Екстракорпоральне поширення кісткового цементу при перкутанній кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 4
Abstract
Мета: встановити частоту, особливості та клінічні вияви екстракорпорального поширення (ЕКП) кісткового цементу при кіфопластиці у пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз даних 24 пацієнтів з остеопоротичними компресійними переломами хребців (19 жінок та 5 чоловіків віком від 57 до 82 років (середній вік – 71 рік)). Прооперовано 47 хребців. Оцінювали дані мультиспіральної комп’ютерної томографії та всіх доступних інтраскопічних обстежень. Сумнівні ознаки розцінювали на користь ЕКП. Виділяли два типи поширення кісткового цементу: по венозних сплетіннях та крізь дефекти кіркового шару хребців (кортикальні дефекти). Результати. ЕКП мало місце в 48,9 % випадків. У одного пацієнта кістковий цемент виявлено в дрібних гілках легеневої артерії. Частота ЕКП у венозні сплетіння та крізь кортикальні дефекти була приблизно однаковою (27,6 та 31,9 % випадків відповідно), Поєднане поширення виявлено у 4,2 % випадків. Поширення в міжхребцеві диски (17 %), імовірно, не призводить до остеопоротичних компресійних переломів суміжних хребців. Клінічні симптоми виявлено лише при поширенні в епідуральні та радикулярні вени (в 1 (25 %) з 4 випадків) та в 1 випадку при ЕКП у хребтовий канал крізь кортикальні дефекти. Поширення в легеневі артерії (1 випадок) не супроводжувалося тромбоемболією легеневої артерії. Висновки. Проведення мультиспіральної комп’ютерної томографії після кіфопластики дає змогу чітко виявити не лише наявність, а й особливості ЕКП. Ускладнення ЕКП виникають переважно при потраплянні цементу в хребтовий канал або інтервертебральні венозні сплетіння, проте високим є потенційний ризик при потраплянні його в магістральні венозні судини. ЕКП не слід розглядати як самостійне ускладнення.
Authors and Affiliations
Sergii Lysenko, Roman Ilyuk, Andrii Lytvynenko, Oleksandr Klymenko, Andriy Ashykhmin
Keywords
Related Articles
- EP ID EP424918
- DOI 10.25305/unj.142087
- Views 131
- Downloads 0
Хірург! Вчасно зійди з лижні!
Бійся молодого терапевта і старого хірурга. Законодавчо необхідно визначити критичний вік оперуючого хірурга, що зменшить несприятливі наслідки операцій і дасть можливість росту молодим.
Вплив нейротрансплантації різних типів алогенних тканин на перебіг синдрому спастичності та хронічного больового синдрому при експериментальній травмі спинного мозку
Мета роботи. Проаналізувати вплив нейротрансплантації різних типів алогенних тканин на перебіг синдрому спастичності та частоту хронічного больового синдрому після спінальної травми в експерименті. Матеріали і методи. Ек...
Комбинированное радиочастотное лечение поясничных дискогенных радикулопатий
Введение. Дегенерация межпозвонковых дисков часто является причиной как болей в нижней части спины, так и реактивных радикулярных болей. Для малоинвазивного лечения дискогенных болей применяют методику термодископластики...
Аналіз розмірів хребтового каналу і динаміки неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта
Мета: оцінити розміри хребтового каналу і динаміку неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта. Матеріали і методи. Загальна кількість хворих з травм...
Ближайшие результаты хирургического лечения новообразований боковых желудочков мозга у детей и взрослых
Цель исследования. Проанализировать результаты хирургического лечения опухолей боковых желудочков (ОБЖ) различной гистоструктуры у детей и взрослых. Материалы и методы. Проведено ретроспективное моноцентровое исследовани...