Аналіз розмірів хребтового каналу і динаміки неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта
Journal Title: Ukrainian Neurosurgical Journal - Year 2018, Vol 0, Issue 2
Abstract
Мета: оцінити розміри хребтового каналу і динаміку неврологічної симптоматики при хірургічному лікуванні вибухових переломів грудного та поперекового відділів хребта. Матеріали і методи. Загальна кількість хворих з травматичними ушкодженнями грудного та поперекового відділів хребта становила 99 (37 (37,4%) жінок, 62 (62,6%) чоловіки віком від 16 до 69 років (середній вік – 36,1 року)). Проведено ретроспективне дослідження історій хвороби (дані клінічного обстеження і комп’ютерно-томографічних досліджень до та після лікування). Аналізували дані хворих з неускладненими та ускладненими вибуховими переломами грудного і поперекового відділів хребта, які отримали хірургічне лікування (задня коротка транспедикулярна фіксація (n=17), задня довга транспедикулярна фіксація з/без лямінектомії (n=55), комбінований передньо-задній спондилодез на 360° (n=22) та трьохколонна реконструкція хребта із заднього доступу (n=5)). Результати. Середня величина відновлення просвіту хребтового каналу в групі з короткою 6-гвинтовою фіксацією становила 8,8% і досягала максимуму через рік і більше після повної перебудови кісткової тканини. В групі з 8-гвинтовою фіксацією середній ступінь звуження (стенозу) хребтового каналу після травми становив 44,9%. Після операції відзначено відновлення просвіту хребтового каналу на 7,5%, а через рік і більше – на 21,6%. Середній ступінь стенозу хребтового каналу в групі, в якій використовували метод передньо-заднього спондилодезу, до операції становив 63,5% від норми, а в групі, в якій використовували метод трьохколонної реконструкції хребта із заднього доступу, – 96,0%. Висновки. У хворих з ускладненими ушкодженнями у вигляді повного порушення провідності спинного мозку або корінців кінського хвоста типу А за шкалою ASIA — нижньої параплегії, яка виникла безпосередньо в момент травми, неврологічна симптоматика була найтяжчою і в ранній післяопераційний період не змінювалася. Хворі з частковою неврологічною симптоматикою типу В, С, D у разі хірургічного лікування можуть мати сприятливий результат. У хворих з тяжчою неврологічною симптоматикою типу В і С найефективнішим є відновлення протягом року і більше. Хворі з неврологічною симптоматикою типу D найбільш ефективно відновлюються в перші два тижні після операції, а подальше поступове відновлення відбувається протягом року.
Authors and Affiliations
Vladimir Radchenko, Konstantin Popsuyshapka, Sergii Teslenko
Keywords
Related Articles
- EP ID EP426558
- DOI 10.25305/unj.127792
- Views 91
- Downloads 0
Тактика хирургического лечения при распространении аденом гипофиза на кавернозный синус и клиновидную пазуху
Цель: оптимизировать применение эндоскопической эндоназальной методики при распространении аденом гипофиза (АГ) в клиновидную пазуху (КП) за счет использования программного моделирования и интраоперационно ультразвуковой...
Внутрижелудочковые кровоизлияния и их лечение методом фибринолиза: обзор литературы
Обзор посвящен внутрижелудочковым кровоизлияниям (ВЖК) и их лечению методом локального внутрижелудочкового фибринолиза (ВЖФ). Представлена оценка различных факторов, характеризующих ВЖК: этиологии, классификации, диагнос...
Можливості визначення вмісту білка S100B у сироватці крові в прогнозуванні наслідків тяжкої черепно-мозкової травми
Мета дослідження — вивчити можливості визначення вмісту в сироватці крові біомаркера ушкодження астроглії білка S100B в прогнозуванні наслідків тяжкої черепно-мозкової травми (ЧМТ). Матеріали і методи. Проаналізовані рез...
Эпидемиология и клинико-морфологические характеристики диффузных астроцитарных опухолей у жителей Харьковского региона, прооперированных в нейрохирургических стационарах г. Харькова (2000–2015)
Цель: определить место диффузных астроцитарных опухолей в структуре первичных опухолей центральной нервной системы (ЦНС) у жителей Харьковского региона за период 2000–2015 гг. и их клинико-морфологические особенности. Ма...
Стан сегментарного кіфозу прооперованого сегмента у пацієнтів після вентрального субаксіального цервікоспондилодезу при використанні систем стабілізації різного типу
Мета: проаналізувати стабільність вентрального субаксіального спондилодезу у пацієнтів з остеолігаментозними ушкодженнями шийного відділу хребта при використанні систем стабілізації різного типу. Матеріали і методи. Пров...