Гендерные аспекты болевого синдрома
Journal Title: Medicina bolu - Year 2019, Vol 4, Issue 1
Abstract
В последние годы тема половых различий в переживании боли вызывает повышенный интерес. Данные эпидемиологических и клинических исследований указывают на то, что женщины подвержены повышенному риску хронической боли и, согласно некоторым источникам, даже испытывают более интенсивные болевые ощущения. Предположительные биологические механизмы, лежащие в основе половых различий в восприятии боли, заключаются в модулирующих эффектах, производимых половыми гормонами по отношению к нервному субстрату. Подтверждением тому служат данные о распределении гонадных гормонов и их рецепторов в отделах периферической и центральной нервной системы, обеспечивающих ноцицептивную передачу. Сложность действия эстрадиола и прогестерона на болевую чувствительность состоит в том, что, по различным данным, оба оказывают преноцицептивный и антиноцицептивный эффекты; тестостерон, по-видимому, больше характеризуется антиноцицептивными свойствами. Львиная доля исследований демонстрирует взаимосвязь обострения клинической боли в течение менструального цикла. Имеется неопровержимая информация о гендерных различиях в ответах на медикаментозное и немедикаментозное лечение боли, хотя результаты различаются в зависимости от конкретного лечения и, возможно, зависят от характеристик боли. Поскольку рекомендуемая дозировка лекарств часто основана на “среднем” мужчине весом 70 кг, пациенты женского пола могут подвергаться риску усиления терапевтических или возникновения неблагоприятных действий лекарственного средства. Причиной тому – более высокий средний процент жира в организме, более низкая средняя масса тела, что способствует более высоким средним концентрациям лекарственного средства по сравнению с пациентами мужского пола. В настоящее время имеющиеся сведения не позволяют адаптировать методы лечения болевого синдрома к конкретному полу; однако подобные новации вполне возможны и желательны в обозримом будущем. Потребуются дополнительные исследования для выяснения механизмов, определяющих половые различия в реакциях на боль, для того чтобы обеспечить адекватное обезболивание согласно потребностям пациента.
Authors and Affiliations
K O Ostrovska
Keywords
Related Articles
- EP ID EP617964
- DOI 10.31636/pmjua.v4i1.5
- Views 111
- Downloads 0
Дискогенний біль у нижній частині спини: інтервенційне лікування
Біль у нижній частині спини (БНС) – одна з найчастіших причин непрацездатності дорослого населення. Значне місце в її генезі займають дегенератив- но-дистрофічні ураження міжхребцевих дисків. Стат- тя висвітлює класифіка...
Арсенал регіонарних блоків ургентного анестезіолога в дитячій анестезіології
У даній статті розглянуто основні методи регіонарної аналгезії в практиці дитячого анестезіолога. Представлено опис даних методів, включаючи анатомію, соноанатомію і техніку виконання даних регіонарних блоків. Розглянуто...
Блокада трійчастого нерва під контролем УЗД в медицині болю
Провідним клінічним проявом при невралгіях трійчастого нерва є больовий синдром. Останнім часом у вивченні болю запропоновано інтегративний біопсихосоціальний підхід. Невралгія трійчастого нерва вирізняється значною поши...
Клинический случай послеоперационного обезболивания пациента путем использования субнаркотических дозировок кетамина при тяжелой абдоминальной патологии
Боль является неизбежным следствием хирургических вмешательств у детей, приводит к большому стрессу и дискомфорту не только для пациентов, но и для их родителей. Интенсивность боли зависит не только от уровня травмы посл...
Submission of the use of the method of preemtive analgesia with acetaminophen for perioperative period in children
In the structure of postoperative anesthesia in children, as well as in other age groups, the main place is occupied by narcotic analgesics; the route of administration is traditional– intramuscular. The purpose of the s...