Endoskopik Torakal Sempatektomide Prilokaine Bağlı Methemoglobinemi
Journal Title: JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE - Year 2018, Vol 8, Issue 3
Abstract
Prilokain çok sık kullanılan bir lokal anestezik olup methemoglobinemiye neden olmaktadır. 22 yaşında palmar hiperhidrozis tanısı ile sedoanaljezi eşliğinde bilateral endoskopik torakal sempatektomi (ETS) yapılan kadın hastada prilokainin infiltrasyon anestezisi sonrası 5. dakikada perioral ve tırnak yataklarında siyanoz gelişti. 6 lt/dk maske O2 desteğine rağmen dirençli hipoksemi (SpO2: %80 ve PO2: 93 mmhg) gelişen hastada methemoglobinemi düşünülerek yoğun bakım ünitesine alındı. Kantitatif Glukoz-6-fosfat-dehidrogenaz (G6PD) enzim düzeyi, labaratuar değerleri ve akciğer grafisi normal olan hastanın hidrasyonu %5 dekstroz ile sağlandı. 4 lt/dk maske O2 ile oksijenizasyonu sağlanan hastaya intravenöz (iv) kullanıma uygun metilen mavisi bulunmadığından iv askorbik asit infüzyonu başlandı. Takiplerinde arteryal kan gazlarında pO2 ve methemoglobin (MetHb) düzeylerinde düzelme görülen hastanın postoperatif 8. saatinde periferik ve perioral siyanozu yok oldu. MetHb düzeyi %4,5 ve pO2: 169 mmhg idi. Lokal anestezik kullanımı sonrası açıklanamayan siyanoz ve hipoksemi gelişmesine rağmen, farmakolojik antagonizma ve destekleyici medikal tedavilerin erken dönemde uygulanması ile hastanın tedavisi sağlandı.
Authors and Affiliations
Gülçin AYDIN, Işın Gençay, Selim Çolak, Nesimi Günal, Berkant Özpolat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP423515
- DOI 10.16899/gopctd.365667
- Views 90
- Downloads 0
Serbest Su Klirensi, Hiponatremi ve Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salınımı Sendromu
Hiponatreminin primer nedeni alınan suyun atılamaması iken hipernatreminin ise yerine koyulamayan su kaybıdır. Hipovolemi sodyum ve su kaybını temsil ederken, ödem primer olarak su ve sodyum fazlalığı nedeniyle olur. Nor...
Yoğun Bakımda Nadir Bir Komplikasyon: Santral Vende Kalan Kılavuz Tel
Perkütan santral venöz kateter (SVK) takılması yoğun bakım ünitesinde (YBÜ), acilde ve ameliyathanede hasta tedavisi için bir gereklilik haline gelmiştir. SVK takılması işleminde kateterin bir kılavuz tel üzerinden gönde...
Kompartman Sendromu Nedeniyle Erken Fasiotomi Yapılan Hastada Sinir Fonksiyonlarının Kademeli İyileşmesi
Literatürde bildirilen ateşli silah yaralanmalarının insidansı motorlu araç kazaları, spor yaralanmaları veya endüstriyel kazalar için bildirilenlerden daha yüksektir. Alt ekstremitelerin vasküler travması, hızlı tanı ve...
Plasenta previa olgularında tam kan sayımı parametrelerinin değerlendirilmesi
Amaç: Bu çalışmanın amacı tam kan sayımı parametrelerinin plasenta previa olgularıdaki ilişkisini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmada preoperatif plasenta previa tanısı konulmuş ve opere olmuş 90 hasta; daha önce geçir...
Determination of patient safety culture perceptions of health professionals: the example of the maternity and children’s hospital
Objective: Patient safety culture is a patient-centered concept which includes leadership, team work, communication, and learning. Patient safety culture should be formed in hospitals with a view to protecting patients f...