Endocrinología crítica de las glándulas suprarrenales y el eje hipotálamo hipofisario adrenal
Journal Title: Ciencia Ecuador - Year 2019, Vol 1, Issue 4
Abstract
El concepto de insuficiencia suprarrenal relativa predomina en la actualidad y es el paradigma que rige el tratamiento glucocorticoide en el paciente crítico. En este capítulo se plantea un nuevo criterio que permite una revisión más profunda a nivel celular y molecular y expande el criterio a un eje hipotálamo-hipofisario, adrenal-célula, bajo fundamentos fisiológicomoleculares establecidos en los últimos años. Se revisa la historia de la terapéutica esteroidehasta llegar a las indicaciones actuales. Se reconoce la falta de evidencia científica a través de las épocas para justificación plena de su administración en el paciente crítico. Ante la falta de evidencias científicas objetivas, se discute y se cuestiona la presencia de insuficiencia suprarrenal relativa, lo que permite postular la existencia de insuficiencia suprarrenal periférica y/o resistencia al cortisol. La actitud terapéutica, soportada en el nuevo criterio periférico de insuficiencia suprarrenal propone y reconoce la necesidad de mayor investigación sobre este tema no resuelto. El planteamiento final de este tema llama a una visión más amplia que sobrepasa el eje hipotálamo-hipofisario.
Authors and Affiliations
Vélez, Jorge Washintong; Vélez-Páez, Pablo Andrés; Aguayo-Moscoso, Santiago; Navarrete-Aráuz Rubén;Tercero-Martínez Wendy; López-Rondón, Edgar; Vélez-Paez Jorge Luis.
Keywords
Related Articles
- EP ID EP689611
- DOI -
- Views 235
- Downloads 0
Neumonía bacteriana e inmunosupresión por VIH, una revisión breve
El presente es una revisión de un tema muy común, la neumonía enfocada en pacientes con un VIH, con un enfoque para médicos generales, y es que si bien siempre será necesaria la intervención de un especiali...
Cirugía refractiva, una revisión breve
Se conoce como cirugía refractiva al grupo de procedimientos quirúrgicos ideados para corregir los errores refractivos del ojo humano (miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia [aunque hasta la fecha no ha sido pos...
Neumotórax espontáneo, a propósito de un caso
El neumotórax espontáneo primario es una entidad infrecuente en pediatría. Se produce ocasionalmente en varones adolescentes por rotura de bullas subpleurales localizadas por lo general en segmentos apicales de lóbulos s...
Osteosarcoma de rodilla en una paciente indígena
Osteosarcoma is part of a group of very aggressive bone tumors, whose diagnosis is based on the combination of clinical, radiographic, and pathological results; however, the definitive histopathological diagnosis is base...
Relación entre mortalidad y neumonía asociada al ventilador en pacientes de terapia intensiva
AbstractIntroduction:ventilator-associated pneumonia (VAP) is the main infection acquired in intensive care units (ICU); it is considered to be a lower respiratory tract infection that occurs in...