Konsensus dotyczący radioterapii u chorych ze stymulatorami serca i kardiowerterami-defibrylatorami
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Wzrasta liczba chorych z urządzeniami wszczepialnymi (CIEDs) wymagających leczenia onkologicznego, w tym również radioterapii (RT). Według dotychczasowych obserwacji najczęstszą dysfunkcją stwierdzaną w związku z ekspozycją na promieniowanie jonizujące w trakcie RT jest przejście urządzenia do trybu awaryjnego (soft reset). Niezwykle rzadkie są przypadki całkowitego, nieodwracalnego uszkodzenia urządzenia. Dysfunkcje CIED w trakcie RT według piśmiennictwa dotyczą około 3% chorych i w większości przypadków pozostają nieme klinicznie, choć opisywane są w literaturze przypadki pogorszenia stanu klinicznego wynikającego z bradykardii, zaostrzenia niewydolności serca. Najistotniejszym czynnikiem ryzyka dysfunkcji CIED jest stosowanie fotonów o energii > 10 MV oraz RT przy użyciu protonów, niezależnie od energii. Pomimo ryzyka związanego z obecnością pola magnetycznego w trakcie RT i obserwowanych przypadków nadczułości spowodowanych interferencjami elektromagnetycznymi nie raportowano dotychczas przypadków nieadekwatnych interwencji ICD w trakcie RT. W związku z koniecznością zapewnienia chorym z CIED poddawanym RT kompleksowej opieki, która da im maksymalne bezpieczeństwo, eksperci HRS stworzyli dokument opublikowany w 2017 r., który podsumował aktualny stan wiedzy na temat tej grupy chorych. W dokumencie tym sformułowano zalecenia dotyczące postępowania z pacjentem z CIED poddawanym RT. Powyższy artykuł stanowi omówienie tych zaleceń.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Lidia Chmielewska-Michalak, Ewelina Konstanty, Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346223
- DOI -
- Views 99
- Downloads 0
Odelektrodowe zapalenie wsierdzia – CDIE
Dynamiczny rozwój elektroterapii w ostatnich latach spowodował wzrost ilości powikłań związanych z implantacją CIED (Cardiovascular Implantable Electronic Devices). Najgroźniejszymi są powikłania infekcyjne, przede wszys...
Krioablacja balonowa migotania przedsionków – w poszukiwaniu właściwego protokołu mrożenia
Ostatnie lata przyniosły ugruntowanie pozycji krioablacji balonowej żył płucnych jako standardowej metody leczenia samotnego migotania przedsionków. Metodę tę cechuje szybki postęp techniczny, który wymusza stałą aktuali...
KONSULTACJA ELEKTROFIZJOLOGA: KOGO KIEROWAĆ? JAK SIĘ PRZYGOTOWAĆ? CZEGO OCZEKIWAĆ?
Podstawowym celem konsultacji elektrofizjologicznej jest ustalenie wskazań do ablacji – leczenia inwazyjnego zaburzeń rytmu serca. Elektrofizjolog jednakże może zaproponować również inne sposoby leczenia lub wskazać potr...
Krioablacja balonowa AF u chorego z anomalią naczyniową
<br/><br/>
Wpływ wysiłku fizycznego na rozwój arytmii u sportowców i rekomendacje
Celem tego artykułu jest podkreślenie wpływu wysiłku fizycznego na rozwój arytmii u sportowców. Badania wskazują, że taka relacja istnieje i dotyczy intensywnego, a przy tym długotrwałego wysiłku fizycznego. W artykule z...