сучасними дослідженнями, ПЕ може виявл...
Дислипидемия и содержание интерлейкина-22 в плазме крови больных гипертонической болезнью с сопутствующими избыточной массой тела или ожирением
Введение. Гипертоническая болезнь - наиболее распространенное хроническое заболевание, которым страдает 20,0-30,0% взрослого населения планеты. Наличие сопутствующих заболеваний, в том числе ожирение и нарушения липидног...
Аналіз впливу окремих показників перебігу системного червоного вовчака та його лікування на мінеральну щільність кісткової тканини
Вступ. У 25,0 % хворих на СЧВ ураження кістково-суглобової системи настає упродовж перших 10 років захворювання. Поширеність остеопенії коливається від 4,0 до 74,0 %, а остеопорозу (ОП) – від 3,0 до 48,0 %. Основні причи...
Особенности клинических признаков, изменений натрийуретического пропептида NTproBNP, диастолической функции левого желудочка и вариабельности ритма сердца у больных стабильной стенокардией нагрузки в сочетании с гипофункцией щитовидной железы
Введение. У больных стенокардией нагрузки в условиях йододефицита часто нарушаются процессы обмена, вегетативной регуляции и гемодинамики. Цель. Выяснить особенности изменений натрийуретического пропептида NTproBNP, диас...
Лабиринтопатии (вестибулопатия) в практике врача-терапевта
Введение. В 1861 г. Проспер Меньер впервые доказал, что причиной головокружения, нистагма и вегетативных расстройств могут быть заболевания ушного лабиринта. Сегодня болезни с такими симптомами относятся к лабиринтопати...