Endoprotezoplastyka u chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego – wczesnaocena wyników metody leczenia.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp: Wrodzony niedorozwój stawu biodrowego jest najczęstszą wtórną przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Doprowadza on do zwyrodnienia najczęściej w młodym wieku u osób aktywnych i czynnych zawodowo. Celem pracy była ocena wczesnych wyników leczenia chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego po wykonanej endoprotezoplastyce.Materiał i metody: Od czerwca 2010 do czerwca 2011 wykonano 15 zabiegów protezoplastyki u chorych z powyższym schorzeniem. W leczonej grupie było 13 kobiet oraz 2 mężczyzn. Średnia wieku wynosiła odpowiednio 39 i 44 lata. Wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawu w przebiegu wrodzonego niedorozwoju oceniano według podziału Crowe`a. Chorych przed oraz po zabiegu oceniono wg skali Harris`a.Wyniki: Średni wynik przedoperacyjny w skali Harrisawynosił 44,6 pkt., bezpośrednio po operacji 62,4 pkt., a 6 miesięcy po zabiegu 78,6 pkt. Po zabiegu operacyjnym poprawę odnotowano zarówno w zakresie chodzenia po schodach bez poręczy, samodzielnego poruszania się oraz siedzenia w fotelu powyżej 1 godziny. Średnia różnica długości kończyn przed zabiegiem wynosiła 4 cm, po zabiegu zmniejszyła się do 0,5 cm. Średnie zgięcie w stawie biodrowym przed operacją wynosiło 40°, po zabiegu 90° a odwodzenie odpowiednio 0° i 25°. Wnioski:1. W koksartrozach dysplastycznych typu 1 i 2 wg Crowe`a dobre wyniki kliniczne można uzyskać przy użyciu trzpieni protez o standardowych rozmiarach oraz panewek press-fit o najmniejszej możliwie średnicy zapewniającej stabilne mocowanie. 2. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego typu III wg Crowe'a dobre wyniki obserwuje się po zastosowaniu panewek mocowanych sposobem press-fit, po uprzednim odtworzeniu ubytków kostnych przeszczepami autogennymi. W przypadku braku pierwotnej stabilności panewki press-fit powinno przykręcić się ją śrubami. 3. Użycie głów protezy o dużych rozmiarach korzystnie wpływać może na tzw. osteointegrację części panewkowej i może zmniejszać ryzyko zwichnięć.4. Krótki okres obserwacji przedstawionej grupy chorych wymaga dalszego prospektywnego badania przedstawionych pacjentów celem dokonania oceny wyników odległych.
Authors and Affiliations
Marek Bożek , Tomasz Bielecki , Roman Nowak , Maciej Żelawski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57284
- DOI -
- Views 73
- Downloads 0
Ocena wpływu rekombinowanego czynnika VIIa (NovoSeven®) na śródoperacyjne krwawienie podczas operacji rekonstrukcyjnej kolana z totalną endoprotezą u pacjenta bez hemofilii
Wstęp. Czynnik rekombinowanego VIIa stosuje się od paru lat w celu hamowania krwienia u osób z hemofilią. W niniejszej pracy autorzy przedstawiają doświadczenie własne w zakresie stosowania komercyjnej postaci czynnika r...
Telereceptive and proprioceptive control of balance vs. Body stability in elderly people
Background. Maintaining functional fitness is an important problem in elderly people. Effective balance control is one of its main aspects. Evaluation and diagnosis of the weakest link in balance control (especially in t...
Arthroplasty versus Internal Fixation of Femoral Neck Fractures: A Clinical Decision Analysis<br />
Background: The optimal surgical management of displaced femoral neck fractures in the elderly remains controversial. Treatment alternatives include arthroplasty and internal fixation. Options for arthroplasty include to...
Badania właściwości mechanicznych ubitych, rozdrobnionych przeszczepów kostnych
Wstęp. Zastosowanie techniki ubijania rozdrobnionych przeszczepów kostnych w celu uzupełnienia ubytków w kości wymaga określenia ich właściwości mechanicznych. Celem pracy było określenie rodzaju sił umożliwiających opty...
Does instrumentation removal cause curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis?
Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is usually instrumented using a posterior approach. Hardware removal may be performed for specific clinical reasons. Little data is available on whether removal influences curve magn...