Залежність показників добового моніторинґу артеріального тиску від активності патолоґічного процесу у хворих на системний червоний вовчак
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2016, Vol 2, Issue 14
Abstract
Вступ. Як відомо, перебіг системного червоного вовчака (СЧВ) часто супроводжується синтропічними ураженнями серцево-судинної системи, чільне місце серед яких посідає артеріальна гіпертензія. Як важливий чинник ризику виникнення й наростання важкості синтропічних серцево-судинних ускладнень у хворих на СЧВ, особливо в активній фазі, вона часто погіршує якість їхнього життя, а деколи стає основною причиною смерті. Мета. Визначити залежність показників добового моніторинґу артеріального тиску (ДМАТ) від активності патолоґічного процесу у хворих на системний червоний вовчак. Матеріали і методи. У рандомізований спосіб обстежено 83 хворих (71 жінка та 12 чоловіків) віком від 17 до 68 років з діаґнозом СЧВ, яких згодом за активністю патолоґічного процесу на час ДМАТ стратифіковано на три ґрупи: з активністю І ступеня (25 жінок і 5 чоловіків, середній вік 42,9 ± 2,1 року), ІІ ступеня (33 жінки та 6 чоловіків, середній вік 37,9 ± 1,8 року), ІІІ ступеня (13 жінок та 1 чоловік, середній вік 37,9 ± 1,8 року). Контрольну ґрупу склали 35 практично здорових осіб аналоґічних статі й віку. ДМАТ проводили за допомогою апарата ABPM-04 (фірма Meditech, Угорщина), монітор активувався кожних 15 хв у денний час (з 0600 по 2159 год.) та кожних 30 хв у нічний час (з 2200 по 0559 год.). Порівнювали показники ДМАТ у хворих із різними ступенями активності СЧВ між собою: хворих із І ступенем активності СЧВ порівнювали з хворими із ІІ і ІІІ ступенями, а також хворих із ІІ ступенем із хворими з ІІІ ступенем. Фактичний матеріал опрацьовано на персональному комп’ютері в проґрамі Microsoft Excel з використанням описової статистики й t-критерію Стьюдента для порівняння вибірок з нормальним розподілом. Результати. Порівнюючи показники АТ упродовж доби у хворих на СЧВ усіх ґруп між собою, констатували наявність достовірного зростання АТ з підвищенням ступеня активності СЧВ майже за всіма (окрім максимального діастолічного АТ) показниками зі зміною фізіолоґічного циркадного ритму через недостатнє його зниження в нічний час та зі збільшенням частоти епізодів, за яких АТ перевищував допустимі норми. Виявлені закономірності зміни показників ДМАТ впродовж доби зберігаються й за результатами їх оцінювання в нічний і денний час. Із наростанням ступеня активності СЧВ всі шість показників, які характеризують ІЧ упродовж як активного, так і пасивного періодів, закономірно підвищуються і найвиразніше прямо пропорційна залежність між наростанням важкості хвороби і величиною досліджених показників виявляється у хворих третьої ґрупи порівняно з другою та особливо першою ґрупою хворих. Висновки. У хворих на СЧВ показники ДМАТ залежать від активності патолоґічного процесу – із підвищенням його ступеня АТ достовірно зростає майже за всіма (окрім максимального діастолічного АТ) показниками, зі зміною фізіолоґічного циркадного ритму через недостатнє його зниження в нічний час та зі збільшенням частоти епізодів, за яких АТ перевищує допустимі норми. Виявлені закономірності зміни показників ДМАТ упродовж доби зберігаються і за результатами їх оцінювання в нічний і денний час.
Authors and Affiliations
Орест Абрагамович, Уляна Абрагамович, Анна Кушина, Соломія Гута, Омелян Синенький
Keywords
Related Articles
- EP ID EP204312
- DOI 10.25040/lkv2016.023.014
- Views 192
- Downloads 0
Ефективність і безпека застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому
Вступ. Упродовж тривалого часу основним препаратом для лікування і профілактики тромботичних ускладнень був нефракціонований гепарин (НФГ). Однак, попри високу ефективність, НФГ має низку недоліків і побічних ефектів. Зн...
Фаґи в лікуванні деяких глибоких гнійних захворювань шкіри
Вступ. Хронічні гнійні захворювання шкіри, що пов’язані з її придатками, виникають часто і є складовою піодермій. Через хронічний перебіг і труднощі лікування вони значною мірою впливають на якість життя пацієнтів, оскіл...
The Algorithm of Treatment Tactics for Patients with Tumor Obstruction of Extrahepatic Bile Ducts
Introduction. The problem of surgical treatment of patients with tumors of the extrahepatic bile ducts is one of the most important and complicated in the surgery of the hepatopancreatoduodenal zone and is of increasing...
Некоторые особенности психоэмоциональных изменений у больных с почечной энцефалопатией
Введение. Сегодня врачи общей практики наблюдают неуклонный рост хронических заболеваний внутренних органов, которые приводят к нарушениям нормального функционирования центральной нервной системы с постепенным возникнове...
The Coagulopathy Bleeding in Disseminated Intravascular Coagulation. Therapy by Heparin and Treatment Plasmapheresis
Introduction. The passing of some obstetric complications, intravascular haemolysis and destructive traumas are complicated by the syndrome of disseminated intravascular coagulation (DIC). DIC is caused by presence of th...