Функція нирок і верхніх сечовивідних шляхів у хворих на рак сечового міхура
Journal Title: Лікарська справа - Year 2017, Vol 0, Issue 5
Abstract
Рак сечового міхура (РCМ) посідає сьоме місце в світі в структурі злоякісних новоутворень у чоловіків. Ми вивчали функціональний стан нирок та уродинаміки у хворих на рак сечового міхура до та після цистектомії. Клінічний аналіз проведено у 155 пацієнтів з місцево-поширеним (Т3в–Т4) та метастатичним (N1–3 або M1) РСМ, яким викона- но обстеження та спеціальне лікування з 2008 по 2016 рр. у науко-дослідному відді- ленні пластичної та реконструктивної онкоурології Національного інституту раку. Віддалені результати вивчено у 128 (82,6 %) хворих. Обструкцію верхніх сечовивідних шляхів (ВСШ) діагностовано у 96 (61,9 %) хворих на РСМ. цистектомію з деривацією сечі виконано у 155 (100 %) хворих: деривацію сечі за Brikcer – у 85 (54,9 %); деривацію сечі за Сооk – у 6 (3,9 %); модифіковану уретерокутанеостомію – у 33 (21,3 %); ілео- неоцистопластику – у 23 (14,8 %); ілеосигморезервуар – у 5 (3,2 %), Mainz pouch II – у 3 (1,9 %) хворих. Проведення цистектомії з деривацією сечі дало можливість змен- шити кількість хворих з ХНН від 72 (46,5 %) до 43 (33,6 %) у віддаленому післяопераційному періоді (Р = 0,06). Порушення уродинаміки та функції нирок при місцево-поширеному і метастатичному РСМ спостерігали у 62 % хворих. цистектомія при місцево-поширеному та метастатичному РСМ дозволяє усунути обструкцію ВСШ, покращити функцію нирок, що створює умови для проведення ад’ювантної поліхіміо- терапії (ПХТ).
Authors and Affiliations
E. A. Stakhovsky, O. A. Kononenko, P. S. Vukalovich, Y. V. Vitruk, M. V. Pikul, S. L. Semko
Вплив куріння на основні патогенетичні ланки коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень та хронічного панкреатиту
Обстежено 79 хворих, серед яких 30 хворих з ізольованим перебігом хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) ІІВ у фазі неінфекційного загострення і 22 хворих на ХОЗЛ ІІВ у фазі неінфекційного загострення та су...
Формування медіогастральної виразки у спортивного тренера з боротьби дзюдо під час планового тренування
Проаналізовано випадок формування медіогастральної виразки у спортивного тренера з боротьби дзюдо під час планового тренування. З'ясовано, що пацієнт під час показового кидка через спину із стійки відчув тупий біль в над...
Психоемоційний стан ВІЛ-інфікованих з дерматологічною патологією
У статті проаналізовано сучасний стан інформації про шкірні захворювання у ВІЛ-інфікованих, психологічні розлади, які виникають у них, та фактори, що спричинюють стрес. ВІЛ-інфекція, незважаючи на успіхи у лікуванні, зал...
Варіативність психосоціального розвитку і психічне здоров’я особистості в підлітковому і юнацькому віці
Стаття присвячена проблемі психічного здоров’я як чинника конструктивного психосоціального розвитку особистості. Проаналізовано сприятливі і несприятливі психологічні фактори формування психічного здоров’я сучасної молод...
Індивідуальне прогнозування ускладнень при хронічній серцевій недостатності
Визнана більшістю науковців нейрогуморальна теорія розвитку хронічної серцевої недостатності (ХCН) не повністю пояснює механізми її декомпенсації, стандартне лікування не завжди сприяє отриманню бажаних результатів, тому...