Φαρμακευτικά εξανθήματα σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2006, Vol 23, Issue 6
Abstract
ΣΚΟΠΟΣ Ο σύνθετος χαρακτήρας των θεραπευτικών μέσων αντιμετώπισης της HIV-νόσου και των πολλαπλών εκδηλώσεών της οδηγεί συχνά σε ποικίλης βαρύτητας ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ αυτών, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φαρμακευτικές ουσίες, όπου και κατατάσσονται τα φαρμακευτικά εξανθήματα, είναι αρκετά συχνές και δυνητικά δυσχεραίνουν τη θεραπευτική παρέμβαση. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν το είδος και οι σχετικές συχνότητες εμφάνισης φαρμακευτικών εξανθημάτων σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη, ανάλογα με το είδος της θεραπείας. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 1096 ασθενείς. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Καταγράφηκαν συνολικά 149 φαρμακευτικά εξανθήματα σε 126 ασθενείς (11,5%). Συχνότερος τύπος εμφάνισης ήταν το διάσπαρτο μικροκηλιδώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (75,1%). Σπανιότερα, η αντίδραση εμφανίστηκε υπό μορφή κνίδωσης (10%), ως πολύμορφο ερύθημα (2%), ως σύνδρομο Stevens-Johnson (3,3%), ως σύνδρομο Lyell (2,7%) ή υπό άλλη μορφή. Συχνότερα ενοχοποιούμενα φάρμακα ήταν οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs), που προκάλεσαν 41 εξανθήματα σε 327 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν (12,5%). Ακολούθησαν οι σουλφοναμίδες (11,5%). Εξαιρετικά σπάνια ήταν η ευαισθησία στους νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (0,88%) και στους αναστολείς πρωτεάσης (0,73%). Βαρύτερες ήταν οι εκδηλώσεις από NNRTIs, που ευθύνονταν, μεταξύ άλλων, για 3/5 περιπτώσεις συνδρόμου Stevens-Johnson. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα είναι ιδιαίτερα συχνές στο έδαφος της HIV-λοίμωξης. Πριν από την εποχή των συνδυασμένων αντιρετροϊικών θεραπειών υπερείχαν οι αντιδράσεις στην κοτριμοξαζόλη και σε άλλα φάρμακα χορηγούμενα για αντιμετώπιση των λοιμώξεων, ενώ σήμερα κυριαρχούν τα εξανθήματα τα οφειλόμενα σε NNRTIs και ιδιαίτερα στη νεβιραπίνη. Η εμφάνιση σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων δεν είναι σπάνια, σχετίζεται όμως με το είδος του φαρμάκου.
Authors and Affiliations
K. KYRIAZIS, V. PAPARIZOS, S. KOURKOUNTI, C. BOTSI, A. KATSAMBAS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128874
- DOI -
- Views 59
- Downloads 0
Oral squamous cell carcinoma, well-differentiated
No abstract available
Non-small-cell carcinoma of the lung
No abstract available
Intestinal myiasis presenting as acute abdomen mimicking eosinophilic gastroenteritis
Myiasis is caused by the larvae (maggots) of dipterous flies, when they invade living or decaying tissue. Intestinal myiasis occurs when eggs or larvae are ingested with food and are not killed in the stomach or intestin...
Rendering small Journals viable and attractive
No abstract available
Pharmacodynamic and pharmacokinetic implications<br /> in the treatment of the elderly with psychiatric drugs <br /> <br />
Physiological changes associated with aging can have a powerful effect on both the pharmacodynamic and the pharmacokinetic properties of prescribed drugs, including psychiatric drugs. Elderly patients are more sensitive...