Endoskopik Torakal Sempatektomide Prilokaine Bağlı Methemoglobinemi
Journal Title: JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE - Year 2018, Vol 8, Issue 3
Abstract
Prilokain çok sık kullanılan bir lokal anestezik olup methemoglobinemiye neden olmaktadır. 22 yaşında palmar hiperhidrozis tanısı ile sedoanaljezi eşliğinde bilateral endoskopik torakal sempatektomi (ETS) yapılan kadın hastada prilokainin infiltrasyon anestezisi sonrası 5. dakikada perioral ve tırnak yataklarında siyanoz gelişti. 6 lt/dk maske O2 desteğine rağmen dirençli hipoksemi (SpO2: %80 ve PO2: 93 mmhg) gelişen hastada methemoglobinemi düşünülerek yoğun bakım ünitesine alındı. Kantitatif Glukoz-6-fosfat-dehidrogenaz (G6PD) enzim düzeyi, labaratuar değerleri ve akciğer grafisi normal olan hastanın hidrasyonu %5 dekstroz ile sağlandı. 4 lt/dk maske O2 ile oksijenizasyonu sağlanan hastaya intravenöz (iv) kullanıma uygun metilen mavisi bulunmadığından iv askorbik asit infüzyonu başlandı. Takiplerinde arteryal kan gazlarında pO2 ve methemoglobin (MetHb) düzeylerinde düzelme görülen hastanın postoperatif 8. saatinde periferik ve perioral siyanozu yok oldu. MetHb düzeyi %4,5 ve pO2: 169 mmhg idi. Lokal anestezik kullanımı sonrası açıklanamayan siyanoz ve hipoksemi gelişmesine rağmen, farmakolojik antagonizma ve destekleyici medikal tedavilerin erken dönemde uygulanması ile hastanın tedavisi sağlandı.
Authors and Affiliations
Gülçin AYDIN, Işın Gençay, Selim Çolak, Nesimi Günal, Berkant Özpolat
Keywords
Related Articles
- EP ID EP423515
- DOI 10.16899/gopctd.365667
- Views 79
- Downloads 0
Ig-A vasküliti (Henoch-Schönlein purpurası) Tanısı Alan Çocuklarda Trombosit İndekslerinin Klinik Önemi
Amaç: Ig-A vasküliti, çoğunlukla kendi kendini sınırlayan, cilt, eklem, gastrointestinal sistem ve böbrek tutulumu ile karakterize, çocukluk çağı sistemik vaskülitinin en yaygın şeklidir. Biz bu çalışmada, Ig-A vaskülitl...
Sağlık Çalışanlarının Hasta Güvenliği Kültürü Algısının Belirlenmesi: Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Örneği
Amaç: Hastaları oluşabilecek zararlardan korumak ve hasta güvenliğini sağlamak için sağlık kurumlarında hasta güvenliği kültürünün oluşturulması gerekmektedir. Araştırma, iki farklı bölgedeki kadın doğum ve çocuk hastalı...
Roles of school health nurses in children with inculisive education
A child with a special needs is defined as a child who for a variety of reasons has individual and developmental characteristics and educational qualifications that differ significantly from the level expected from their...
Determination of knowledge and anxiety levels of the fathers of the children who will undergo surgical intervention
Aim: Surgical intervention is a stressful for the children and their parents. The study was carried out in to determine information and anxiety levels of the father of the children who will undergo surgical intervention....
Hemşirelerin Hastanede Yatan Çocuğun Bakımına Ebeveyn Katılımı Hakkında Görüşleri
Amaç: Çocuk kliniklerinde çalışan hemşirelerin hastanede yatan çocuğun bakımına ebeveyn katılımı hakkında görüşlerinin belirlenmesidir. Yöntem: Tanımlayıcı tipte yapılan araştırma Konya şehir merkezinde bulunan dört...