LECZENIE PRZY UŻYCIU ICD ZALECENIA ESC 2015
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2016, Vol 3, Issue 40
Abstract
Opublikowane w 2015 r. zalecenia ESC, dotyczące diagnostyki i leczenia komorowych zaburzeń rytmu serca oraz profilaktyki nagłego zgonu sercowego, potwierdzają w wielu przypadkach dotychczas obowiązujące wskazania do leczenia przy użyciu ICD. W przypadku chorych z niewydolnością serca pozostawiono dotychczasowe wskazania (LVEF ≤ 35%, mimo optymalnego leczenia farmakologicznego trwającego 3 miesiące, klasa czynnościowa II-III i IV, o ile planuje się w tej ostatniej leczenie hemodynamiczne: przeszczep serca, stymulacja resynchronizująca, urządzenia do wspomagania pracy lewej komory). Zalecenia z 2016 r. dotyczące niewydolności serca rozszerzają wskazania do leczenia za pomocą ICD o grupę bezobjawowych chorych z niewydolnością serca i frakcją wyrzutową poniżej 30%. Zdefiniowano także wskazania do leczenia przy użyciu całkowicie podskórnych kardiowerterów-defibrylatorów oraz kamizelek defibrylujących, choć dostępne dane kliniczne są stosunkowo ubogie. U chorych z kardiomiopatią przerostową zwrócono uwagę na możliwość wszczepienia ICD u chorych z 5-letnim ryzykiem wystąpienia nagłego zgonu sercowego poniżej 4%, o ile występują udokumentowane parametry kliniczne złego rokowania. W wybranych jednostkach w stratyfikacji ryzyka można uwzględniać wynik programowanej stymulacji komór (ARVC, zespół Brugadów) i badania genetyczne (kardiomiopatia przerostowa, ARVC, LQTS).<br/><br/>
Authors and Affiliations
Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP81665
- DOI 10.5604/18967892.1217673
- Views 75
- Downloads 0
Przygotowanie chorego do zabiegu, instrumentacja i postępowanie pozabiegowe w pracowni elektrofizjologii – rola pielęgniarki
Niniejszy artykuł poświęcony jest istotnemu elementowi kardiologii zabiegowej – przygotowaniu chorego do zabiegu w pracowni elektrofizjologii. Praca pielęgniarki, jako profesjonalnego pomagającego, stanowi podstawę prawi...
Profilaktyka chorób jamy ustnej a choroby sercowo-naczyniowe
Infekcje jamy ustnej, próchnica i choroby przyzębia mogą się przyczynić do rozwoju choroby wieńcowej, są czynnikami ryzyka udaru mózgu, miażdżycy naczyń obwodowych oraz innych chorób układu krążenia. Wiążą się także ze z...
STYMULACJA WIELOPUNKTOWA I WIELOMIEJSCOWA KOMÓR
Stymulacja resynchronizująca u chorych z niewydolnością serca, obniżoną frakcją wyrzutową i wydłużonym czasem trwania zespołów QRS stanowi standard leczenia. Niestety, mimo doskonalenia tej formy terapii wciąż u około 3...
Inwazyjnie czy zachowawczo – strategie leczenia chorych z migotaniem przedsionków i niewydolnością serca
Ablacja jako terapia pierwszego wyboru u pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków. Czy rzeczywiście warto?