Kolonoskopia w ramach Programu Badań Przesiewowych raka jelita grubego – czy może być właściwie przeprowadzona przez rezydenta chirurgii ogólnej?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2018, Vol 90, Issue 5
Abstract
WPROWADZENIE: Kolonoskopia jest uznawana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (RJG). Trening endoskopowy jest podstawowym elementem programu specjalizacji w zakresie chirurgii ogólnej. Pacjenci powinni otrzymywać świadczenia medyczne najwyższej jakości, co nie zmienia faktu, że rezydenci muszą również nabierać doświadczenia. Celem naszego badania była ocena skuteczności kolonoskopii wykonywanych przez rezydentów chirurgii ogólnej z porównaniem wskaźników jakości pomiędzy lekarzami specjalistami i lekarzami w trakcie specjalizacji. MATERIAŁY I METODY: Analiza objęła 6384 pacjentów w wieku 40 do 65 lat, którzy zostali poddani przesiewowemu badaniu kolonoskopowemu w okresie od października 2014 r. do lutego 2018 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy: w grupie I pacjenci byli badani przez rezydentów, w grupie II – przez specjalistę chirurgii ogólnej. Pomiędzy grupami porównano wskaźniki jakości badania takie jak osiągalność kątnicy (cecal intubation rate – CIR), współczynnik wykrywalności gruczolaków (adenoma detection rate – ADR) i poziom tolerancji pacjenta. WYNIKI: Grupa I obejmowała 2268 (35,53%) pacjentów, a grupa II – 4116 (64,47%). Całkowita osiągalność kątnicy (CIR) wynosiła 95,99% i była równa w obu grupach (p = 0,994). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w wykrywalności gruczolaków (ADR), która wynosiła 29,30% w grupie rezydentów i 27,66% w grupie specjalistów (p = 0,203). Tolerancję badania oceniono jako bardzo dobrą (w skali 4-stopniowej) w 78,98% przypadków w grupie specjalistów i 75,18% w grupie rezydentów (p < 0,001). WNIOSKI: Przy założeniu właściwego środowiska do nauki, rezydenci są w stanie wykonywać wysokiej jakości przesiewowe badania kolonoskopowe. Jednakże rezydenci muszą stale doskonalić swoją technikę, aby zwiększyć tolerancję badania przez pacjenta i osiągnąć biegłość specjalisty.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Maciej Matyja, Artur Pasternak, Michał Wysocki, Mirosław Szura, Kazimierz Rembiasz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346472
- DOI 10.5604/01.3001.0012.0755
- Views 316
- Downloads 0
Vulnerable Elderly Survey 13 as a Screening Method for Frailty in Polish Elderly Surgical Patient - Prospective Study
The Vulnerable Elders Survey (VES-13) is a simple function based frailty screening tool that can be also administered by the nonclinical personnel within 5 minutes and has been validated in the out- and in patient clinic...
Presacral Tumors: How do They Compare in Pediatric and Adult Patients?
Presacral tumors are rare with few published studies in the literature. It is unknown whether the course of the disease and the required treatment differs between pediatric and adult patients. The aim of the study was to...
Major vascular injury during laparoscopy
Major Vascular injury during laparoscopy is most deadly complication of laparoscopy. This report is review major vascular injuries based on surgeon’s relation and literature. The incidence of MVI is 0,04–0,1%. Extremely...
Cholelithiasis in Home Parenteral Nutrition (Hpn) Patients – Complications of the Clinical Nutrition: Diagnosis, Treatment, Prevention
Long-term home parenteral nutrition (HPN) is an important factor for cholelithiasis. An individualized nutrition program, trophic enteral nutrition and ultrasound bile ducts monitoring is a necessity in those patients. T...
Yersiniosis or Leśniowski-Crohn’s disease
Yersiniosis is zoonotic disease caused by infection with Yersinia enterocolictica. The variety of clinical signs and the similarity to other diseases causes major diagnostics and therapeutics difficulties. The authors pr...