Infekcyjne zapalenie wsierdzia – obraz kliniczny i zasady leczenia u osób starszych
Journal Title: Postępy Nauk Medycznych - Year 2011, Vol 24, Issue 8
Abstract
Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) jest chorobą dość rzadką, ale obecnie coraz częściej spotykaną u osób w starszym wieku, zwłaszcza poddawanym inwazyjnym procedurom medycznym, z wszczepioną protezą zastawkową, czy stymulatorem serca. Różnorodność i niespecyficzność objawów klinicznych sprawia, że chorzy ci mogą się zgłaszać do lekarzy różnych specjalności. Rozpoznanie to należy brać zawsze pod uwagę w przypadku utrzymującej się gorączki niejasnego pochodzenia, czy niezamierzonej utraty masy ciała u osób starszych.IZW w starości związane jest z gorszym rokowaniem i większą częstością powikłań. Skąpa i niecharakterystyczna – spotykana często w innych schorzeniach wieku podeszłego – symptomatologia prowadzi do opóźnienia w diagnostyce, a liczne choroby współistniejące i wynikające z nich wyższe ryzyko okołooperacyjne sprawiają, iż rzadziej podejmowana jest decyzja o leczeniu zabiegowym. Niemniej jednak ogólne zasady leczenia IZW u osób starszych są takie same jak w populacji ogólnej, a sam wiek nie powinien być przeciwwskazaniem do zabiegu, który także w tej grupie pacjentów poprawia rokowanie. Każdy przypadek powinien być jednak rozważany indywidualnie i jedynie dokładna ocena przed zabiegiem, i troskliwa opieka okołooperacyjna, mogą zapobiec częstym w populacji geriatrycznej powikłaniom po operacji kardiochirurgicznej.
Authors and Affiliations
Agnieszka Kasiukiewicz, Beata Wojszel
Application of peptide antibodies to studies on the immunodominant conformation dependent epitopes of human thyroid peroxidase
The discontinuous immunodominant regions (IDRs) recognized by autoantibodies directed to thyroid peroxidase (TPO) have not been unequivocally localized. We have explored the location of the IDRs by generation rabbit anti...
Genotype and phenotype of acetylation in tuberculosis patients
Isoniazid (INH), an important agent in the treatment of tuberculosis. The major pathway for INH metabolism is acetylation by a no inducible hepatic and intestinal enzyme, N-acetyltransferase (NAT). The rate of acetylatio...
Association between abdominal and gynoid fat mass, metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome
<b>Aim.</b> To evaluate associations between abdominal and gynoid fat, glucose and lipid metabolism markers and serum androgens in obese women with polycystic ovary syndrome (PCOS).<br&...
New perspectives on the pathogenesis and treatment of hair disorders
In recent years, along with the progress of balding has been on the rise, which is reflected both in the prevalence of the problem and in the persistently low treatment efficacy. The leading causes of diffuse hair loss a...
Zastosowanie paliferminu u dzieci i młodzieży poddawanych transplantacji allogenicznych komórek krwiotwórczych
Wstęp. Palifermin, rekombinowany ludzki czynnik wzrostu keratynocytów, zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia śluzówek jamy ustnej u dorosłych pacjentów poddawanych transplantacji komórek krwiotwórczych. Aktualne dowody...