Клінічна ефективність застосування L-аргініну у хворих на ішемічну хворобу серця та метаболічний синдром
Journal Title: Сімейна медицина - Year 2019, Vol 0, Issue 2
Abstract
<p><strong>Мета дослідження:</strong> оцінювання клінічної ефективності екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак», Україна) на тлі базисної терапії ішемічної хвороби серця (ІХС), коморбідної з метаболічним синдромом (МС), його вплив на вегетативні, електричні, ішемічні зміни міокарда та якість життя пацієнтів.</p><p><strong>Матеріали та методи.</strong> До відкритого проспективного моноцентрового рандомізованого дослідження у паралельних групах залучено 50 хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження ІІ–ІІІ ФК із супутнім метаболічним синдромом (МС). Чоловіків було 18, жінок – 30, медіана віку становила 68,0 (60,0; 78,0) року. Усім хворим проводили комплексне клінічне обстеження відповідно до сучасних стандартів, оцінювання вегетативних та ішемічних порушень здійснювали за допомогою добового моніторування ЕКГ за Холтером, якості життя – за допомогою модифікованого Сіетлського опитувальника. Пацієнтів методом блокової рандомізації було розподілено на дві групи: 1-а група – 25 хворих, які отримували тільки базисну терапію; 2-а група – 25 хворих, яким додатково до базисної терапії призначали препарат екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») шляхом внутрішньовенної інфузії по 100 мл 1 раз на добу протягом 10 діб. Оцінювання ефективності та безпечності призначеного лікування проводили на 10–12-у добу від початку терапії.</p><p><strong>Результати.</strong> За результатами проведеного дослідження у групі хворих, які додатково до базисної терапії отримували препарат екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали достовірно нижчий рівень діастолічного артеріального тиску (на 7,50%), ТГ (на 22,07%) та достовірно вищий рівень ЛПВЩ (на 27,69%) порівняно з хворими 1-ї групи (р<0,05). За результатами добового моніторування ЕКГ у хворих 2-ї групи виявлена вірогідно менша кількість епізодів шлуночкової та надшлуночкової екстрасистолії, зменшення загальної тривалості депресії сегмента ST за добу (у 2,25 разу), тривалості її максимального епізоду (у 4 рази) та максимальної глибини депресії сегмента ST (на 19,57%) порівняно з хворими 1-ї групи (р<0,05). У хворих, які отримували терапію із включенням L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак»), спостерігали збільшення загальної активності вегетативної нервової системи (SDNNi) та нормалізацію симпатико-парасимпатичного балансу (співвідношення LF/HF) як у денний, так і в нічний періоди (р<0,05); зменшення частоти розвитку нападів стенокардії (на 35,95%; р<0,05), вищі показники задоволеності лікуванням (на 16,89%; р<0,05) та його ефективності (на 9,39%; р<0,05) за результатами Сіетлського опитувальника.</p><strong>Заключення.</strong> Додавання препарату L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисної терапії хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) та метаболічний синдром (МС) сприяє покращенню клінічного перебігу захворювання, зменшенню вегетативних, аритмічних, ішемічних змін міокарда та поліпшенню якості життя пацієнтів. Отримані дані свідчать про доцільність включення екзогенного L-аргініну (Саргін, виробництво ПАТ «Фармак») до базисного лікування ІХС, поєднаної з МС.
Authors and Affiliations
Н. Михайловська, І. Стецюк, Т. Кулинич, О. Лісова
Keywords
Related Articles
- EP ID EP647744
- DOI 10.30841/2307-5112.2.2019.175134
- Views 137
- Downloads 0
Порівняльна ефективність таблетованих ферментних препаратів у лікуванні хронічного панкреатиту (за результатами багатоцентрового подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження)
<p><strong>Мета дослідження</strong>: підтвердження ефективності та безпеки застосування зареєстрованого в Україні лікарського засобу Фестал НЕО 10 000 у пацієнтів з хронічним панкреатитом (ХП) у порівнянні з Мезим форте...
Особливості забезпечення гемотрансфузійними засобами військово-лікувальних закладів під час надзвичайних ситуацій
У статті наведені результати розроблення і наукового обґрунтування необхідності комплексного трансфузійного забезпечення військово-лікувальних закладів Міністерства оборони України гемотрансфузійними засобами, включаючи...
Нейровегетативні та когнітивні порушення, асоційовані з тривогою у пацієнтів середнього віку із цереброваскулярними захворюваннями
<p><strong>Мета дослідження</strong>: аналіз ефективності і безпеки лікування нейровегетативних та когнітивних порушень, асоційованих з тривогою у пацієнтів середнього віку з цереброваскулярними захворюваннями (ЦВЗ) з ви...
Сучасні підходи до визначення порушень життєдіяльності у практиці сімейного лікаря
<p>Інвалідність внаслідок серцево судинних захворювань в Україні продовжує посідати перше рангове місце у структурі первинної інвалідності як серед дорослого населення (22,4%), так і серед населення працездатного віку (1...
Застосування методики "Стандартизований пацієнт" у післядипломному навчанні лікарів загальної практики–сімейної медицини
У статті обговорюються інноваційні шляхи реалізації компетентнісної моделі навчання лікарів загальної практики-сімейної медицини. Розглядаються дискусійні питання перспективи впровадження технології «Стандартизований пац...