HIV enfekte ergen bir hastada sekonder sifiliz (Secondary syphilis in a HIV infected adolescent patient)
Journal Title: Turk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi - Year 2019, Vol 76, Issue 1
Abstract
Giriş: Son yıllarda dünya genelinde ve ülkemizde, adolesan dönemde insan immün yetmezlik virüsü (human immunodeficiency virus, HIV) enfeksiyonlarında artış gözlenmektedir. Ülkemizde toplam 16.644 HIV enfekte hastanın 517 (%3.1)’si 19 yaşın altındaki çocuklardan oluşmaktadır. Çocuk verileri kendi içinde değerlendirildiğinde çoğunluğu erkek olmak üzere olguların %61.7’sinin 15-19 yaş aralığındaki ergenler olduğu dikkat çekmektedir. Bu hasta grubunda sifiliz başta olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar da saptanabilmektedir. Bu çalışmada HIV-sifiliz koenfeksiyonu olan 16 yaşında erkek hasta sunulmuştur. Olgu: Tekrarlayan oral aft ve halsizlik nedeniyle tetkik edilirken HIV enfeksiyonu tanısı alan, kliniğimizce takip edilen adolesan hasta iki gündür devam eden düşük dereceli ateş ve makülopapüler döküntü ile prezante oldu. Başvurusunda genel durumu iyi, bilinci açık ve koopere olan hastanın boy-kilo persantilleri yaşına uygundu. Ağız içinde aftöz lezyon saptanmadı. En büyüğü 1.5 cm çapında, hareketli, birkaç adet bilateral servikal ve sağ aksillada saptanan 1 cm hareketli lenfadenopati dışında fizik muayenede özellik yoktu. Hepatosplenomegali palpe edilmedi. Ekstremitelerde belirgin olmak üzere tüm vücudunda yoğun makülopapüler döküntü mevcuttu. Haricen pubertal erkek görünümünde olan hastanın genital sistem muayenesinde lezyon yoktu, inguinal lenfadenopati saptanmadı. Laboratuvar incelemesinde lökosit sayısı: 1800/mm3 (nötrofil: 800/mm3, lenfosit: 900/mm3) C-reaktif protein: 25 mg/L (<5 mg/L), hafif artmış; tam idrar tahlili normaldi. Karaciğer transaminazları ve renal fonsiyon testleri normal aralıkta idi. Epstein-Barr virüs ve sitomegalovirüs Polimeraz Zincir Reaksiyonu kopya sayısı ile kızamık IgM, rubella IgM ve parvovirüs IgM negatif saptandı. Viral solunum paneli (ResPlex II Panel v2.0 (Qiagen, Hilden, Germany) negatif sonuçlandı. Sifiliz açısından RPR (The Rapid Plasma Reagin RPR; Spinreact, Girona, Spain) 1/128 titrede pozitif saptanan hasta intramüsküler benzatin penisilin G tedavisi ile başarılı şekilde tedavi edildi. Sonuç: Adolesan yaş grubundaki HIV hastalarının sifiliz gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar açısından da risk altında olduğu göz önünde bulundurularak, izlem sırasında serolojik inceleme yapılmalıdır. Objective: Human immune deficiency virus (HIV) infection incidence among adolescents has been rising, both globally and in our country in recent years. Approximately 3.1% (517) of 16644 patients with HIV infection is under age of 19 in our country. When children data are seperately considered, it is appearent that 61.7% of those children, mainly males, are between the ages of 15-19. Other sexually transmitted diseases like syphilis can also be encountered in these patients. Here in we present a 16 year old male with HIV-syphilis coinfection. Case: On admission; he was conciouss, well in appeareance, with height and weight percentiles appropriate for age. There was no aphtous lesions in his mouth. He had bilateral cervical multiple lymphadenopathies with maximum diameter of 1.5 cm plus right axillary 1 cm mobile lymphadenopathy. No hepatosplenomegaly was palpated. He had widespread maculopapular rash, which was more intense on extremities. Genital examination was compatible with pubertal male development, it revealed neither lesion nor inguinal lymphadenopathy. Laboratory examination revealed white blood cell count as 1800/mm3 (absolute neutrophile count: 800/mm3, absolute lymphocyte count: 900/mm3). Liver transaminases and renal function tests were within normal range. C-reactive protein was slightly elevated, 25 mg/l (<5 mg/l). Renal function tests was normal. Epstein-Barr virus and cytomegalovirus Polimerase Chain Reaction tests, rubeola IgM, rubella IgM and parvovirus IgM were negative. Viral respiratory panel [ResPlex II Panel v2.0 (Qiagen, Hilden, Germany)] was negative. The Rapid Plasma Reagin (RPR, Spinreact, Girona, Spain) titer for syphilis was positive with a titre of 1/128. He was successfully treated with intramuscular benzatin penicillin G. Conclusion: Considering that HIV patients in the adolescent age group are also at risk for other sexually transmitted diseases such as syphilis, serological examination should be performed during their followup.
