Φαρμακευτικά εξανθήματα σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη
Journal Title: Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής - Year 2006, Vol 23, Issue 6
Abstract
ΣΚΟΠΟΣ Ο σύνθετος χαρακτήρας των θεραπευτικών μέσων αντιμετώπισης της HIV-νόσου και των πολλαπλών εκδηλώσεών της οδηγεί συχνά σε ποικίλης βαρύτητας ανεπιθύμητες ενέργειες. Μεταξύ αυτών, οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε φαρμακευτικές ουσίες, όπου και κατατάσσονται τα φαρμακευτικά εξανθήματα, είναι αρκετά συχνές και δυνητικά δυσχεραίνουν τη θεραπευτική παρέμβαση. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Μελετήθηκαν το είδος και οι σχετικές συχνότητες εμφάνισης φαρμακευτικών εξανθημάτων σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη, ανάλογα με το είδος της θεραπείας. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 1096 ασθενείς. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Καταγράφηκαν συνολικά 149 φαρμακευτικά εξανθήματα σε 126 ασθενείς (11,5%). Συχνότερος τύπος εμφάνισης ήταν το διάσπαρτο μικροκηλιδώδες ή κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα (75,1%). Σπανιότερα, η αντίδραση εμφανίστηκε υπό μορφή κνίδωσης (10%), ως πολύμορφο ερύθημα (2%), ως σύνδρομο Stevens-Johnson (3,3%), ως σύνδρομο Lyell (2,7%) ή υπό άλλη μορφή. Συχνότερα ενοχοποιούμενα φάρμακα ήταν οι μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs), που προκάλεσαν 41 εξανθήματα σε 327 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκαν (12,5%). Ακολούθησαν οι σουλφοναμίδες (11,5%). Εξαιρετικά σπάνια ήταν η ευαισθησία στους νουκλεοσιδικούς αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (0,88%) και στους αναστολείς πρωτεάσης (0,73%). Βαρύτερες ήταν οι εκδηλώσεις από NNRTIs, που ευθύνονταν, μεταξύ άλλων, για 3/5 περιπτώσεις συνδρόμου Stevens-Johnson. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα είναι ιδιαίτερα συχνές στο έδαφος της HIV-λοίμωξης. Πριν από την εποχή των συνδυασμένων αντιρετροϊικών θεραπειών υπερείχαν οι αντιδράσεις στην κοτριμοξαζόλη και σε άλλα φάρμακα χορηγούμενα για αντιμετώπιση των λοιμώξεων, ενώ σήμερα κυριαρχούν τα εξανθήματα τα οφειλόμενα σε NNRTIs και ιδιαίτερα στη νεβιραπίνη. Η εμφάνιση σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων δεν είναι σπάνια, σχετίζεται όμως με το είδος του φαρμάκου.
Authors and Affiliations
K. KYRIAZIS, V. PAPARIZOS, S. KOURKOUNTI, C. BOTSI, A. KATSAMBAS
Keywords
Related Articles
- EP ID EP128874
- DOI -
- Views 76
- Downloads 0
Permanent pacemaker ventricular lead displacement
No abstract available
Intraosseus skull hematoma
No abstract available
Criteria and processes for evaluating qualitative research methodology in health studies
In the field of health sciences, only during the last decades has there been a growing interest in the applicability of qualitative research methodology. Concurrently, a debate began about the scientific value of qualit...
Statistical "errors" in biomedical research: The value of the p-value
Statistical analysis of biomedical data has played an important role in the development of health sciences during recent years. The role of statistical science in medical decision making is multidimensional. Calculation...
Perceptions and expectations of hospital doctors of Attica<br /> regarding the quality of the dental health care services
OBJECTIVE The aim of this study was to investigate the perceptions and expectations of hospital doctors of Attica regarding the provided and desired dental care service, and the criteria they set for the choice of dentis...