INSULINOSEKRECJA I INSULINOOPORNOŚĆ U PACJENTÓW Z CUKRZYCĄ TYPU LADA
Journal Title: Przegląd Pediatryczny - Year 2009, Vol 39, Issue 1
Abstract
Wprowadzenie: Chorzy na cukrzycę typu LADA (latent autoimmune diabetes in adults) fenotypowo przypominają pacjentów z cukrzycą typu 2. W związku z tym wydaje się, że stopień występującej u nich insulinooporności powinien mieć znaczenie w wyborze terapii. Celem pracy była ocena insulinowrażliwości i insulinosekrecji u chorych na cukrzycę typu LADA. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 42 chorych na cukrzycę typu LADA. U wszystkich pacjentów oznaczono przeciwciała przeciwwyspowe (ICA), przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD), przeciw białkowej fosfatazie tyrozyny (IA-2), C-peptyd na czczo (Cp), hemoglobinę glikowaną (HbA1c) oraz insulinowrażliwość. U badanych obliczono wskaźnik masy ciała (BMI), wskaźnik talia/biodra (WHR) oraz oceniono występowanie zaburzeń ciśnienia tętniczego. ICA określano metodą immunofluorescencji pośredniej. Ocenę anty-GAD i IA-2 dokonano metodą mikroradioimmunoprecypitacji. Insulinowrażliwość (eGDR) oceniono metodą pośrednią. Wyniki: Porównując grupę chorych z obecnością tylko jednego przeciwciała z grupą pacjentów charakteryzujących się równoczesnym występowaniem kilku przeciwciał nie odnotowano różnic pod względem: wieku chorych, HbA1c, Cp, obwodu talii i insulinowrażliwości. Chorzy z obecnością jednego przeciwciała charakteryzowali się wyższym BMI, niż chorzy z większą ilością autoprzeciwciał (29,6±4,4 vs. 26,04±4,2 kg/m2; p=0,036). Odnotowano istotną ujemną korelację między mianem anty-GAD a stężeniem Cp (r=-0,33; p<0,04). Nie stwierdzono zależności między stopniem insulinooporności a mianem badanych przeciwciał. Stężenie peptydu C wahało się od 0,19 do 2,38 pmol/l (śr.±SD: 1,04±0,56 pmol/l). Odnotowano dodatnią korelację między stężeniem Cp a masą ciała, BMI, obwodem talii i WHR. Obliczona wartość eGDR wynosiła: 4,99 do 10,34 mg/kg/min (śr.±SD: 7,53±1,66 mg/kg/min). Odnotowano ujemną korelację między insulinowrażliwością a masą ciała, BMI. Wykazano ujemną korelację między stężeniem Cp a eGDR (r=-0,49; p=0,013). Wnioski: Na podstawie przeprowadzonych badań odnotowano znaczną rozpiętość własnego wydzielania insuliny i insulinowrażliwości u chorych na cukrzycę typu LADA. Ujemna korelacja pomiędzy tymi parametrami wskazuje na zróżnicowany udział: zaburzonej insulinosekrecji oraz insulinooporności w patogenezie cukrzycy typu LADA. Znaczny odsetek pacjentów charakteryzuje się obecnością klinicznych wykładników insulinooporności.
Authors and Affiliations
Joanna Bodalska-Lipińska , Agnieszka Szadkowska, Krystyna Wyka, Jerzy Bodalski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP86164
- DOI -
- Views 61
- Downloads 0
WSPÓŁWYSTĘPOWANIE WRODZONYCH ZESPOŁÓW GENETYCZNYCH I NOWOTWORÓW WIEKU ROZWOJOWEGO
Hipoteza „dwóch uderzeń” w procesie rozwoju nowotworów, sformułowana w latach 70. ubiegłego stulecia przez Knudsona, spowodowała zwiększone zainteresowanie badaczy na całym świecie podłożem genetycznym chorób rozrostowyc...
Ogólnopolski rejestr cukrzycy wieku rozwojowego - nadzieje i oczekiwania
Badania epidemiologiczne wskazują na dramatyczny wzrost zachorowalności na cukrzycę na całym świecie, również w populacji wieku rozwojowego. Ponadto, obserwuje się wzrost liczby zachorowań na cukrzycę typu 2 wśród dzieci...
A TYPICAL PNEUMONIA IN CHILDREN UP TO 6 YEARS OF AGE
Introduction: In recent years etiological factors of pneumonia in children are changing. More and more often atypical pathogens such as Mycoplasma pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae are involved in pathogenesis of p...
Disability of locomotor system in bone metabolic diseases - experiences of Department of Paediatric Propedeutics and Bone Metabolic Diseases
We present the evaluation of health condition and treatment in 34 disabled children under charge of the Department of Paediatric Propedeutics and Bone Metabolic Diseases and Out-Patient Clinic of Bone Metabolism Disorder...
EPIDEMIOLOGIA I OBRAZ KLINICZNY ZAPALENIA PŁUC O ETIOLOGII MYCOPLASMA PNEUMONIAE U DZIECI
Wprowadzenie: Mycoplasma pneumoniae jest niewątpliwie jednym z najczęstszych atypowych patogenów wywołujących zapalenie płuc u dzieci. Celem pracy była analiza częstości zachorowań i obrazu klinicznego zapaleń płuc, wyw...