ЕНДОВАСКУЛЯРНЕ ЛІКУВАННЯ ФУЗИФОРМНИХ АНЕВРИЗМ СУДИН ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Journal Title: Ендоваскулярна Нейрорентгенохірургія (original) - Year 2019, Vol 28, Issue 2
Abstract
Мета роботи – визначити ефективність ендоваскулярного лікування фузиформних артеріальних аневризм судин головного мозку. Матеріали та методи. Проаналізовано результати ендоваскулярного лікування 25 хворих із фузиформними аневризмами судин головного мозку, котрі перебували на лікуванні в Науково-практичному Центрі ендоваскулярної нейрорентгенохірургії НАМН України в період з 2011 до 2018 р. Чоловіків було 12 (48 %), жінок – 13 (52 %). Середній вік хворих – 48 років. Локалізація аневризм: вертебробазилярний басейн – 17 (68 %) випадків, передня мозкова артерія – 2 (8 %), середня мозкова артерія – 3 (12 %), внутрішня сонна артерія – 3 (12 %). Під час реконструктивних втручань використано різні стенти: потікскерувальні (FRED (Microvention, США), Pipeline (ev3, США)), Derivo (Acandis, Німеччина)) та протекційні (Leo (Balt, Франція), Solitaire (Medtronic, США)), при деконструктивних втручаннях – спіралі, які відокремлюються. Результати. У 25 хворих з аневризмами судин головного мозку виконано 25 оперативних втручань, з них у 23 (92 %) випадках – реконструктивні, в 2 (8 %) – деконструктивні. Усі оперативні втручання проведено в «холодний» період захворювання. Технічних проблем під час втручань не було. В двох випадках при аневризмах вертебробазилярного басейну в ранній післяопераційний період зафіксовано стовбурові порушення внаслідок наростаючого мас-ефекту. Обидва хворих померли. Контрольне обстеження у терміни від 6 міс до 3 років проведено 13 (52 %) хворим. Результати виключення аневризми оцінювали за шкалою Реймонда–Роя. Перший тип спостерігали у 7 (53,8 %) пацієнтів, другий тип – в 1 (7,7 %), третій тип – у 5 (38,5 %). У 2 (15,4 %) хворих виявлено тромбоз материнської артерії (в 1 з аневризмою передньої мозкової артерії та в 1 при ФА внутрішньої сонної артерії). Висновки. Екстрасакулярні ендоваскулярні методи лікування фузиформних артеріальних аневризм судин головного мозку є ефективними та відносно безпечними, дають змогу розширити показання до ендоваскулярного лікування цих аневризм, але на відміну від лікування мішкоподібних аневризм зміни гемодинаміки та вторинний тромбоз аневризми неможна передбачити, тому такі пацієнти потребують тривалого спостереження.
Authors and Affiliations
Д. В. ЩЕГЛОВ, В. М. ЗАГОРОДНІЙ, О. Є. СВИРИДЮК, С. В. КОНОТОПЧИК
Keywords
Related Articles
- EP ID EP675210
- DOI 10.26683/2304-9359-2019-2(28)-59-65
- Views 65
- Downloads 0
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ В ОСТРЕЙШИЙ ПЕРИОД С ТАНДЕМНЫМИ ОККЛЮЗИЯМИ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Цель работы — оценить возможности эндоваскулярных методов лечения пациентов в острейший период ишемического инсульта с тандемными окклюзиями церебральных артерий и определить критерии выбора оптимальной тактики лечения....
КЛІНІЧНІ ВИЯВИ АРТЕРІОВЕНОЗНИХ МАЛЬФОРМАЦІЙ ГОЛОВНОГО МОЗКУ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
Проведено аналіз літератури щодо клінічних виявів артеріовенозних мальформацій (АВМ) головного мозку. Виявлено, що частка АВМ становить 1,5–4,0 % від внутрішньочерепних ут- ворень, а їх поширеність — 1,34 випадку на 10...
АНГИОПЛАСТИКА СО СТЕНТИРОВАНИЕМ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА С ПРОТЕКЦИЕЙ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ
Приведено клиническое наблюдение пациента, проходившего лечение в нейрохирургическом отделении Запорожской областной клинической больницы. Больной обратился с жалобами на головную боль, головокружение, шаткость, периодич...
ОСОБЛИВОСТІ ВИКОНАННЯ АРТЕРІОГРАФІЇ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ З КРИТИЧНОЮ ІШЕМІЄЮ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ
Мета роботи — вивчити особливості виконання артеріографії у хворих на цукровий діа- бет (ЦД) з хронічною критичною ішемією нижньої кінцівки (ХКІНК) при стенотично-оклю- зійному ураженні артерій підколінно-гомілкового сег...
ІНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МІКРОХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ КЛІПУВАННЯ АРТЕРІАЛЬНИХ АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Мета роботи — визначити клінічні та анатомічні параметри, які впливають на страте- гію і тактику мікрохірургічного лікування артеріальних аневризм (АА) головного мозку (ГМ) для оптимізації та підвищення ефективності цих...