Гемодинамічні механізми розвитку коронарної недостатності при звивистості вінцевого русла
Journal Title: Лікарська справа - Year 2018, Vol 0, Issue 3
Abstract
Розглянуто потенційні механізми розвитку коронарної недостатності у хворих із звивистими коронарними артеріями (КА) у разі відсутності гемодинамічно значущого атеросклеротичного ураження їх судинної стінки. Зокрема, вивчали роль зміни опору, зумовленого збільшенням довжини, кількістю та кутами вигинів вінцевих судин в розвитку клінічних проявів ішемії міокарда у пацієнтів з такою конфігураційною аномалією КА. Наведено результати клінічного дослідження та стрес-тестів (стрес-векторехо-, стрес-векторкардіографії, велоергометрії) щодо прихованої ішемії міокарда у хворих з атеросклеротично не зміненими звивистими КА. Показано, що у разі відсутності атеросклеротичного ураження коронарного русла ішемія міокарда може бути зумовлена збільшенням гемодинамічного опору звивистих КА. Збільшення гемодинамічного опору, насамперед, пов’язано з підвищенням опору по довжині вінцевих артерій та появою суми опорів відводів, створених вигинами звивистих судин. Обґрунтовано причину зменшення провідної ролі конфігурації КА як фактора порушення коронарної гемодинаміки при розвитку гемодинамічно значущого атеросклеротичного ураження їх судинної стінки. Наведені дані свідчать на про існування потенційної загрози розвитку ішемічного пошкодження міокарда у хворих із звивистими КА, переважно зумовленого зменшенням відносного обсягу кровопостачання або/та функціонального резерву коронарного русла.
Authors and Affiliations
Y. Lebedieva, V. Lazoryshynets, M. Grusha
Keywords
Related Articles
- EP ID EP642312
- DOI 10.31640/3-4.2018(8)
- Views 183
- Downloads 0
Вивчення фармакологічної активності капсул діапланту
Для комплексного лікування гострих кишкових інфекцій нами розроблено оригінальний комбінований лікарський засіб діаплант, одна капсула якого містить 200 мг ніфуроксазиду (діюча речовина) і 200 мг плантаглюциду (рослинна...
Формування медіогастральної виразки у спортивного тренера з боротьби дзюдо під час планового тренування
Проаналізовано випадок формування медіогастральної виразки у спортивного тренера з боротьби дзюдо під час планового тренування. З'ясовано, що пацієнт під час показового кидка через спину із стійки відчув тупий біль в над...
ДАНІ ОГЛЯДУ ЛІТЕРАТУРИ ПРО СУЧАСНИЙ СТАН ВИВЧЕННЯ ДЕПРЕСІЇ ТА СУЇЦИДУ В РІЗНИХ КРАЇНАХ (за гендерними, віковими та географічними ознаками)
У статті проведено аналіз огляду даних літератури, присвяченої вивченню суїциду і депресивних розладів, що призводять до них, в різних країнах світу. Дослідження проведено серед різних верств населення, яке проживає в рі...
Оцінка способу життя та поширення факторів ризику серцево-судинних захворювань серед лікарів військової первинної медичної допомоги
Під час соціологічного анкетного опитування лікарів первинної військової медичної допомоги виявлено значне поширення основних факторів ризику серцево-судинних захворювань та недостатнє виконання ними вимог здорового спос...
ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ОКУЛЬТНИЙ РАК ЖОВЧНОГО МІХУРА
Впродовж 2003–2016 рр. в клініці прооперовано 141 хворого на рак жовчного міхура (РЖМ). Окультний РЖМ діагностовано у 29 (20,6 %) осіб. У більшості хворих (88,4–100 %) РЖМ поєднувався з холелітіазом, при цьому у хворих о...