Authors and Affiliations
Manolya KARA, Selda HANÇERLI-TÖRÜN, Muammer Osman KÖKSAL, Özge KABA, Elif KÖSEOĞLU-YILDIRIM, Ali AĞAÇFIDAN, Ayper SOMER
Keywords
Related Articles
- EP ID EP492087
- DOI 10.5505/TurkHijyen.2018.34735
- Views 136
- Downloads 0
Afyonkarahisar ili Dinar ilçesinde 2015 yılı Ocak ayında görülen tularemi vakaları (Tularemia cases in Dinar district, Afyonkarahisar province, January 2015)
Amaç: Erken Uyarı Cevap ve Saha Epidemiyolojisi Daire Başkanlığı’na 26 Ocak 2015 tarihinde Afyonkarahisar ili Dinar ilçesinde tularemi vakalarının olduğu bildirilmiştir. Salgın, olayın boyutunun saptanması, bulaş kaynağı...
Pantoea agglomerans’ın neden olduğu kateter ilişkili bir sepsis olgusu (A catheter related sepsis case caused by Pantoea agglomerans)
ÖZET Pantoea türleri, bitkilerde ve toprakta bulunan, Enterobacteriaceae ailesinden, fakültatif aerob Gramnegatif çomaklardır. Pantoea agglomerans immün sistemi normal olan kişilerde lokalize, immünsuprese hastalarda ve...
Yoğun bakım hastalarında hastane kaynaklı pnömoni olgularının değerlendirilmesi ve sık görülen bakteriyel etkenlerin antimikrobiyallere dirençlerinin araştırılması (Evaluation of nosocomial pneumonia in intensive care unit patients and investigation of antimicrobial resistance of frequently encountered bacterial isolates)
Amaç: Bu çalışmanın amacı; hastanemiz yoğun bakım üniteleri (YBÜ)’nde yatmakta olan hastalardan alınan alt solunum yolu örneklerinden izole edilen hastane kaynaklı pnömoni (HKP) etkenlerinin tür dağılımlarını, direnç pat...
Akciğer kanseri tedavisinde farmakogenomik (Pharmacogenomics in lung cancer treatment)
ÖZET Günümüzde akciğer kanseri erkeklerde en sık rastlanan ve ölümle sonuçlanan kanser tipleri arasında birinci sırayı almaktadır. Hastalığın tedavisine yönelik çalışmalarda en güncel ve önemli ivme insan genom yapısının...
Splenektomi, OPSI ve korunma stratejileri (Splenectomy, OPSI and preventive strategies)
ÖZET Vücudun en büyük ikincil bağışıklık organı olan dalağın en önemli görevlerinden bir tanesi kan yoluyla taşınan antijenlere karşı immün cevabı başlatarak kanı yabancı maddelerden temizlemektir. Dalakta kapsüllü...