Erkek Kronik Prostatit/Kronik Pelvik Ağrı Sendromunda Rofekoksib/Doksazosin Tedavi Etkinliği
Journal Title: Journal of Clinical and Analytical Medicine - Year 2012, Vol 3, Issue 3
Abstract
Amaç: Kronik prostatit/Kronik pelvik ağrı sendromu (KP/KPAS) üriner hassasiyet ve pelvik, genito-perineal ağrı ile karakterize, etiyolojisi tam olarak bilinmeyen kronik bir hastalıktır. Literatürde şu ana kadar etkinliği kesin olarak gösterilmiş bir tedavi seçeneği gösterilememiştir. Çalışmamızda selektif siklooksijenaz II (COX-II) inhibitörü (rofekoksib), α-1 bloker (doxazosin) ve kombinasyon tedavisinin etkinliği değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 68 hasta (ortalama yaş: 40.3±8.2 yıl; aralık: 22–54) değerlendirildi. Yirmi dört, 21 ve 23 hastaya sırasıyla rofekoksib (50 mg/gün), doxazosin (4 mg/ gün) ve kombinasyon tedavisi verildi. Tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için, tedavi öncesi ve sonrası hastaların National Institutes of Health–Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) semptom skor indeksleri karşılaştırıldı. Bu karşılaştırmada ayrıca toplam skorda % 25 den fazla düzelme olan hasta sayıları da değerlendirildi. Bulgular: Rofekoksib, doksazosin’e göre NIH-CPSI semptom skorunda daha anlamlı düzelme sağlarken (14.3±5.3 vs. 9.5±5.8, p:0.0249), rofekoksib tedavisine doksazosin eklenmesi ek bir yarar sağlamadı (13.6±5.8 vs. 14.3±5.3, p:0.9856). Tedavi guruplarında NIH-CPSI skorlarında % 25 den fazla düzelmenin rofekoksib ve kombinasyon grubunda, doksazosin grubuna göre daha fazla olduğu gösterildi (p<0.05). Sonuç: KP/KPAS tedavisinde rofekoksib etkin bulunmuş olup, tedaviye doksazosin eklemenin ek bir katkısı olmadığı görüldü. Ancak siklooksijenaz-II (COX-II) inhibitörleri 2004 yılından itibaren kardiovaskuler yan etkiler nedeniyle kullanımdan çekilmiş- lerdir. Bizim rofekoksib gibi etkin anti-enflamatuar ilaçlara ihtiyacımız vardır. Birçok tedaviden sonuç alamamış KP/KPAS’u olan ve kardiovaskuler yan etki açısından düşük risk altında olan hastalarda COX-II inhibitörleri kullanı- labilinir. KP/KPAS’da etkin tedaviyi belirlemek için daha büyük hasta popülasyonlarında daha uzun süreli araştırmanın yapılması gerektiğini düşünüyoruz.
Authors and Affiliations
Mutlu Ates, Mustafa Karalar, Bünyamin Yıldırım, Fatih Pektaş, Cemil Ay, Mehmet Baykara , Tibet Erdoğru
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86704
- DOI : 10.4328/JCAM.680
- Views 155
- Downloads 0
Erişkin Çölyak Hastalarında Klinik ve Laboratuvar Özellikler ve Ekstraintestinal Bulgular
Amaç: Çölyak hastalığı, glutene karşı gelişen immün yanıt sonucu ortaya çıkan otoimmün bir hastalıktır. Erişkindeki başlangıç bulgu sıklıkla diyare olmakla birlikte anemi, osteoporoz, nonspesifik transaminaz yüksekliği...
Obez ve Sağlıklı Kişilerde Plazma Konjuge Linoleik Asit Düzeylerinin Araştırılması
Amaç: Obezite, özellikle gelişmiş ülkelerde çok yaygın olan bir sağlık problemidir. Vücutta fazla miktarda yağ dokusunun olması sebebiyle gelişir. Etyolojide birçok faktör sorumlu tutulmaktadır ve tedavi gerektirir. Ko...
Şant Cerrahisinden Sonra Geç Dönemde Barsak Perforasyonu: Olgu Sunumu
Ventriküloperitoneal şant cerrahisi hidrosefalusun tedavisinde yaygın kullanılan işlemdir. Bu invaziv işlem geç dönemde birkaç abdominal komplikasyonla birliktedir. Peritoneal kateter ile spontan barsak perforasyonu na...
Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tedavi Öncesi ve Tedavi Sonrası Oreksin A Düzeylerinin Karşılaştırılması
Amaç Subklinik hipotiroidi, görülme sıklığı yaşla birlikte artan ve kadınlarda daha fazla görülen klinik bir durumdur. Subklinik hipotiroidide uyku, iştah problemleri ve değişik yakınmalar görülebilmektedir. Oreksinler k...
Tiroid Cerrahisi Klinik Tecrübemiz
Amaç Tiroid bezi hastalıklarının cerrahi tedavisi birçok merkez tarafından yapılmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde tiroid cerrahisi yapılan hastalardan elde edilen sonuçlar literatür verileriyle karşılaştırıldı. Ger...