Endoprotezoplastyka u chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego – wczesnaocena wyników metody leczenia.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp: Wrodzony niedorozwój stawu biodrowego jest najczęstszą wtórną przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Doprowadza on do zwyrodnienia najczęściej w młodym wieku u osób aktywnych i czynnych zawodowo. Celem pracy była ocena wczesnych wyników leczenia chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego po wykonanej endoprotezoplastyce.Materiał i metody: Od czerwca 2010 do czerwca 2011 wykonano 15 zabiegów protezoplastyki u chorych z powyższym schorzeniem. W leczonej grupie było 13 kobiet oraz 2 mężczyzn. Średnia wieku wynosiła odpowiednio 39 i 44 lata. Wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawu w przebiegu wrodzonego niedorozwoju oceniano według podziału Crowe`a. Chorych przed oraz po zabiegu oceniono wg skali Harris`a.Wyniki: Średni wynik przedoperacyjny w skali Harrisawynosił 44,6 pkt., bezpośrednio po operacji 62,4 pkt., a 6 miesięcy po zabiegu 78,6 pkt. Po zabiegu operacyjnym poprawę odnotowano zarówno w zakresie chodzenia po schodach bez poręczy, samodzielnego poruszania się oraz siedzenia w fotelu powyżej 1 godziny. Średnia różnica długości kończyn przed zabiegiem wynosiła 4 cm, po zabiegu zmniejszyła się do 0,5 cm. Średnie zgięcie w stawie biodrowym przed operacją wynosiło 40°, po zabiegu 90° a odwodzenie odpowiednio 0° i 25°. Wnioski:1. W koksartrozach dysplastycznych typu 1 i 2 wg Crowe`a dobre wyniki kliniczne można uzyskać przy użyciu trzpieni protez o standardowych rozmiarach oraz panewek press-fit o najmniejszej możliwie średnicy zapewniającej stabilne mocowanie. 2. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego typu III wg Crowe'a dobre wyniki obserwuje się po zastosowaniu panewek mocowanych sposobem press-fit, po uprzednim odtworzeniu ubytków kostnych przeszczepami autogennymi. W przypadku braku pierwotnej stabilności panewki press-fit powinno przykręcić się ją śrubami. 3. Użycie głów protezy o dużych rozmiarach korzystnie wpływać może na tzw. osteointegrację części panewkowej i może zmniejszać ryzyko zwichnięć.4. Krótki okres obserwacji przedstawionej grupy chorych wymaga dalszego prospektywnego badania przedstawionych pacjentów celem dokonania oceny wyników odległych.
Authors and Affiliations
Marek Bożek , Tomasz Bielecki , Roman Nowak , Maciej Żelawski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57284
- DOI -
- Views 84
- Downloads 0
Kształtowanie się wskaźników wagowo-wzrostowych i parametrów postawy ciała w poszczególnych typach postawy u dzieci w wieku 7-9 lat
StreszczenieWstęp. Niewielkie i względnie zrównoważone krzywizny przednio-tylne oraz symetria ustawienia barków, łopatek, trójkątów talii, kolców biodrowych przednich górnych, kolan i stóp świadczą o prawidłowej postawie...
Outcome in the arthroscopic treatment of synovial chondromatosis of the knee
Background. Synovial osteochondromatosis is a disease in which loose cartilaginous bodies develop around large joints, usually the knee. It is caused by synovial metaplasia of unknown etiology. Symptoms are due either to...
Problem zróżnicowanego podejścia do ćwiczeń korekcyjnych stosowanych w zachowawczym leczeniu skolioz
Skoliozy nabyte są na początku niskostopniowe i dopiero w trakcie rozwoju ujawnia się ich charakter. Skoliozy charakteryzuje m.in. odmienny od normalnego przestrzenny układ poszczególnych segmentów ciała, co jest przez o...
Locked intramedullary nailing in the treatment of non-union following humeral shaft fractures
Summary The paper presents an analysis of cases of treatment of humeral shaft fracture non-union following operative treatment. Non-union was treated by locked intramedullary nailing in all patients. Bone destruction at...
Wiarygodność badania objawów klinicznych spastyczności u chorych po urazie rdzenia kręgowego
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) jest najczęściej stosowanym testem klinicznym w ocenia spastyczności. Wśród objawów klinicznych pastyczności są również wygórowanie odruchów ścięgnistych, odruchy kloniczne i objaw Bab...