Интенсивная терапия у больных при рубцовых стриктурах пищевода
Journal Title: Perioperative medicine - Year 2018, Vol 1, Issue 1
Abstract
В статье представлены предложенная лечебная тактика и интенсивная терапия при рубцовых стриктурах пищевода. Причинами их возникновения являются ожоги пищевода, перенесенные ранее оперативные вмешательства на пищеводе, рефлюкс-эзофагит, а также злокачественного генеза – рак пищевода. Значительная часть больных с рубцовыми стриктурами пищевода госпитализируется на поздних стадиях стриктуры: с 4 и 5 степенями их непроходимости. Это приводит к увеличению количества истощенных больных и запущенных случаев, что способствует повышению уровней послеоперационной летальности и осложнений. Проанализированы результаты хирургического лечения 116 больных при стриктурах пищевода за период с 2003 по 2017 гг. Нами был использован метод логистической регрессии с определением факторов риска возникновения послеоперационных осложнений. Установлено, что риск осложнений достоверно возрастает с наличием технических трудностей во время операции, сахарного диабета, уровня альбумина плазмы крови менее 25 г/л, полной непроходимости пищевода. Предложенная программа лечения больных с рубцовыми стриктурами пищевода достоверно уменьшает риск возникновения послеоперационных осложнений. У больных основной группы применялся диагностический алгоритм, предложенная программа лечения больных с предоперационной инфузионной терапией и парентеральным питанием системами “все в одном”. При применении предложенной программы лечения и интенсивной терапии количество послеоперационных осложнений уменьшилось с 27,27% до 12,0%, летальность – с 6,06% до 2,0%.
Authors and Affiliations
V. O. Shaprynskyi, Y. V. Shaprynskyi, V. F. Kryvetskyi, Mustafa Bassam Hussein
Keywords
Related Articles
- EP ID EP615413
- DOI 10.31636/prmd.v1i1.6
- Views 87
- Downloads 0
Центральный антихолинергический синдром (CAS) в анестезиологии: обзор литературы
Психомоторное возбуждение, замедленное пробуждение после окончания общей анестезии – хорошо известные состояния, но только в литературе Германии впервые это было выделено в отдельный центральный антихолинергический синдр...
Обзор респираторной терапии у пациентов со спинальной мышечной атрофией
Целью данной статьи было – систематизировать имеющиеся литературные данные и представить общие рекомендации к респираторной терапии у пациентов со спинально-мышечной атрофией. Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это тяже...
Влияние низкомолекулярных гепаринов на иммунную систему хирургических больных
Венозные тромбоэмболические осложнения являются потенциально опасными для жизни больных, которые перенесли хирургическое вмешательство. Цель работы. Изучить безопасность тромбопрофилактики эноксапарином путем исследован...
Центральний антихолінергічний синдром (CAS) в анестезіології: огляд літератури
Психомоторне збудження, уповільнене пробудження після закінчення загальної анестезії – добре відомі стани, але тільки в літературі Німеччини вперше це було виділено в окремий центральний антихолінергічний синдром (CAS)....
Периоперационная инфузионная терапия у детей
Данная статья посвящена вопросам инфузионной терапии – метода лечения, который дает возможность парентерального введения в организм различных веществ и медикаментозных препаратов и направлен на поддержку основных функций...