Клінічний випадок післяопераційного знеболення пацієнта шляхом використання субнаркотичних дозувань кетаміну при важкій абдомінальній патології
Journal Title: Medicina bolu - Year 2019, Vol 4, Issue 1
Abstract
Біль є неминучим наслідком хірургічних втручань у дітей, що призводить до великого стресу і дискомфорту не тільки для пацієнтів, а й для їхніх батьків. Інтенсивність болю залежить не лише від рівня травми після операції, але й від локалізації та характеру процедури. Менеджмент болю у дітей найкраще здійснюється за допомогою мультимодального підходу: опіоїди, допоміжні засоби, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та ацетамінофен, антинейролептики – такі як габапентин, і методи регіональної анестезії. Післяопераційне знеболення в абдомінальній хірургії на даний є час актуальною проблемою в анестезіологічній практиці. У даному клінічному прикладі ми хотіли б продемонструвати досвід застосування післяопераційного знеболення шляхом використання субнаркотичних дозувань кетаміну. Пацієнту проводилось знеболення тривалою інфузією розчину кетаміну у субнаркотичному дозуванні 0,2 мг/кг/год в/в. Проводилась оцінка якості знеболення пацієнта шляхом визначення рівня маркерів стресу, таких як рівень глюкози крові, кортизолу крові, та оцінка рівня болю за шкалою NIPS. Висновок: Використання розчину кетаміну в дозі 0,2 мг/кг/год має позитивний ефект лікування післяопераційного болю у пацієнтів після важких абдомінальних оперативних втручань. Застосування розчину кетаміну в дозі 0,2 мг/кг/год зменшує толерантність пацієнта до опіоїдних анальгетиків і розвитку гіпералгезії та алодинії.
Authors and Affiliations
B V Zaletskyi, V A Korobko, D V Dmytriiev
Keywords
Related Articles
- EP ID EP617968
- DOI 10.31636/pmjua.v4i1.6
- Views 82
- Downloads 0
Our experience in the application of radiofrequency neuroablation in patients with coxalgia against the background of degenerative osteoarthrosis of the hip joint
The article is concerned with the treatment of coxalgia against the background of degenerative-dystrophic diseases of the hip joint. The author carried out an analysis of foreign studies concerning with the application o...
Рефрактерна нейробластома, перемога над болем (клінічний випадок)
Нейробластома належить до злоякісних пухлин, розвивається зі стовбурових клітин симпатичних гангліїв і мозкової речовини надниркових залоз та входить до групи нейроендокринних пухлин. Частіше локалізується в ділянці надн...
Нейропатическая боль: механизмы развития, принципы диагностики и лечения
Нейропатическая боль – это боль, вызванная заболеванием либо очаговым повреждением соматосенсорной нервной системы. Распространенность хронической боли с нейропатическими признаками в разных странах оценивается в предела...
Кардіотоксичність коксибів: механізми розвитку та їх профілактика
Розробка високоселективних інгібіторів ЦОГ-2 – коксибів, підтвердила при використанні методів доказової медицини зниження ризику гастротоксичності, характерне для неселективних НПЗП. Однак така ситуація призвела до дисба...
Ultrasonic navigation – a single way for identification of brachial plexus nerves in patient with severe vascular pathology
The article discusses the successful experience of using ultrasound imaging of the brachial plexus nerves to perform a supraclavicular block of the brachial plexus with an additional block of n. cutaneus brachii medialis...