Enfermedad de Vogt Koyanagi Harada en una serie clínica de pacientes en Red de Salud UC: Clasificación y Evolución Clínica
Journal Title: Revista ANACEM - Year 2007, Vol 1, Issue 1
Abstract
La enfermedad de Vogt - Koyanagi - Harada (VKH) es una panuveítis granulomatosa bilateral con compromiso extraocular en el sistema auditivo, meníngeo y piel (1). Clínicamente se puede presentar por ojo rojo profundo, bilateral, dolor ocular o compromiso de la agudeza visual. Los hallazgos del examen clínico dependerán del estadío clínico de la enfermedad. Hay manifestaciones tempranas como coroiditis (con o sin uveítis anterior o hiperemia del disco óptico) o desprendimientos retinales serosos, como también manifestaciones de enfermedad tardías: despigmentación ocular, cicatrices coriorretinales o uveítis recurrente. Los tratamientos propuestos son múltiples: desde la observación hasta la corticoterapia por distintas vías de administración, inmunomoduladores, antimetabolitos o agentes alquilantes, dado que es desconocido el tratamiento más efectivo con las menores complicaciones a largo plazo. El diagnóstico diferencial incluye formas graves de retinopatía central serosa, trauma ocular penetrante (quirúrgico o accidental) y diversas causas de uveítis posterior y pan uveítis. Con el fin de definir poblaciones homogéneas de pacientes con VKH para comenzar a desarrollar estudios clínicos y establecer de mejor manera su diagnóstico, tratamiento y pronóstico, en el año 2001 fueron replanteados los criterios diagnósticos de VKH por un comité internacional, determinando categorías de la enfermedad (2). Así, la enfermedad de VKH puede clasificarse como completa (enfermedad ocular más compromiso de tegumentos y neurológicos), incompleta (enfermedad ocular más compromiso de tegumentos o compromiso neurológico) y probable (enfermedad ocular pura). Nuestro objetivo fue clasificar a los pacientes con VKH evaluados en la Red de Salud UC según los criterios del Comité Internacional para el estudio de la Enfermedad de VKH y evaluar sus respuestas a tratamiento y desarrollo de complicaciones.
Authors and Affiliations
Mario Zanolli, Jorge Oporto, Enzo Castiglione
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