Konsensus dotyczący radioterapii u chorych ze stymulatorami serca i kardiowerterami-defibrylatorami
Journal Title: W Dobrym Rytmie - Year 2018, Vol 2, Issue 47
Abstract
Wzrasta liczba chorych z urządzeniami wszczepialnymi (CIEDs) wymagających leczenia onkologicznego, w tym również radioterapii (RT). Według dotychczasowych obserwacji najczęstszą dysfunkcją stwierdzaną w związku z ekspozycją na promieniowanie jonizujące w trakcie RT jest przejście urządzenia do trybu awaryjnego (soft reset). Niezwykle rzadkie są przypadki całkowitego, nieodwracalnego uszkodzenia urządzenia. Dysfunkcje CIED w trakcie RT według piśmiennictwa dotyczą około 3% chorych i w większości przypadków pozostają nieme klinicznie, choć opisywane są w literaturze przypadki pogorszenia stanu klinicznego wynikającego z bradykardii, zaostrzenia niewydolności serca. Najistotniejszym czynnikiem ryzyka dysfunkcji CIED jest stosowanie fotonów o energii > 10 MV oraz RT przy użyciu protonów, niezależnie od energii. Pomimo ryzyka związanego z obecnością pola magnetycznego w trakcie RT i obserwowanych przypadków nadczułości spowodowanych interferencjami elektromagnetycznymi nie raportowano dotychczas przypadków nieadekwatnych interwencji ICD w trakcie RT. W związku z koniecznością zapewnienia chorym z CIED poddawanym RT kompleksowej opieki, która da im maksymalne bezpieczeństwo, eksperci HRS stworzyli dokument opublikowany w 2017 r., który podsumował aktualny stan wiedzy na temat tej grupy chorych. W dokumencie tym sformułowano zalecenia dotyczące postępowania z pacjentem z CIED poddawanym RT. Powyższy artykuł stanowi omówienie tych zaleceń.<br/><br/>
Authors and Affiliations
Lidia Chmielewska-Michalak, Ewelina Konstanty, Przemysław Mitkowski
Keywords
Related Articles
- EP ID EP346223
- DOI -
- Views 110
- Downloads 0
Zaburzenia rytmu i przewodzenia w chorobach układowych tkanki łącznej Cz. 2. Twardzina układowa
Układowe choroby tkanki łącznej są dla lekarzy klinicystów poważnym wyzwaniem – z uwagi na złożoność patofizjologii, zróżnicowanie objawów i fakt, że proces chorobowy zajmuje wiele układów, w tym układ sercowo-naczyniowy...
Podstawy farmakoekonomiki dla lekarzy praktyków – część 2 Interpretacja analizy farmakoekonomicznej: analiza kosztów – użyteczności stosowania wszczepialnego rejestratora arytmii w diagnostyce omdleń
Kontynuując temat analiz farmakoekonomicznych z punktu widzenia lekarza praktyka, prezentujemy krytyczną ocenę opublikowanej w 2012 r. w Europace analizy kosztów – użyteczności (cost-utility analysis, CUA) stosowania wsz...
Krioablacja balonowa migotania przedsionków równie skuteczna jak ablacja RF – wyniki badania randomizowanego zgodnego z EBM
Komentarz do pracy oryginalnej Cryoballoon Versus Open Irrigated Radiofrequency Ablation in Patients With ParoxysmalAtrial Fibrillation: The Prospective, Randomized, Controlled, Noninferiority FreezeAF Study. Luik A, Ra...
Two arrhythmias in structurally normal heart: ventricular nodal reentrant tachycardia and ventricular tachycardia. Witch of them should be treated?
The author presents a case of patient with wide QRS complex tachycardia. Differential electrophysiological diagnosis prior ablation confirms the ventricular origin of arrhythmia. Additionally, the coexistence of atrioven...
Stymulacja serca i terapia resynchronizująca Zalecenia ESC 2013 - stała stymulacja serca w chorobie węzła zatokowego blokach przedsionkowo-komorowych, blokach odnóg i odruchowych utratach przytomności
Zalecenia ESC z 2013 r. dotyczące stałej stymulacji serca i terapii resynchronizującej obszernie omawiają wskazania do tych rodzajów terapii. Analizując dane literaturowe, dokonano przeglądu wcześniejszych zaleceń z 2007...