Kliniczne testy oceny stabilności równowagi i chodu – testy przyłóżkowe
Journal Title: Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny - Year 2016, Vol 5, Issue 1
Abstract
Ocena równowagi i chodu jest ważnym elementem badania otoneurologicznego. W artykule przedstawiono najważniejsze kliniczne „testy przyłóżkowe” stosowane u pacjentów w diagnostyce zaburzeń układu równowagi. Problemy ze stabilnością mogą pojawiać się zarówno w uszkodzeniu błędnika, jak i w dysfunkcji układu nerwowego, mięśniowego i wzrokowego. Badanie ruchomości gałek ocznych, w tym: zakres ruchów, stabilność fiksacji, obecności oczopląsu, test sakkadowy i śledzenia, wskazują na zaburzenia motoryki. Omówiono testy oceniające stabilność pacjenta podczas stania i funkcję móżdżku. Przedstawiono kryteria interpretacji zaburzeń w ocenie klinicznej. Opisano testy potrząsania głową oraz pchnięcia głowy, oceniające niestabilność układu przedsionkowego. Autorzy zwrócili uwagę na powiązanie wyników badania z uszkodzeniem błędnika i zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Przeanalizowano testy stosowane w diagnostyce łagodnych położeniowych zawrotów głowy oraz stosowane w ocenie chodu i zdolności pacjentów do samodzielnego poruszania się. W bardziej rozbudowanych i czasochłonnych testach – dynamicznym indeksie chodu i skali równowagi Berga – ocena dotyczy ilościowych aspektów sprawności chodu, a wyniki uzyskuje się na podstawie przyznawanych punktów w różnych zadaniach, na przykład wykonywanie obrotu, przechodzenie nad przeszkodami i wokół nich. Wszystkie przedstawione testy są ważnym elementem badania klinicznego, dają pierwsze informacje o stanie pacjenta i pozwalają ukierunkować dalsze postępowanie diagnostyczne.
Authors and Affiliations
Magdalena Józefowicz-Korczyńska, Jolanta Chmielecka-Rutkowska, Aleksandra Mazerant
Obrażenia czaszkowo-mózgowe w zespole politraumy
Traumatic brain injury (TBI) is one of the leading causes of mortality and disability among relatively young patients creating a diffiult problem of modern traumatology. Severe TBI can by itself pose a formidable diagnos...
Pyoderma gangrenosum in a patient with aggravation of Crohn's disease
Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare ulcerative dermatosis. Aetiology of PG remains unknown. In 50–70% cases PG occurs in association with a systemic disease, most commonly inflammatory bowel disease (Crohn's disease, ulc...
Dysplazja włóknista kości klinowej - trudności diagnostyczne
Dysplazja włóknista kości jest łagodną zmianą o niedokładnie poznanej etiologii. Istotą choroby jest zastąpienie prawidłowego utkania kostnego przez tkankę włóknistą. Lokalizacja w kości klinowej jest niezwykle rzadka. B...
Prognostyczne znaczenie objawów raka ślinianki przyusznej
Parotid gland carcinoma is one of the most heterogenic human tumors for its histological structure and clinical course. As parotid benign tumors are much more common, their sign and symptoms are frequently underestimated...
Malformacja żylna nagłośni i malformacja tętniczo-żylna podniebienia leczone metodą skleroterapii – opis przypadków
W pracy przedstawiono dwa rzadkie przypadki anomalii naczyniowych w zakresie głowy i szyi: kobietę z malformacją żylną nagłośni i mężczyznę z malformacją tętniczo-żylną podniebienia. Użyte przez autorów w tytule pracy na...