Kolonoskopia w ramach Programu Badań Przesiewowych raka jelita grubego – czy może być właściwie przeprowadzona przez rezydenta chirurgii ogólnej?
Journal Title: Polish Journal of Surgery - Year 2018, Vol 90, Issue 5
Abstract
WPROWADZENIE: Kolonoskopia jest uznawana za złoty standard badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (RJG). Trening endoskopowy jest podstawowym elementem programu specjalizacji w zakresie chirurgii ogólnej. Pacjenci powinni otrzymywać świadczenia medyczne najwyższej jakości, co nie zmienia faktu, że rezydenci muszą również nabierać doświadczenia. Celem naszego badania była ocena skuteczności kolonoskopii wykonywanych przez rezydentów chirurgii ogólnej z porównaniem wskaźników jakości pomiędzy lekarzami specjalistami i lekarzami w trakcie specjalizacji. MATERIAŁY I METODY: Analiza objęła 6384 pacjentów w wieku 40 do 65 lat, którzy zostali poddani przesiewowemu badaniu kolonoskopowemu w okresie od października 2014 r. do lutego 2018 r. Pacjentów podzielono na dwie grupy: w grupie I pacjenci byli badani przez rezydentów, w grupie II – przez specjalistę chirurgii ogólnej. Pomiędzy grupami porównano wskaźniki jakości badania takie jak osiągalność kątnicy (cecal intubation rate – CIR), współczynnik wykrywalności gruczolaków (adenoma detection rate – ADR) i poziom tolerancji pacjenta. WYNIKI: Grupa I obejmowała 2268 (35,53%) pacjentów, a grupa II – 4116 (64,47%). Całkowita osiągalność kątnicy (CIR) wynosiła 95,99% i była równa w obu grupach (p = 0,994). Nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy w wykrywalności gruczolaków (ADR), która wynosiła 29,30% w grupie rezydentów i 27,66% w grupie specjalistów (p = 0,203). Tolerancję badania oceniono jako bardzo dobrą (w skali 4-stopniowej) w 78,98% przypadków w grupie specjalistów i 75,18% w grupie rezydentów (p < 0,001). WNIOSKI: Przy założeniu właściwego środowiska do nauki, rezydenci są w stanie wykonywać wysokiej jakości przesiewowe badania kolonoskopowe. Jednakże rezydenci muszą stale doskonalić swoją technikę, aby zwiększyć tolerancję badania przez pacjenta i osiągnąć biegłość specjalisty.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Maciej Matyja, Artur Pasternak, Michał Wysocki, Mirosław Szura, Kazimierz Rembiasz
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346472
- DOI 10.5604/01.3001.0012.0755
- Views 352
- Downloads 0
Evaluation of the quality of life of women treated due to breast cancer using amputation or breast conserving surgery in the early postoperative period
Selection of the treatment method in breast cancer patients and its consequences may affect their quality of life through somatic, psychical, and social factors. The aim of the study was early evaluation of the quality o...
Synchronous Occurrence of Colon and Appendiceal Adenocarcinoma
The study presented two cases of synchronous occurrence of colon and appendiceal adenocarcinoma. Both patients required surgical intervention, due to acute peritonitis during the course of acute appendicitis. In case of...
Niedoczynność przytarczyc po całkowitym wycięciu tarczycy – wczesne markery prognostyczne
Operacje tarczycy to najczęściej wykonywane procedury w zakresie chirurgii endokrynologicznej. Podejmowane są próby stworzenia jednolitego algorytmu diagnostyki i opieki nad chorymi zagrożonymi pooperacyjną niedoczynnośc...
Colour Doppler Assessment of the Perforators of Anterolateral Thigh Flap and its Usefulness in Preoperative Planning
Epidermal Cyst of the Spleen - a Rare Case in Clinical Practice
Splenic cysts are rare disease that are diagnosed incidentally during imaging studies. In recent years, through the development of diagnostic methods the detection of their are increased, although documented and describe...