Febril nötropenik kanser hastalarında serum amiloid-A and C-reaktif protein CRP’nin enfeksiyon için öngörü değeri
Journal Title: Journal of Microbiology and Infectious Diseases - Year 2014, Vol 4, Issue 4
Abstract
Amaç:Febril nötropeni (FEN)si olan hastalarda serum amyloid A (SAA) ve C-reaktif protein (CRP)’in enfeksiyonun erkentanısı ve mortaliteyi öngörmede değerini incelemek Yöntemler:Antibiyoterapi sırasında hastaların serum SAA ve CRP düzeyleri günlük olarak ölçüldü. Bulgular:Elli-iki hastanın 65 FEN atağı incelendi. FEN tablosunun ilk günündeki medyan CRP ve SAA değerleri sırasıyla 137 mg/L (23-420 mg/L) ve 547 mg/L (11-1660 mg/L) idi. Enfeksiyonun tespitinde 80 mg/L üzerindeki SAA düzeyinin duyarlılığı 100%, pozitif prediktif değeri (PPD) ve negatif (NPD) prediktif değerleri sırasıyla %48 ve %100 idi. Enfeksiyonun tespitinde 50 mg/L üzerindeki CRP düzeyinin duyarlılığı %86, PPD ve NPD sırasıyla %47 ve %60 idi. Başlangıç SAA ve CRP düzeyleri arasında infeksiyonu öngörmede anlamlı fark aptanmadı (CRP için p=0,24, SAA için p=0,39). Ayrıca, febrilatağın ilk gününden onikinci gününe kadarki günlük medyan SAA ve CRP değerleri arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon vardı (p<0,05). İzlemin son günündeki SAA ve CRP düzeyleri enfeksiyon ve mortalite açısından anlamlıydı (enfeksiyon varlığında CRP için p=0.003, SAA için p=0,026; mortalite varlığında CRP için p<0,001ve SAA için p=0,021). Hembaşlangıç hem de günlük ölçülen SAA ve CRP değerleri birbirleriyle pozitif ve anlamlı korelasyon gösterdi (p<0.001). CRPve SAA için ROC eğrisi altındaki alan sırasıyla 0,72 (p=0,003, %95 GA: 0,59-0,86) ve 0.68 (p=0,019, %95 GA: 0,54-0,82) idi. Sonuç: Başlangıç tedavi kararında öngörü değerleri düşük olmasına rağmen, bu parametreler tedavide değişiklik kararının alınmasında ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde yararlı olabilir. Anahtar kelimeler:Ateş, nötropeni, febril nötropeni, C-reaktif protein, serum amyloid A
Authors and Affiliations
Ayşe Batırel, Serap Gencer, Serdar Özer, Taflan Salepci
Keywords
Related Articles
- EP ID EP110996
- DOI 10.5799/ahinjs.02.2014.04.0155
- Views 114
- Downloads 0
Resistance patterns and trends of extensively drug-resistant tuberculosis: 5-year experience
Objective: Extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB) strains were emerged when multidrug-resistant TB (MDR-TB) was inadequately treated. Inadequate treatment of MDR-TB cases may result in additional resistance esp...
Genital tuberculosis: A rare cause of vulvovaginal discharge and swelling
Herein, we report a patient with vulvovaginal tuberculosis (TB) presented with a vulvovaginal mass and vaginal discharge. The diagnosis was made by both histopathological examination of the excised specimen which was cl...
Antimicrobial Efficacy of Silymarin and Silibinin Against Oral Microorganisms
Objective: To evaluate the antimicrobial effect of silymarin and silibinin, a plant derived flavonoid compounds against oral microorganisms that are responsible for dental caries. Methods: In the current investigation, w...
Expansion of plasmid mediated blaACT-2 among Pseudomonas aeruginosa associated with hospital infection and its transcriptional response under cephalosporin stress
Objectives: Organisms harboring multiple plasmid mediated β-lactamases are major concerns in nosocomial infections. Among these plasmid mediated β-lactamases, ACT (EBC family) is a clinically important enzyme capable of...
Molecular Detection of Scrub Typhus Using Nested PCR Analysis in Chennai: A Case Report
with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and Diabetic ketoacidosis (DKA) in an adult diabetic male in Chennai. The diagnosis was made initially by serology and subsequently confirmed by detection of the 56 kDa gen...