Jinekolojik laparoskopi uygulanan hastaların serebral oksijenasyon takiplerinin retrospektif olarak incelenmesi
Journal Title: Ege Tıp Dergisi - Year 2019, Vol 58, Issue 3
Abstract
Amaç: Laparaskopik cerrahide uygulanan Trendelenburg pozisyonu ve karbondioksit insüflasyonuyla oluşturulan pnömoperiton, serebral oksijen satürasyonu (rSO2) ile pek çok sistemi etkilemektedir. Laparaskopik cerrahi sırasında serebral oksijen satürasyonunda oluşan değişiklikler, serebral oksimetre (NIRS) ile ölçülmektedir. NIRS kullanılarak, rSO2 düşüklüğü ve doku hipoksisi erkenden tespit edilebilmektedir. Bu çalışmada, jinekolojik laparoskopi olgularında uyguladığımız farklı pozitif end ekspiryum basıncı (PEEP) düzeylerinin serebral oksijenasyon ve hastaların hemodinamik verileri üzerine olan etkilerini retrospektif olarak araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: Jinekolojik laparoskopi uygulanmış, 69 hastanın dosyaları incelendi. 22 hastaya 8 PEEP, 23 hastaya 6 PEEP ve 24 hastaya 4 PEEP uygulanmış olduğu belirlendi. Bu hastaların oluşturduğu gruplara sırasıyla Grup 8, Grup 6 ve Grup 4 isimleri verildi. Non-invaziv ortalama kan basıncı (OKB), kalp hızı (KAH), oksijen satürasyonu (SpO2), end-tidal karbondioksit (ETCO2) ve rSO2 verilerini kaydedildi. Bulgular: Hasta Trendelenburg pozisyonuna alındıktan ve intraperitoneal insuflasyon uygulandıktan sonraki KAH ve OKB’nin tüm gruplarda belirgin olarak azaldığı görüldü. Üç grupta da entübasyon sonrası ETCO2 değerine göre, sonrasında meydana gelen tüm ölçümler istatistiksel olarak anlamlı artmış (p<0.05), SpO2 ve rSO2 değerlerinde meydana gelen değişimler ise istatistiksel olarak anlamlı olmamıştır. Tüm gruplardaki ETCO2 ile rSO2 arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon vardı. Sonuç: Trendelenburg pozisyonundaki laparoskopik cerrahilerde; 8 PEEP, 6 PEEP ve 4 PEEP uygulanmasının serebral oksijenasyonu etkilemediğini, CO2 insüflasyonuyla pnömoperiton oluşturulmasıyla meydana gelen ETCO2 artışın rSO2 değerlerini etkilediğini düşünmekteyiz
Authors and Affiliations
Necmiye Ay, Ayça Sultan Şahin, Asuman Sargın, Ziya Salihoğlu, Abdurrahim Derbent
Keywords
Related Articles
- EP ID EP637392
- DOI 10.19161/etd.470623
- Views 112
- Downloads 0
Deforme biliyer metal stente bağlı gelişen gastrointestinal sistem kanaması
Öz Kanama, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografinin (ERCP) ciddi komplikasyonlarından biri olup insidansı %1-2 arasında değişir. Kanama sıklıkla endoskopik sfinkterotomi ile ilişkilidir, bununla beraber vaka seril...
A rare cause of non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage in the postpartum period: Postpartum cerebral angiopathy
Cerebral vasoconstriction syndrome is characterized by the multifocal vasoconstriction of cerebral arteries. Postpartum cerebral angiopathy is a cerebrovascular disease which is seen within 1-4 weeks after parturition. C...
TNF-α inhibitörleri ile tedavi seyrinde gelişen alerjik reaksiyonlar
Kronik romatizmal ve alerjik hastalıkların tedavisinde TNF-α inhibitörleri sıklıkla kullanılır. Şu anda kullanımda olan beş TNF-alfa inhibitörü mevcuttur. Bunlar; infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certolizum...
Gonadotropin ile oluşturulan kontrollü ovaryan stimulasyon-intrauterin inseminasyon sikluslarında kullanılan progesteron formunun ve tedavi etkinliğinin karşılaştırılması
Amaç: Gonadotropin ile ovulasyon induksiyonu yapılmış olan olgularda lüteal faz desteği için kullanılan progesteron formlarının gebelik başarısı açısından farklılık olup olmadığını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu...
Henoch-Schonlein purpura: A case with involvement of the penis and scrotum
Henoch-Schönlein purpura (HSP), characterized by non-thrombocytopenic purpura accompanied by arthritis / arthralgia, gastrointestinal and genitourinary system involvement is the most common vasculitis in childhood. In ca...