Genişlemiş Spektrumlu Beta Laktamaz Üreten Escherichiacoli‘nin Neden Olduğu Üriner Sistem İnfeksiyonlarındaAynı Etkenin Dışkıda Taşıyıcılığının Saptanması
Journal Title: Acta Medica Ruha - Year 2023, Vol 1, Issue 3
Abstract
Giriş-Amaç: GSBL (+) E. coli‟nin neden olduğu ÜSİ‟de aynı etkenin dışkı kolonizasyonunun ve hem idrar hem de dışkı izolatlarından elde edilen fenotipik olarak benzer etkenlerin moleküler olarak birbirleriyle benzerliklerinin araştırılması ve GSBL (+) E. colikaynaklı ÜSİ‟ lerde risk faktörleri, fekal taşıyıcılığın infeksiyona katkısı ve infeksiyonun önlenmesinde alınması gereken önlemlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem:Tek merkezli, ileriye dönük, kesitsel çalışmada idrar kültüründeGSBL üreten E.coliizole edilen, 18-79 yaş aralığında 64 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalardan alınan dışkı örnekleri sefotaksim ve seftazidim içeren içeren EMB agara ekildi ve Enterobacteriaceaeailesine ait kolonilerin identifikasyonundaIMVIC testi kullanıldı. Üreme özelliklerine göre E. coliolarak belirlenen suşlar çalışmaya alındı. GSBL taşıyan kökenlerin tespiti için fenotipik doğrulama testleri ve DNA izolasyonu içinERIC PCR yöntemikullanıldı.Tanımlayıcı istatistikler sayı ve yüzde olarak ifade edildi. Analitik karşılaştırmalar için ki-kare ve trend ki –kare testleri kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.Bulgular:64 hastanın 40‟ı (%62.5) kadınve yaş ortalaması 56.5 ± 17.5 (18-79) idi. Hastaların 47 (%69)‟ si TK 17 (%31)‟ si ise HK-ÜSİ tanısı almıştı.Yılda üçten fazla ÜSİ atağı geçirmek ve yabancı cisim bulunması TK-GSBL (+) E. coli’ ye bağlı ÜSİ için risk faktörü olarak bulunmuştur (p:0.035 ve 0.006). 64 hastanın 15 (%23)‟inde ÜSİ tedavisi sonrası GSBL (+) E. coli‟ninfekalkolonizasyonununpersiste ettiği ve bunların üç (%20)‟ ünün dışkı ve idrar izolatlarının aynı filogenetik sınıfta olduğu bulunmuştur. Son bir yılda invazif girişim varlığı olanlarda fekalkolonizasyon anlamlı olarak yüksek saptanmıştır (p:0.037).Sonuç:Dirençli infeksiyonlar ve kolonizasyon artışı nedeni ile gereksiz antibiyotik kullanımı önlenmelidir. GSBL üreten bakterilerle meydana gelen infeksiyonlardafekalkolonizasyonun önemi ve GSBL enzim tiplerinin epidemiyolojisinin anlaşılabilmesi için ileriye dönük daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.
Authors and Affiliations
Yeşim Uygun Kızmaz, DoğanhanKadir Er, Aynur Karadenizli, Sibel Gündeş
Keywords
Related Articles
- EP ID EP722148
- DOI 10.5281/zenodo.8313339
- Views 37
- Downloads 0
Servikal Spondilotik Miyeloradikülopatinin Tanı Ve Tedavisinde Dinamik Servikal MRG’nin Önemi
Giriş ve Amaç: Servikal spondilotik miyelopati ve servikal spondilotik radikülopati orta yaş üstü bireylerde en sık görülen dejeneratif omurga patolojileridir. Servikal vertebra omurganın en hareketli bölümüdür. Radyoloj...
The Effects of miR-30a and miR-17 Biomarkers and Methylprednisolone in Experimental Spinal Cord Injury in Rats
Introduction: Methylprednisolone, is a neuroprotective steroid with many effective mechanisms such as inflammation, cell blood flow changes, and apoptosis in the early period following spinal cord injury. This...
Chronic Lymphocytic Leukemıa Hospitalized Due To Pleural Effusion -A Case Report
Objective:Malignant pleural effusion was detected in 15% of patients who died of malignancy. Chronic lymphocytic leukemia is the most common leukemia in adults. In this case, we aimed to elucidate the importance of pleur...
Investigation Of NT-proBNP Level In Hyponatremia Due To Endocrine Causes
Introtuction: Inappropriate ADH secretion syndrome and pituitary insufficiency are endocrine causes of hyponatremia. The main reason in both groups is the direct or indirect increase in ADH secretion.Fluid retention occu...
Tıp Alanında Yapay Zekanın Kullanımı - Use of Artificial Intelligence in Medicine
Giriş: Bilgisayar, içinde bulunduğumuz zaman diliminde hayatımızın neredeyse vazgeçilmezlerinden olmuştur. Gelişen teknolojiyle birlikte sağlık sektörü de gelişmiştir. Sağlık sektörünün gelişmesiyle birlikte is...