Клінічно-патоґенетичні, вікові, ґендерні, ґенетичні аспекти неалкогольної жирової хвороби печінки та хронічного гепатиту невірусного походження без і з коморбідним гіпотирозом; удосконалення їх лікування
Journal Title: Lviv Clinical Bulletin - Year 2018, Vol 3, Issue 23
Abstract
Вступ. Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) – найпоширеніша недуга серед усіх уражень печінки, що зумовлено збільшенням кількості людей із ожирінням, дисліпідемією, зростанням захворюваності на цукровий діабет 2-го типу та метаболічний синдром. Активно обговорюють стани, що можуть асоціюватися з НАЖХП, серед яких важливе місце посідає гіпотироз. Упродовж останніх десятиліть в Україні та світі зросла захворюваність на хронічний гепатит (ХГ). Мета. Поліпшити діаґностику й ефективність лікування хворих на НАЖХП та ХГ невірусного походження з урахуванням клінічно-патоґенетичних, вікових, ґендерних, ґенетичних чинників і наявності гіпотирозу. Матеріали й методи. Робота ґрунтується на обстеженні 311 хворих на ХДЗП, серед яких – 188 пацієнтів із НАЖХП і 123 хворих на ХГ. У дослідженні використано комплекс сучасних загальноклінічних, біохімічних, імуноферментних, ґенетичних, інструментальних і статистичних методів дослідження. Результати. Визначені клінічно-патоґенетичні, вікові, ґендерні та ґенетичні особливості НАЖХП і ХГ. Виявлено, що у хворих на НАЖХП G-алель ґена GSTP1 (A313G) трапляється достовірно частіше, ніж у практично здорових осіб. Знайдені асоціативні зв’язки між різними варіантами A313G поліморфізму ґена GSTP1, делеційного поліморфізму ґенів GSTT1 і GSTM1 та Pro12Ala поліморфізму ґена PPAR-γ й активністю маркерів цитолітичного синдрому, показниками цитокінового й адипокінового профілів. Доведено, що гіпотироз зумовлює торпідність клінічного перебігу НАЖХП, вищу активність маркерів холестазу, проатероґенні зміни ліпідного профілю, адипокіновий дисбаланс і поглиблення синдрому інсулінорезистентності. Додаткове призначення до основного лікування хворих на НАЖХП і ХГ препаратів L-карнітину і кверцетину сприяє поліпшенню безпосередніх і віддалених результатів лікування. Висновки. У результаті проведених досліджень поліпшено діаґностику й ефективність лікування хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки та хронічний гепатит невірусного походження з урахуванням клінічно-патоґенетичних, вікових, ґендерних, ґенетичних чинників і наявності гіпотирозу.
Authors and Affiliations
V. Prysyazhnyuk, O. Voloshyn
Keywords
Related Articles
- EP ID EP408261
- DOI 10.25040/lkv2018.03.008
- Views 115
- Downloads 0
Klinisch-pathogenetische, alters-, geschlechts-, genesisbezogene Aspekte der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung und der chronischen Hepatitis nicht-virulenten Ursprungs ohne und mit komorbider Hypothyreose; Verbesserung ihrer Behandlung
Einleitung Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAZHHP) - die häufigste Erkrankung unter alle Lebererkrankung, die durch die zunehmende Zahl von Menschen mit Übergewicht, Dyslipidämie, zunehmende Häufigkeit von Diabet...
Уміст деяких вазоактивних гуморально- метаболічних чинників у хворих на цироз печінки та їх участь у патоґенезі коморбідних синтропічних уражень системи кровообігу
Вступ. Цироз печінки – хронічне поліетіолоґічне захворювання, що належить до шести основних причин летальності пацієнтів у віці 35–60 років. Тактику лікування і проґноз хворих на цироз печінки визначають передусім синтро...
Comorbidity: a Modern View on the Problem; Classification (second notice)
Introduction. The problem of classification of comorbid diseases is very actual now. Despite this fact, the search for the new variants of combinations of the diseases continues, as their combinations can simply be not y...
Monthly Dynamics of Cases of Laryngotracheitis and Recurrent Laryngotracheitis in Children and their Relation to Respiratory Viruses
Introduction. One of the most common syndromes in pediatrics is stenotic laryngotracheitis (SLT), in which genesis has a leading role in viruses, and is also characterized by certain seasonal rhythms. In contrast to SLT,...
Labyrinthopathies (Vestibulopathies) in Practice of a Doctor-therapist
Introduction. In 1861, Prosper Meniere for the first time proved that the cause of dizziness, nystagmus, and vertigo disorders may be the disease of the anterior part of labyrinth. Today, illness with such symptoms belon...