ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ОКУЛЬТНИЙ РАК ЖОВЧНОГО МІХУРА
Journal Title: Лікарська справа - Year 2018, Vol 0, Issue 7
Abstract
Впродовж 2003–2016 рр. в клініці прооперовано 141 хворого на рак жовчного міхура (РЖМ). Окультний РЖМ діагностовано у 29 (20,6 %) осіб. У більшості хворих (88,4–100 %) РЖМ поєднувався з холелітіазом, при цьому у хворих окультним РЖМ жовчнокам'яна хвороба була тривалішою (P = 0,032). Клінічно у осіб з окультним РЖМ визначали симптоми гострого або хронічного калькульозного холециститу. При окультному РЖМ пухлина частіше локалізувалася в області дна і тіла жовчного міхура (P < 0,05), мала менш виражене локальне поширення (P < 0,04), але ступінь диференціації (P > 0,3) і віддалені метастази (P > 0,4) статистично достовірно не відрізнялися у хворих окультним і маніфестним РЖМ. Холецистектомія виконана у всіх хворих окультним РЖМ і тільки у 50 (44,6 %) хворих маніфестним РЖМ (P < 0,001), а резекцію печінки і/або операції на позапечінкових протоках - відповідно у (27,6 %) і 50 (44,6 %) хворих (P < 0,001). Післяопераційні ускладнення виникли у 2 (6,9 %) хворих на окультний РЖМ і у 27 (24,1 %) на маніфестний РЖМ (P < 0,05). При встановленні діагнозу у 5 (17,2 %) пацієнтів з окультним РЖМ констатовано ІІІ–ІV стадію захворювання, що значно погіршувало результати лікування цих хворих.
Authors and Affiliations
V. I. Кolomiytsev, О. M. Syroid, О. V. Lukavetskiy
Порівняння традиційної за Мілліган – Морганом та степлерної циркулярної гемороїдектомії
Проведено порівняльний аналіз ранніх результатів хірургічного лікування хронічного внутрішнього геморою III і IV стадії: 45 (52,33 %) хворим І групи виконано степлерну гемороїдектомію згідно з розробленим нами способом (...
Включення тіотріазоліну в схему лікування хронічного простатиту і простатовезикуліту, ускладнених порушенням копулятивної та репродуктивної функції
Включення до комплексної патогенетичної терапії хворих на хронічний простатит та простатовезикуліт препаратів групи тіотріазоліну дозволить скоротити терміни лікування хворих, покращити медико-соціальні показники їх житт...
Оцінка ефективності препарату Вазонат® хворих на гіпертонічну хворобу та неалкогольний стеатоз печінки
Вивчали клінічну ефективність та безпечність препарату мельдонію Вазонат® у складі комплексної терапії хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) ІІ стадії з коморбідним неалкогольним стеатозом печінки (НАСП). Під спостереження...
Поняття та терміни в сучасних уявленнях про епідемічний процес групи інфекцій дихальних шляхів
Теоретичні засади епідеміології інфекційних хвороб є основою для оцінки та контролю епідемічної ситуації. Насамперед, це вчення про епідемічний та епізоотичний процеси, теорія саморегуляції паразитарних систем, соціально...
Досвід використання скловолоконних штифтів для відновлення девітальних молярів у пацієнтів різних вікових груп
Після депульпування значно зменшується міцність зубів внаслідок редукції, зміни вологості тканин зуба та змін у складі колагенових волокон, що призводить до фрактур кореневої й коронкової частин. Розглянуто особливості в...