Kiedy wszczepiać ICD w chorobach zapalnych serca?
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2015, Vol 4, Issue 37
Abstract
Choroby zapalne serca są częstą przyczyną arytmii komorowych i nagłego zgonu sercowego. W większości przypadków, arytmie występują w ostrej fazie choroby i leczy się je objawowo. Istnieją jednak choroby zapalne serca, gdzie ryzyko nagłego zgonu utrzymuje się pomimo ustąpienia ostrej fazy. Taka sytuacja występuje w olbrzymiokomórkowym zapaleniu serca, sarkoidozie serca oraz chorobie Chagasa. Należy zwrócić uwagę, że nagłe zgony występują również u chorych z frakcją wyrzutową powyżej 35%. Dlatego też konieczne jest wykorzystanie innych metod w stratyfikacji ryzyka. W artykule omówiono inwazyjne i nieinwazyjne metody oceny ryzyka nagłego zgonu i ustalenia wskazań do implantacji kardiowertera defibrylatora. Wśród nich najważniejsza rolę odgrywają badania obrazowe: rezonans magnetyczny i pozytronowa tomografia emisyjna. U chorych z sarkoidozą serca duże znaczenie ma obecność zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz wynik badania elektrofizjologicznego. Terapia przy pomocy ICD zmniejsza śmiertelność w tych grupach chorych, a liczba adekwatnych interwencji urządzenia jest wyższa niż w u pacjentów z kardiomiopatią rozstrzeniową czy pozawałową niewydolnością serca. Dotyczy to chorych ze wskazaniami do implantacji ICD zarówno w profilaktyce pierwotnej, jak i wtórnej nagłego zgonu. <br/><br/>
Authors and Affiliations
Andrzej Przybylski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP77729
- DOI 10.5604/18967892.1177801
- Views 115
- Downloads 0
LECZENIE PRZY UŻYCIU ICD ZALECENIA ESC 2015
Opublikowane w 2015 r. zalecenia ESC, dotyczące diagnostyki i leczenia komorowych zaburzeń rytmu serca oraz profilaktyki nagłego zgonu sercowego, potwierdzają w wielu przypadkach dotychczas obowiązujące wskazania do lec...
MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW – DIAGNOSTYKA W URZĄDZENIACH WSZCZEPIALNYCH
Około 20-30% udarów mózgu ma charakter kryptogenny. Migotanie przedsionków jest jednym z najważniejszych czynników sprzyjających wystąpieniu udaru niedokrwiennego, zwiększając jego ryzyko nawet dwukrotnie. Nawet do 95% e...
Przezżylne usunięcie elektrod umożliwiające skuteczną terapię resynchronizującą
Autor opisuje połączenie przezżylnego usunięcia elektrod, subselektywnego cewnikowania dorzecza zatoki wieńcowej i użycie nowej generacji cienkich bipolarnych elektrod lewokomorowych w celu zapewnienia stymulacji resynch...
Implantacja układu stymulującego poprzez niedrożność żyły głównej górnej
Autor opisuje przypadek niedrożności żyły głównej górnej wykrytej w trakcie próby implantacji nowego układu stymulującego u pacjenta po przebytym usunięciu układu ze wskazań infekcyjnych. Implantację elektrody wykonano z...
Zasadność stosowania kardiowerterów-defibrylatorów i stymulacji resynchronizującej Raport ACCF/HRS/AHA/ASE/HFSA/SCAI/SCCT/SCMR 2013
W nowym dokumencie amerykańskich towarzystw naukowych, w tym American College of Cardiology Foundation, Heart Rhythm Association, American Heart Association, Heart Failure Society of America, przedstawiono 369 wybranych...