Endoskopik Torakal Sempatektomide Prilokaine Bağlı Methemoglobinemi
Journal Title: JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE - Year 2018, Vol 8, Issue 3
Abstract
Prilokain çok sık kullanılan bir lokal anestezik olup methemoglobinemiye neden olmaktadır. 22 yaşında palmar hiperhidrozis tanısı ile sedoanaljezi eşliğinde bilateral endoskopik torakal sempatektomi (ETS) yapılan kadın hastada prilokainin infiltrasyon anestezisi sonrası 5. dakikada perioral ve tırnak yataklarında siyanoz gelişti. 6 lt/dk maske O2 desteğine rağmen dirençli hipoksemi (SpO2: %80 ve PO2: 93 mmhg) gelişen hastada methemoglobinemi düşünülerek yoğun bakım ünitesine alındı. Kantitatif Glukoz-6-fosfat-dehidrogenaz (G6PD) enzim düzeyi, labaratuar değerleri ve akciğer grafisi normal olan hastanın hidrasyonu %5 dekstroz ile sağlandı. 4 lt/dk maske O2 ile oksijenizasyonu sağlanan hastaya intravenöz (iv) kullanıma uygun metilen mavisi bulunmadığından iv askorbik asit infüzyonu başlandı. Takiplerinde arteryal kan gazlarında pO2 ve methemoglobin (MetHb) düzeylerinde düzelme görülen hastanın postoperatif 8. saatinde periferik ve perioral siyanozu yok oldu. MetHb düzeyi %4,5 ve pO2: 169 mmhg idi. Lokal anestezik kullanımı sonrası açıklanamayan siyanoz ve hipoksemi gelişmesine rağmen, farmakolojik antagonizma ve destekleyici medikal tedavilerin erken dönemde uygulanması ile hastanın tedavisi sağlandı.
Authors and Affiliations
Gülçin AYDIN, Işın Gençay, Selim Çolak, Nesimi Günal, Berkant Özpolat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP423515
- DOI 10.16899/gopctd.365667
- Views 85
- Downloads 0
ÇOCUKLARDA PARAPNÖMONİK EFÜZYONLAR: BEŞ YILLIK DENEYİM
Amaç: Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının morbidite ve mortaliteye neden olan en önemli komplikasyonlarının başında parapnömonik efüzyonlar gelmektedir. Parapnömonik efüzyon, altta yatan pnömoni ile ilişkili plevr...
0-6 Yaş Grubu Çocuğu Olan Annelerin Ev Kazalarına Yönelik Güvenlik Önlemlerini Tanılama Düzeyleri Ve Annelere Verilen Ev Kazalarına Yönelik Eğitimin Etkisi
Amaç: 0-6 yaş arası çocukların karşılaştıkları kazalar, önemli sağlık sorunlarındandır. Temel olarak çocukları kazalardan korumak yetişkinlerin sorumluluğundadır. Bu çalışma ile 0-6 yaş grubu çocuğu olan annelerin ev kaz...
Düşük Doğum Ağırlığı Risk Faktörleri; Olgu-Kontrol Çalışması
Amaç: Düşük doğum ağırlığı (2500 gr’den düşük) (DDA) fetal ve neonatal morbidite ve mortalite, bilişsel gelişimin yavaşlaması ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde kronik hastalıkların meydana gelmesi ile ilişkilidir. Düny...
Çocuklukta Kolostomi Komplikasyonları: 84 Hastanın Analizi
Giriş: Kolostomiler; konjenital ve edinsel gastrointestinal sistem patolojilerinde hayati bir rol oynamaktadır. Cerrahi yaklaşımlardaki gelişmelere rağmen, cerrahi morbidite ve komplikasyon oranları hala yüksektir. Kol...
Bariatrik Cerrahi Cinselliği Etkiler Mi? Sistematik Derleme
Obezite bozulmuş vücut imajı, psikolojik bozukluklar ve hormonal bozukluklar gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak cinsel yaşamı olumsuz olarak etkilemektedir. Bariatrik cerrahi obezite tedavisinde sıkça kullanılmaktır. Ki...