Abstract

Amaç Subklinik hipotiroidi, görülme sıklığı yaşla birlikte artan ve kadınlarda daha fazla görülen klinik bir durumdur. Subklinik hipotiroidide uyku, iştah problemleri ve değişik yakınmalar görülebilmektedir. Oreksinler kardiyovasküler işlevlerin düzenlenmesi, uyku-uyanıklık döngüsünün ayarlanması gibi birçok fi zyolojik düzenlemede rol alır. Oreksinlerin fi zyolojik düzenleme alanlarının hipotiroidizmin klinik bulguları ile benzerlik göstermesi bu araştırmanın planlanmasında etkili oldu. Bunun yanında kardiyovasküler sistem üzerine etkili ve oreksinler gibi yemek yeme ile plazma seviyesi değişen homosisteine de bakıldı. Ayrıca hastaların lipid profi llerindeki değişiklik de gözlendi. Gereç ve Yöntemler Subklinik hipotiroidisi olan menopoz öncesi dönemde ki 19 bayan hasta (ortalama yaş=39.58±12.58, ortalama BMI= 26.7±4.9) çalışmaya dahil edildi. 12 saatlik açlıktan sonra hastaların kanları alındı. Çalışmaya katılan tüm hastalara başlangıçta 50µg/day L-T4 verildi ve daha sonra 4-6 haft alık takiplerle gerekli doz ayarlamaları yapılarak ötiroid hale gelmeleri sağlandı. 4 ay sonra ötiroid hale geldiklerinden emin olunduktan sonra tekrar kanları alındı ve değerlendirildi. Bulgular 19 premenopozal subklinik hipotiroidili hastanın tedavi öncesi oreksin seviyeleri, l-tiroksin ile 4 aylık tedaviden sonra istatistiksel olarak anlamlı oranda yükseldi (te-davi öncesi oreksin seviyesi median=1.20 mg/dl (ortalama 1.33±0.28) tedavi sonrası median=1.82 mg/dl (ortalama 1.70±0.42) p=0.007). Plazma total homosistein seviyesinde ve lipid profilinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Sonuç Oreksin seviyelerinin subklinik hipotiroidi vakalarındaki fizyolojik etkileri ve tedavide olası yararları konusunda ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Authors and Affiliations