Endoprotezoplastyka u chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego – wczesnaocena wyników metody leczenia.
Journal Title: Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja - Year 2013, Vol 15, Issue 1
Abstract
Wstęp: Wrodzony niedorozwój stawu biodrowego jest najczęstszą wtórną przyczyną rozwoju zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Doprowadza on do zwyrodnienia najczęściej w młodym wieku u osób aktywnych i czynnych zawodowo. Celem pracy była ocena wczesnych wyników leczenia chorych z wrodzonym niedorozwojem stawu biodrowego po wykonanej endoprotezoplastyce.Materiał i metody: Od czerwca 2010 do czerwca 2011 wykonano 15 zabiegów protezoplastyki u chorych z powyższym schorzeniem. W leczonej grupie było 13 kobiet oraz 2 mężczyzn. Średnia wieku wynosiła odpowiednio 39 i 44 lata. Wtórne zmiany zwyrodnieniowe stawu w przebiegu wrodzonego niedorozwoju oceniano według podziału Crowe`a. Chorych przed oraz po zabiegu oceniono wg skali Harris`a.Wyniki: Średni wynik przedoperacyjny w skali Harrisawynosił 44,6 pkt., bezpośrednio po operacji 62,4 pkt., a 6 miesięcy po zabiegu 78,6 pkt. Po zabiegu operacyjnym poprawę odnotowano zarówno w zakresie chodzenia po schodach bez poręczy, samodzielnego poruszania się oraz siedzenia w fotelu powyżej 1 godziny. Średnia różnica długości kończyn przed zabiegiem wynosiła 4 cm, po zabiegu zmniejszyła się do 0,5 cm. Średnie zgięcie w stawie biodrowym przed operacją wynosiło 40°, po zabiegu 90° a odwodzenie odpowiednio 0° i 25°. Wnioski:1. W koksartrozach dysplastycznych typu 1 i 2 wg Crowe`a dobre wyniki kliniczne można uzyskać przy użyciu trzpieni protez o standardowych rozmiarach oraz panewek press-fit o najmniejszej możliwie średnicy zapewniającej stabilne mocowanie. 2. W przypadku zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego typu III wg Crowe'a dobre wyniki obserwuje się po zastosowaniu panewek mocowanych sposobem press-fit, po uprzednim odtworzeniu ubytków kostnych przeszczepami autogennymi. W przypadku braku pierwotnej stabilności panewki press-fit powinno przykręcić się ją śrubami. 3. Użycie głów protezy o dużych rozmiarach korzystnie wpływać może na tzw. osteointegrację części panewkowej i może zmniejszać ryzyko zwichnięć.4. Krótki okres obserwacji przedstawionej grupy chorych wymaga dalszego prospektywnego badania przedstawionych pacjentów celem dokonania oceny wyników odległych.
Authors and Affiliations
Marek Bożek , Tomasz Bielecki , Roman Nowak , Maciej Żelawski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP57284
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Post Irradiation Myelopathy: From the Physiatrists' Point of View
We describe two patients who developed a severe spinal cord damage long time after cessation of irradiation therapy. The various and unique rehabilitation medicine aspects are discussed and the literature is surveyed.
Skuteczność ćwiczeń mięśni prostowników kręgosłupa lędźwiowego - stabilizacja lokalna czy globalne wzmacnianie. Przegląd piśmiennictwa.
Wstęp. Słaba kondycja mięśni prostowników kręgosłupa (biodrowo-żebrowy, najdłuższy i wielodzielny) jest czynnikiem ryzyka urazu i bólu odcinka lędźwiowego (LBP- low back pain). W pracy przedstawiono różne aspekty ewidenc...
Romuald Węgłowski (1876-1935) – chirurg-ortopeda, prekursor „limb-saving surgery”
16 maja 1914 r. The Lancet Journal opublikował artykuł polskiego profesora Uniwersytetu Moskiewskiego Romualda Węgłowskiego, zatytułowany „Malignant tumours of bones: a new method in conservative operative treatment”. Po...
Trójwymiarowy schemat pracy kolana u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych.
[b]Wstęp.[/b] Celem badań była próba oceny zmienności parametrów charakteryzujących chód osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawu kolanowego. Ocenie poddano wartości zmian kątowych stawu kolanowego w trzech płaszczyznach...
Computer tomography evaluation of the hip joint after Chiari osteotomy
Background. The goal of our study was to evaluate hip joints after Chiari osteotomy in computer tomography images, and to specify the field of coverage of the femoral head by the acetabulum.Material and methods. We evalu...